Alkalózis

Az alkalózis olyan állapot, amelyben a testfolyadékokban felesleges a bázis (lúg). Ez ellentétes a savfelesleggel (acidózis).

A vese és a tüdő fenntartja a savaknak és bázisoknak nevezett vegyi anyagok megfelelő egyensúlyát (megfelelő pH-szintjét) a testben. Csökkent szén-dioxid (savas) szint vagy megnövekedett bikarbonát (bázis) szint miatt a test túl lúgos, ezt az állapotot nevezik alkalózisnak. Különböző típusú alkalózisok léteznek. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

A légzőszervi alkalózist a vér alacsony szén-dioxid-szintje okozza. Ennek oka lehet:

• Láz
• Nagy magasságban lenni
• Oxigénhiány
• Májbetegség
• Tüdőbetegség, amely gyorsabb légzést okoz (hiperventilátum)
• Aspirinmérgezés

A metabolikus alkalózist a túl sok hidrogén-karbonát okozza a vérben. Bizonyos vesebetegségek miatt is előfordulhat.

A hipoklorémiás alkalózist a klorid rendkívüli hiánya vagy elvesztése okozza, például hosszan tartó hányás következtében.

A hipokalémiás alkalózist a vesék rendkívüli káliumhiányra vagy -vesztésre adott reakciója okozza. Ez akkor fordulhat elő, ha bizonyos vizet tartalmazó tablettákat (diuretikumokat) szed.

Kompenzált alkalózis akkor következik be, amikor a szervezet a savas-bázis egyensúlyt a normális szintre állítja vissza alkalózis esetén, de a hidrogén-karbonát és a szén-dioxid szintje rendellenes marad.

Az alkalózis tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Zavartság (kábulatba vagy kómába kerülhet)
• Kézremegés
• Könnyedség
• Izomrángás
• Hányinger, hányás
• Zsibbadás vagy bizsergés az arcban, a kézben vagy a lábban
• Hosszan tartó izomgörcsök (tetánia)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

A megrendelhető laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• Artériás vérgázelemzés.
• Elektrolit teszt, például alap metabolikus panel, hogy megerősítse az alkalózist és megmutassa, hogy ez légzőszervi vagy metabolikus alkalózisról van-e szó.

Más vizsgálatokra lehet szükség az alkalózis okának meghatározásához. Ezek a következők lehetnek:

• Mellkas röntgen
• Vizeletvizsgálat
• A vizelet pH-ja

Az alkalózis kezeléséhez a szolgáltatónak először meg kell találnia a kiváltó okot.

A hiperventiláció okozta alkalózis esetén a papírzacskóba történő belégzés lehetővé teszi, hogy több szén-dioxidot tartson a szervezetében, ami javítja az alkalózist. Ha alacsony az oxigénszintje, oxigént kaphat.

Gyógyszerekre lehet szükség a kémiai veszteség (például klorid és kálium) korrigálásához. Szolgáltatója figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit (hőmérséklet, pulzus, légzési sebesség és vérnyomás).

Az alkalózis legtöbb esete jól reagál a kezelésre.

Kezelés nélkül vagy nem megfelelően kezelve a szövődmények a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Aritmiák (a szívverés túl gyors, túl lassú vagy szabálytalan)
• Kóma
• Elektrolit-egyensúlyhiány (például alacsony káliumszint)

Hívja szolgáltatóját, ha összezavarodik, nem tud koncentrálni, vagy nem képes "elkapni a lélegzetét".

Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha van:

• Eszméletvesztés
• Az alkalózis gyorsan súlyosbodó tünetei
• Rohamok
• Súlyos légzési nehézségek

A megelőzés az alkalózis okától függ.Az egészséges vesét és tüdőt kapó emberek általában nem szenvednek súlyos alkalózisban.

• Vese

Effros RM, Swenson ER. Sav-bázis egyensúly. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 7. fejezet.

Oh MS, Briefel G. A vesefunkció, a víz, az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly értékelése. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. fejezet.

Seifter JL. Sav-bázis rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. fejezet.