Ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás egy vagy több ízület gyulladása vagy degenerációja. Az ízület az a terület, ahol 2 csont találkozik. Több mint 100 különböző típusú ízületi gyulladás létezik.

Az ízületi gyulladás az ízület szerkezeteinek, különösen a porcoknak a lebontásával jár. A normál porc védi az ízületet és lehetővé teszi a zökkenőmentes mozgást. A porc elnyeli a sokkot akkor is, ha nyomást gyakorolnak az ízületre, például járás közben. Normál porcmennyiség nélkül a porc alatt lévő csontok megsérülnek és összedörzsölődnek. Ez duzzanatot (gyulladást) és merevséget okoz.

Az ízületi gyulladás által érintett egyéb ízületi struktúrák a következők:

• A szinovium
• A csont az ízület mellett
• Szalagok és inak
• A szalagok és az inak bélése (bursae)

Az ízületi gyulladás és károsodás a következők következménye lehet:

• Autoimmun betegség (a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges szöveteket)
• Törött csont
• Az ízületek általános "kopása"
• Fertőzés, leggyakrabban baktériumok vagy vírus által
• Kristályok, például húgysav vagy kalcium-pirofoszfát-dihidrát

A legtöbb esetben az ízületi gyulladás az ok megszűnése vagy kezelése után elmúlik. Néha nem. Amikor ez megtörténik, hosszú távú (krónikus) ízületi gyulladása van.

Bármely életkorú és nemű embernél előfordulhat ízületi gyulladás. A nem gyulladásos folyamatok következtében kialakuló és az életkor előrehaladtával növekvő osteoarthritis a leggyakoribb típus.

A gyulladásos ízületi gyulladás egyéb, gyakoribb típusai a következők:

• Spondylitis ankylopoetica
• Kristályos ízületi gyulladás, köszvény, kalcium-pirofoszfát lerakódási betegség
• Fiatalkori rheumatoid arthritis (gyermekeknél)
• Bakteriális fertőzések
• Psoriaticus ízületi gyulladás
• Reaktív ízületi gyulladás
• Rheumatoid arthritis (felnőtteknél)
• Scleroderma
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE)

Az ízületi gyulladás ízületi fájdalmat, duzzanatot, merevséget és mozgáskorlátozottságot okoz. A tünetek a következők lehetnek:

• Ízületi fájdalom
• Ízületi duzzanat
• Csökkentett képesség az ízület mozgatására
• Az ízület körüli bőrpír és melegség
• Ízületi merevség, különösen reggel

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi az Ön kórtörténetét.

A fizikai vizsga megmutathatja:

• Folyadék az ízület körül
• Meleg, piros, gyengéd ízületek
• Nehézség az ízület mozgatásában (az úgynevezett "korlátozott mozgástartomány")

Az ízületi gyulladás egyes típusai ízületi deformitást okozhatnak. Ez a súlyos, kezeletlen reumás ízületi gyulladás jele lehet.

Vérvizsgálatokat és ízületi röntgent gyakran végeznek a fertőzés és az ízületi gyulladás egyéb okainak ellenőrzésére.

A szolgáltató tűvel eltávolíthatja az ízületi folyadék mintáját is, és laboratóriumba küldheti, hogy ellenőrizze gyulladásos kristályait vagy fertőzését.

A kiváltó ok gyakran nem gyógyítható. A kezelés célja:

• Csökkentse a fájdalmat és a gyulladást
• Javítsa a funkciót
• A további ízületi károsodások megelőzése

ÉLETMÓDVÁLTOZÁSOK

Az életmódbeli változások az osteoarthritis és más típusú ízületi duzzanatok előnyös kezelési módjai. A testmozgás segíthet a merevség enyhítésében, a fájdalom és a fáradtság csökkentésében, valamint az izom- és csonterősség javításában. Egészségügyi csapata segíthet az Ön számára legmegfelelőbb edzésprogram megtervezésében.

A testedzési programok a következőket tartalmazhatják:

• Alacsony hatású aerob tevékenység (más néven állóképességi gyakorlat), például gyaloglás
• Mozgásgyakorlatok tartománya a rugalmasság érdekében
• Erőedzés az izomtónusért

Szolgáltatója fizikoterápiát javasolhat. Ez magában foglalhatja:

• Hő vagy jég.
• Sín vagy ortotikum az ízületek támogatásához és helyzetük javításához. Erre gyakran szükség van a rheumatoid arthritis esetén.
• Vízterápia.
• Masszázs.

Egyéb dolgok, amelyeket tehet:

• Aludj sokat. Éjszakai 8-10 óra alvás és napközbeni szunyókálás elősegítheti a fellángolás gyorsabb felépülését, és akár a fellángolások megelőzését is.
• Ne tartózkodjon túl sokáig egy helyzetben.
• Kerülje az olyan helyzeteket vagy mozdulatokat, amelyek extra stresszt jelentenek a fájó ízületein.
• A tevékenységek megkönnyítése érdekében változtassa meg otthonát. Például helyezzen megfogórudakat a zuhanyzóba, a kádba és a WC közelében.
• Próbáljon ki stresszcsökkentő tevékenységeket, mint például meditáció, jóga vagy taiji.
• Fogyasszon egészséges gyümölcsöt és zöldséget, amely fontos vitaminokat és ásványi anyagokat, különösen az E-vitamint tartalmaz.
• Fogyasszon omega-3 zsírsavakban gazdag ételeket, például hideg vizes halakat (lazac, makréla és hering), lenmagot, repceolajat, szójababot, szójaolajat, tökmagot és diót.
• Kerülje a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást.
• Vigye fel a kapszaicin krémet a fájdalmas ízületekre. Javulást érezhet a krém 3–7 napos alkalmazása után.
• Fogyjon, ha túlsúlyos. A súlycsökkenés nagyban javíthatja a lábak és a lábak ízületi fájdalmait.
• Használjon vesszőt a csípő, a térd, a boka vagy a láb ízületi gyulladásának csökkentésére.

GYÓGYSZEREK

A gyógyszereket életmódbeli változásokkal együtt fel lehet írni. Valamennyi gyógyszer bizonyos kockázatokkal jár. Az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek szedésekor szoros figyelemmel kell kísérnie orvosát, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárol.

Vény nélkül kapható gyógyszerek:

• Az acetaminofen (tilenol) gyakran az első gyógyszer, amely megpróbálja csökkenteni a fájdalmat. Naponta akár 3000-et vegyen be (2 ízületi gyulladáserősségű Tylenol 8 óránként). A máj károsodásának megelőzése érdekében ne vegyen be többet az ajánlottnál. Mivel több gyógyszer kapható vény nélkül, amelyek szintén tartalmaznak etaminofent, ezért be kell őket foglalni a napi 3000-be. Az etaminofen szedésekor kerülje az alkoholt is.
• Az aszpirin, az ibuprofen vagy a naproxen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely enyhítheti az ízületi gyulladás fájdalmát. Hosszú használat esetén azonban kockázatot hordozhatnak. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a szívroham, agyvérzés, gyomorfekély, az emésztőrendszer vérzése és a vesekárosodás.

Az ízületi gyulladás típusától függően számos más gyógyszert fel lehet írni:

• A kortikoszteroidok ("szteroidok") segítenek csökkenteni a gyulladást. Fájdalmas ízületekbe vagy szájon át beadhatók.
• A betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) autoimmun arthritis és SLE kezelésére használják
• A autoimmun arthritis kezelésére biológiát és kinázinhibitort alkalmaznak. Adhatók injekcióval vagy szájon át.
• Köszvény esetén bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók a húgysavszint csökkentésére.

Nagyon fontos, hogy a gyógyszereket a szolgáltató utasításai szerint vegye be. Ha problémája van ezzel (például mellékhatások miatt), beszéljen a szolgáltatóval. Győződjön meg arról is, hogy szolgáltatója ismeri-e az összes szedett gyógyszert, beleértve a vény nélkül vásárolt vitaminokat és kiegészítőket is.

Műtét és egyéb kezelések

Bizonyos esetekben műtét végezhető, ha más kezelések nem működtek, és az ízület súlyos károsodást okoz.

Ez magában foglalhatja:

• Ízületi pótlás, például teljes térdízület-pótlás

Megfelelő kezeléssel néhány ízületi gyulladással kapcsolatos rendellenesség teljesen gyógyítható. Mégis, sok ilyen rendellenesség hosszú távú (krónikus) egészségügyi problémává válik, de gyakran jól kontrollálható. Egyes ízületi gyulladásos állapotok agresszív formái jelentős hatással lehetnek a mobilitásra, és más testszervek vagy rendszerek részvételéhez vezethetnek.

Az ízületi gyulladás szövődményei a következők:

• Hosszan tartó (krónikus) fájdalom
• Fogyatékosság
• Nehézség a napi tevékenységek elvégzésében

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Az ízületi fájdalma 3 napon túl is fennáll.
• Súlyos, megmagyarázhatatlan ízületi fájdalma van.
• Az érintett ízület jelentősen duzzadt.
• Nehezen mozgatja az ízületet.
• Az ízület körüli bőröd érintésre vörös vagy forró.
• Ön lázas vagy akaratlanul fogyott.

A korai diagnózis és a kezelés segíthet megelőzni az ízületi károsodást. Ha családjában előfordult ízületi gyulladás, mondja el a szolgáltatójának, még akkor is, ha nincs ízületi fájdalma.

A túlzott, ismételt mozgások elkerülése segíthet megvédeni Önt az osteoarthritis ellen.

Ízületi gyulladás; Ízületi degeneráció

• Osteoarthritis
• Osteoarthritis
• Rheumatoid arthritis
• Rheumatoid arthritis
• Osteoarthritis vs. reumás ízületi gyulladás
• Arthritis a csípőben
• Rheumatoid arthritis
• Térdízület cseréje - sorozat
• Csípőízület csere - sorozat

Bykerk alelnök, Crow MK. A reumatikus betegségben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 241. fejezet.

Inman RD. A spondiloartropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 249. fejezet.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoarthritis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 246. fejezet.

Mcinnes I., O’Dell JR. Rheumatoid arthritis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 248. fejezet.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr és mtsai. 2015. évi American College of Rheumatology útmutató a reumás ízületi gyulladás kezelésére. Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.