A menstruációs időszakok hiánya - másodlagos

A nő havi menstruációjának hiányát amenorrhoának nevezik. A másodlagos amenorrhoea az a nő, akinek normális menstruációs ciklusa van, 6 hónapig vagy annál tovább abbahagyja a menstruációját.

Másodlagos amenorrhoea a test természetes változásai miatt következhet be. Például a másodlagos amenorrhoea leggyakoribb oka a terhesség. A szoptatás és a menopauza szintén gyakori, de természetes okok.

Azoknál a nőknél, akik fogamzásgátló tablettákat szednek, vagy hormonhatásokat kapnak, például Depo-Provera, havonta nem jelentkezhet vérzés. Amikor abbahagyják ezeknek a hormonoknak a szedését, a menstruációjuk 6 hónapnál tovább nem térhet vissza.

Nagyobb eséllyel hiányzik a menstruáció, ha:

• Elhízottak
• Gyakoroljon túl sokat és hosszú ideig
• Nagyon alacsony a testzsír (kevesebb mint 15% és 17% között)
• Súlyos szorongása vagy érzelmi szorongása van
• Hirtelen fogyjon sokat (például szigorú vagy extrém étrendből vagy gyomor bypass műtét után)

Egyéb okok a következők:

• Agy (hipofízis) daganatok
• Gyógyszerek rák kezelésére
• Skizofrénia vagy pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Pajzsmirigy túlműködés
• Policisztás petefészek szindróma
• A petefészkek csökkent funkciója

Emellett az olyan eljárások, mint a dilatáció és a curettage (D és C) hegszövet kialakulását okozhatják. Ez a szövet miatt a nő abbahagyhatja a menstruációt. Ezt Asherman-szindrómának hívják. A hegesedést néhány súlyos kismedencei fertőzés is okozhatja.

Amellett, hogy nincs menstruációs periódus, egyéb tünetek lehetnek:

• A mell mérete megváltozik
• Súlygyarapodás vagy fogyás
• Vizelés a mellből vagy a mell méretének megváltozása
• Pattanások és fokozott szőrnövekedés férfi mintázatban
• Hüvely szárazsága
• Hangváltások

Ha az amenorrhoát az agyalapi mirigy daganata okozza, a daganattal kapcsolatban egyéb tünetek is lehetnek, például látásvesztés és fejfájás.

A terhesség ellenőrzéséhez fizikai és kismedencei vizsgálatot kell végezni. Terhességi teszt készül.

Vérvizsgálatok végezhetők a hormonszint ellenőrzésére, beleértve:

• Az ösztradiol szintje
• Follikulus stimuláló hormon (FSH szint)
• Luteinizáló hormon (LH szint)
• Prolactin szint
• A szérum hormonszintje, például a tesztoszteron szintje
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

Egyéb elvégezhető vizsgálatok a következők:

• CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat a fejről a daganatok keresése érdekében
• A méh nyálkahártyájának biopsziája
• Genetikai tesztelés
• A medence ultrahangja vagy a hiszteroszonogram (kismedencei ultrahang, amely magában foglalja a fiziológiás sóoldat elhelyezését a méhben)

A kezelés az amenorrhoea okától függ. A normál havi periódusok az állapot kezelése után legtöbbször visszatérnek.

Az elhízás, az erőteljes testmozgás vagy a súlycsökkenés miatti menstruációs időszak hiánya reagálhat a testmozgás vagy a testsúlykontroll változására (szükség esetén gyarapodás vagy fogyás).

A kilátások az amenorrhoea okától függenek. A másodlagos amenorrhoát okozó állapotok közül sok reagál a kezelésre.

Keresse fel elsődleges egészségügyi vagy női egészségügyi szolgáltatóját, ha több időszakot is elmulasztott, így diagnosztizálható és kezelhető, ha szükséges.

Amenorrhoea - másodlagos; Nincs időszak - másodlagos; Hiányzó időszakok - másodlagos; Hiányzó menstruáció - másodlagos; Periódusok hiánya - másodlagos

• Másodlagos amenorrhoea
• Normál méh anatómia (metszett szakasz)
• A menstruáció hiánya (amenorrhoea)

Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ és mtsai. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. fejezet.

Lobo RA. Elsődleges és másodlagos amenorrhoea és koraérett pubertás: etiológia, diagnosztikai értékelés, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. fejezet.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. A normális menstruációs ciklus és amenorrhoea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, szerk. Klinikai szülészet és nőgyógyászat. 4. kiadás Elsevier; 2019: 4. fejezet.