Hypothalamicus diszfunkció

A hipotalamusz diszfunkciója az agy hipotalamusznak nevezett részének problémája. A hipotalamusz segít az agyalapi mirigy ellenőrzésében és számos testfunkciót szabályoz.

A hipotalamusz segít egyensúlyban tartani a test belső funkcióit. Segít szabályozni:

• Étvágy és súly
• Testhőmérséklet
• Szülés
• Érzelmek, viselkedés, memória
• Növekedés
• Anyatej termelése
• Só és víz egyensúlya
• Nemi vágy
• Alvás-ébrenlét ciklus és a testóra

A hipotalamusz másik fontos funkciója az agyalapi mirigy szabályozása. Az agyalapi mirigy egy kis mirigy az agy tövében. Közvetlenül a hipotalamusz alatt fekszik. Az agyalapi mirigy viszont a következőket vezérli:

• Mellékvese
• Petefészek
• Herék
• Pajzsmirigy

A hipotalamusz diszfunkciójának számos oka van. A leggyakoribb műtét, traumás agysérülés, daganatok és sugárzás.

Egyéb okok a következők:

• Táplálkozási problémák, például étkezési rendellenességek (étvágytalanság), rendkívüli fogyás
• Az agy érrendszeri problémái, például aneurysma, agyalapi mirigy apopleksija, subarachnoidális vérzés
• Genetikai rendellenességek, például Prader-Willi-szindróma, családi diabétesz insipidus, Kallmann-szindróma
• Bizonyos immunrendszeri betegségek okozta fertőzések és duzzanat (gyulladás)

A tünetek általában a hiányzó hormonok vagy agyi jelek miatt következnek be. Gyermekeknél növekedési problémák lehetnek, akár túl sok, akár túl kevés növekedés. Más gyermekeknél a pubertás túl korán vagy túl későn következik be.

A daganat tünetei lehetnek fejfájás vagy látásvesztés.

Ha a pajzsmirigy érintett, a pajzsmirigy alulműködésének tünetei lehetnek (hypothyreosis). A tünetek között szerepelhet állandó hidegérzés, székrekedés, fáradtság vagy súlygyarapodás.

Ha a mellékvese érintett, az alacsony mellékvese működésének tünetei lehetnek. A tünetek között szerepelhet fáradtság, gyengeség, rossz étvágy, fogyás és a tevékenységek iránti érdeklődés hiánya.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

Vér- vagy vizeletvizsgálatot lehet rendelni a hormonok szintjének meghatározásához, például:

• Kortizol
• Ösztrogén
• Növekedési hormon
• Az agyalapi mirigy hormonjai
• Prolactin
• Tesztoszteron
• Pajzsmirigy
• Nátrium
• Vér és vizelet ozmolalitása
  

Egyéb lehetséges tesztek a következők:

• Hormoninjekciók, majd időzített vérminták
• Az agy MRI vagy CT vizsgálata
• Látótér szemvizsgálat (ha daganat van)

A kezelés a hipotalamusz diszfunkciójának okától függ:

• Daganatok esetén műtétre vagy sugárzásra lehet szükség.
• Hormonhiány esetén a hiányzó hormonokat gyógyszeres kezeléssel kell pótolni. Ez hatékony az agyalapi mirigy problémáira, valamint a só és víz egyensúlyára.
• A gyógyszerek általában nem hatékonyak a hőmérsékletváltozás vagy az alvásszabályozás szempontjából.
• Egyes gyógyszerek segíthetnek az étvágyszabályozással kapcsolatos problémákban.

A hypothalamus diszfunkciójának számos oka kezelhető. Legtöbbször a hiányzó hormonok pótolhatók.

A hipotalamusz diszfunkciójának szövődményei az októl függenek.

AJTUMOROK

• Állandó vakság
• A daganat előfordulásának agyterületével kapcsolatos problémák
• Látászavarok
• Problémák a só és víz egyensúlyának szabályozásával

HIPOTIRIDIZMUS

• Szív problémák
• Magas koleszterin

MELLÉKVESE-ELÉGTELENSÉG

• Képtelenség kezelni a stresszt (például műtétet vagy fertőzést), amely életveszélyes lehet, ha alacsony vérnyomást okoz

SEX-mirigyhiány

• Szívbetegség
• Erekciós problémák
• Meddőség
• Vékony csontok (csontritkulás)
• Problémák a szoptatással

NÖVEKEDÉSI HORMON HIÁNY

• Magas koleszterin
• Csontritkulás
• Alacsony termet (gyermekeknél)
• Gyengeség

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Fejfájás
• A hormonfelesleg vagy -hiány tünetei
• Látásproblémák

Ha hormonális hiány tünetei vannak, beszélje meg a helyettesítő terápiát szolgáltatójával.

Hipotalamusz szindrómák

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Hypothalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hipotalamusz szindrómák. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 10. fejezet.

Weiss RE. Neuroendokrinológia és a neuroendokrin rendszer. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 210. fejezet.