Lúdtalp

A lapos lábak (pes planus) a láb alakjának olyan változására utalnak, amelyben a lábnak nincs normális íve állva.

A lapos láb általános állapot. Csecsemőknél és kisgyermekeknél az állapot normális.

A lapos lábak azért fordulnak elő, mert a láb ízületeit összetartó szövetek (ún. Inak) lazák.

A szövetek meghúzódnak és boltozatot képeznek, ahogy a gyerekek felnőnek. Erre a gyermek 2 vagy 3 éves korára kerül sor. Az emberek többségének normális íve van felnőtt korára. Az ív azonban néhány embernél soha nem alakulhat ki.

Néhány örökletes állapot laza inakat okoz.

• Ehlers-Danlos-szindróma
• Marfan-szindróma

Az ilyen körülmények között született emberek lapos lábúak lehetnek.

Az öregedés, sérülések vagy betegségek károsíthatják az inakat, és lapos lábak kialakulását okozhatják egy olyan személynél, aki már kialakított íveket. Ez a fajta lapos láb csak az egyik oldalon fordulhat elő.

Gyermekeknél ritkán okozhat fájdalmas lapos lábat olyan állapot, amelyben a láb két vagy több csontja együtt nő vagy összeolvad. Ezt az állapotot tarsal koalíciónak hívják.

A legtöbb lapos láb nem okoz fájdalmat vagy más problémát.

A gyermekeknek lábfájása, bokafájdalma vagy alsó lábfájása lehet. Ha ez bekövetkezik, az egészségügyi szolgáltatónak értékelnie kell őket.

A felnőttek tünetei közé tartozhatnak a fáradt vagy fájó lábak hosszú ideig tartó álló vagy sportolás után. A boka külső oldalán is fájhat.

Lapos lábú embereknél a lábfej belép a talajba, amikor áll.

A probléma diagnosztizálásához a szolgáltató megkéri, hogy álljon a lábujjaira. Ha boltív képződik, a lapos lábat rugalmasnak nevezzük. Nem lesz szüksége több vizsgálatra vagy kezelésre.

Ha az ív nem lábujjjal áll (merev lapos lábaknak nevezik), vagy ha van fájdalom, más vizsgálatokra lehet szükség, többek között:

• CT-vizsgálat a láb csontjainak megtekintésére
• MRI-vizsgálat, hogy megnézzük a láb inatait
• A láb röntgenvizsgálata az ízületi gyulladás keresésére

A gyermek lapos lábai nem igényelnek kezelést, ha nem okoznak fájdalmat vagy járási problémákat.

• Gyermeke lába ugyanúgy nő és fejlődik, akár speciális cipőt, cipőbetétet, sarokcsészét vagy éket használunk.
• Gyermeke mezítláb járhat, futhat vagy ugrálhat, vagy bármilyen más tevékenységet végezhet anélkül, hogy a lapos lábak rosszabbodnának.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a rugalmas lapos lábak, amelyek nem okoznak fájdalmat vagy járási problémákat, nem igényelnek további kezelést.

Ha a hajlékony lapos láb miatt fájdalma van, a következők segíthetnek:

• Ívtartó (ortotikus), amelyet a cipődbe teszel. Ezt megvásárolhatja a boltban, vagy megrendelheti.
• Speciális cipő.
• A vádli izma húzódik.

A merev vagy fájdalmas lapos lábakat a szolgáltatónak ellenőriznie kell. A kezelés a lapos lábak okától függ.

A tarsal koalíció esetében a kezelés pihenéssel és esetleg öntött szerepléssel kezdődik. Műtétre lehet szükség, ha a fájdalom nem javul.

Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség:

• Tisztítsa meg vagy javítsa meg az inát
• Inak áthelyezése az ív helyreállításához
• Biztosítsa a láb ízületeit korrigált helyzetbe

Az idősebb felnőttek lapos lábai fájdalomcsillapítókkal, ortotikumokkal és néha műtéttel kezelhetők.

A lapos lábak többsége fájdalommentes és nem okoz problémát. Nem lesz szükségük kezelésre.

A fájdalmas lapos láb néhány oka műtét nélkül kezelhető. Ha más kezelések nem működnek, bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a fájdalom enyhítésére. Bizonyos körülmények között, mint például a tarzálkoalíció, műtétre lehet szükség a deformitás kijavításához, így a láb rugalmas marad.

A műtét gyakran javítja a fájdalmat és a láb működését azok számára, akiknek szüksége van rá.

A műtét utáni lehetséges problémák a következők:

• Az összeolvadt csontok nem gyógyulnak meg
• A láb deformitása, amely nem múlik el
• Fertőzés
• A boka mozgásának elvesztése
• Fájdalom, amely nem múlik el
• Problémák a cipő illeszkedésével

Hívja szolgáltatóját, ha tartós fájdalmat tapasztal a lábában, vagy gyermeke lábfájásra vagy alsó lábfájásra panaszkodik.

A legtöbb eset nem megelőzhető. A jól megtámasztott cipő viselése azonban hasznos lehet.

Pes planovalgus; Leesett ívek; Lábpronáció; Pes planus

Grear BJ. Az inak és a fascia, valamint a serdülő és felnőtt pes planus rendellenességei. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 82. fejezet.

Myerson MS, Kadakia AR. A lapos talp deformitásának korrekciója felnőttnél. In: Myerson MS, Kadakia AR, szerk. Rekonstruktív láb- és bokaműtét: a szövődmények kezelése. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. fejezet.

Winell JJ, Davidson RS. A láb és a lábujjak. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 674. fejezet.