Újszülött hypothyreosis

Az újszülött hypothyreosis csökkent pajzsmirigyhormon-termelés egy újszülöttnél. Nagyon ritka esetekben nem termelődik pajzsmirigyhormon. Az állapotot veleszületett hypothyreosisnak is nevezik. A veleszületett azt jelenti, hogy születésétől fogva jelen van.

A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szerve. A nyak elején helyezkedik el, közvetlenül a kulcscsontok találkozási helye felett. A pajzsmirigy olyan hormonokat gyárt, amelyek szabályozzák a test minden sejtjének energiafelhasználását. Ezt a folyamatot nevezzük anyagcserének.

Az újszülött pajzsmirigy alulműködését a következők okozhatják:

• Hiányzó vagy rosszul fejlett pajzsmirigy
• Agyalapi mirigy, amely nem stimulálja a pajzsmirigy működését
• Rosszul kialakult vagy nem működő pajzsmirigyhormonok
• Az anya terhesség alatt szedett gyógyszerek
• A jód hiánya az anya étrendjében a terhesség alatt
• Az anya teste által termelt antitestek, amelyek blokkolják a csecsemő pajzsmirigy működését

A nem teljesen fejlett pajzsmirigy a leggyakoribb hiba. A lányokat kétszer olyan gyakran érintik, mint a fiúkat.

A legtöbb érintett csecsemőnek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A pajzsmirigyhormon szintjük ugyanis csak kissé alacsony. A súlyos hypothyreosisban szenvedő csecsemők gyakran egyedi megjelenéssel rendelkeznek, beleértve:

• Tompa pillantás
• Duzzadt arc
• Vastag nyelv, amely kilóg

Ez a megjelenés gyakran a betegség súlyosbodásával alakul ki.

A gyermeknek lehetnek:

• Rossz etetés, fulladásos epizódok
• Székrekedés
• Száraz, törékeny haj
• Rekedt sírás
• Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárga színűnek tűnik)
• Izomtónus hiánya (floppy csecsemő)
• Alacsony hajszál
• Alacsony magasság
• Álmosság
• Lomha

A csecsemő fizikai vizsgálata megmutathatja:

• Csökkent izomtónus
• Lassú növekedés
• Rekedt hangú kiáltás vagy hang
• Rövid karok és lábak
• Nagyon nagy puha foltok a koponyán (fontanellák)
• Széles kéz rövid ujjakkal
• Szélesen elválasztott koponyacsontok

Vérvizsgálatokat végeznek a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• Pajzsmirigy ultrahang vizsgálat
• A hosszú csontok röntgenfelvétele

A korai diagnózis nagyon fontos. A hypothyreosis legtöbb hatását könnyű visszafordítani. Emiatt a legtöbb amerikai állam megköveteli, hogy minden újszülöttet átvizsgáljanak hypothyreosis miatt.

A tiroxint általában a hypothyreosis kezelésére adják. Amint a gyermek elkezdi szedni ezt a gyógyszert, rendszeresen végeznek vérvizsgálatokat annak biztosítására, hogy a pajzsmirigyhormon szintje normális tartományban legyen.

A korai diagnosztizálás általában jó eredményhez vezet. Az első hónapban diagnosztizált és kezelt újszülöttek intelligenciája általában normális.

A kezeletlen enyhe hypothyreosis súlyos értelmi fogyatékossághoz és növekedési problémákhoz vezethet. Az idegrendszer a születés utáni néhány hónapban fontos fejlődésen megy keresztül. A pajzsmirigyhormonok hiánya olyan károkat okozhat, amelyeket nem lehet visszafordítani.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Úgy érzi, hogy csecsemője pajzsmirigy alulműködés jeleit vagy tüneteit mutatja
• Terhes vagy, és antitireoid gyógyszereknek vagy eljárásoknak volt kitéve

Ha egy terhes nő radioaktív jódot szed pajzsmirigyrák miatt, a pajzsmirigy tönkremehet a fejlődő magzatban. Azokat a csecsemőket, akiknek édesanyja ilyen gyógyszereket szedett, a születés után gondosan figyelni kell a hypothyreosis jeleire. A terhes nőknek nem szabad kerülniük a jóddal kiegészített sót sem.

A legtöbb állam rutinszűrő vizsgálatot igényel az újszülöttek pajzsmirigy alulműködésének ellenőrzésére. Ha államának nincs ilyen követelménye, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy át kell-e vizsgálni újszülöttjét.

Kretinizmus; Veleszületett hypothyreosis

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Pajzsmirigy rendellenességek az újszülöttnél. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya: a magzat és a csecsemő betegségei. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 97. fejezet.

Wassner AJ, Smith JR. Pajzsmirigy alulműködés. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581. fejezet.