Beszédkárosodás felnőtteknél

A beszéd és a nyelvi fogyatékosság számos probléma lehet, amely megnehezíti a kommunikációt.

Az alábbiakban általános beszéd- és nyelvi rendellenességeket találunk.

BESZÉDZAVAR

Az afázia a beszélt vagy írott nyelv megértésének vagy kifejezésének képességének elvesztése. Általában stroke vagy traumás agysérülések után következik be. Előfordulhat olyan agydaganatokban vagy degeneratív betegségekben szenvedőknél is, amelyek befolyásolják az agy nyelvi területeit. Ez a kifejezés nem vonatkozik azokra a gyermekekre, akiknek soha nem alakult ki kommunikációs képességük. Az afáziának sokféle típusa van.

Az afázia egyes eseteiben a probléma végül kijavítja önmagát, másokban azonban nem javul.

DYSARTHRIA

A dysarthria esetén az illetőnek problémái vannak bizonyos hangok vagy szavak kifejezésével. Rosszul kimondott beszédük van (például rágalmazás), és megváltozik a beszéd ritmusa vagy sebessége. Általában egy ideg- vagy agybetegség megnehezítette a beszédet előidéző ​​nyelv, ajkak, gége vagy hangszálak irányítását.

A Dysarthriát, amely nehézkes a szavak kiejtésében, néha összekeverik az afáziával, amely nehézséget okoz a nyelv előállításában. Különböző okaik vannak.

A dysarthriában szenvedőknek nyelési problémái is lehetnek.

HANGZAVAROK

Bármi, ami megváltoztatja a hangszalag alakját vagy működését, hangzavart okoz. Csomószerű növekedések, például csomók, polipok, ciszták, papillómák, granulomák és rákok lehetnek hibásak. Ezek a változások miatt a hang a megszokottól eltérően szól.

Ezen rendellenességek némelyike ​​fokozatosan fejlődik ki, de bárki hirtelen beszéd- és nyelvi károsodást okozhat, általában traumában.

BESZÉDZAVAR

• Alzheimer-kór
• Agydaganat (afáziában gyakoribb, mint dysarthria)
• Elmebaj
• Fejsérülés
• Stroke
• Tranziens ischaemiás roham (TIA)

DYSARTHRIA

• Alkoholos mérgezés
• Elmebaj
• Az idegeket és az izmokat érintő betegségek (neuromuszkuláris betegségek), például amyotróf laterális szklerózis (ALS vagy Lou Gehrig betegség), agyi bénulás, myasthenia gravis vagy sclerosis multiplex (MS)
• Arc trauma
• Arcgyengeség, például Bell bénulása vagy nyelvgyengesége
• Fejsérülés
• Fej- és nyakrák műtét
• Az agyat érintő idegrendszeri (neurológiai) rendellenességek, például Parkinson-kór vagy Huntington-kór (a dysarthriában gyakoribb, mint az afázia)
• Rosszul illeszkedő fogsor
• A központi idegrendszerre ható gyógyszerek, például kábítószerek, fenitoin vagy karbamazepin mellékhatásai
• Stroke
• Tranziens ischaemiás roham (TIA)

HANGZAVAROK

• Növekedések vagy csomók a hangszálakon
• Azoknál az embereknél, akik erősen használják a hangjukat (tanárok, edzők, énekes előadók), nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hangzavarok.

A dysarthria esetében a kommunikáció javításának módjai közé tartozik a lassú beszéd és a kézmozdulatok használata. A családnak és a barátoknak rengeteg időt kell biztosítaniuk a rendellenességben szenvedők számára, hogy kifejezzék magukat. Elektronikus eszközön való gépelés vagy toll és papír használata szintén elősegítheti a kommunikációt.

Afázia esetén előfordulhat, hogy a családtagoknak gyakori orientációs emlékeztetőket kell megadniuk, például a hét napján. Dezorientáció és zavartság fordul elő gyakran az afáziában. A nonverbális kommunikációs módszerek használata szintén segíthet.

Fontos a nyugodt, nyugodt környezet fenntartása és a külső ingerek minimális szinten tartása.

• Beszéljen normális hangnemben (ez az állapot nem hallási vagy érzelmi probléma).
• Használjon egyszerű kifejezéseket a félreértések elkerülése érdekében.
• Ne feltételezd, hogy az illető megérti.
• Biztosítson kommunikációs segédeszközöket, ha lehetséges, személytől és állapottól függően.

A mentálhigiénés tanácsadás segíthet depresszióban vagy csalódottságban, amelyet sok beszédhibás ember szenved.

Vegye fel a kapcsolatot a szolgáltatóval, ha:

• A kommunikáció károsodása vagy elvesztése hirtelen jelentkezik
• A beszéd vagy az írott nyelv megmagyarázhatatlan károsodása van

Hacsak a problémák vészhelyzet után nem fejlődtek ki, a szolgáltató kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez. A kórtörténet szükségessé teheti a család vagy a barátok segítségét.

A szolgáltató valószínűleg kérdezni fog a beszédzavarról. Kérdések lehetnek, ha a probléma kialakult, volt-e sérülés, és milyen gyógyszereket szedett az illető.

Az elvégezhető diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vérvétel
• Agyi angiográfia az agy véráramlásának ellenőrzésére
• A fej CT vagy MRI vizsgálata olyan problémák ellenőrzésére, mint a tumor
• EEG az agy elektromos aktivitásának mérésére
• Elektromiográfia (EMG) az izmok és az izmokat irányító idegek állapotának ellenőrzésére
• Lumbális szúrás az agyat és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinalis folyadék ellenőrzésére
• Vizeletvizsgálatok
• A koponya röntgensugarai

Ha a vizsgálatok más orvosi problémákat találnak, akkor más szakorvosokkal kell konzultálni.

A beszédprobléma megoldásához valószínűleg beszéd- és nyelvterapeutához vagy szociális munkáshoz kell fordulni.

Nyelvromlás; A beszéd károsodása; Képtelenség beszélni; Beszédzavar; Dysarthria; Homályos beszéd; Dysphonia hangzavarok

Kirshner HS. Afázia és afáziás szindrómák. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. fejezet.

Kirshner HS. Dysarthria és a beszéd apraxiája. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Beszéd- és nyelvi rendellenességek. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 155. fejezet.