Neurokognitív rendellenesség

A neurokognitív rendellenesség olyan általános kifejezés, amely a pszichiátriai betegségtől eltérő orvosi betegség miatti csökkent mentális funkciót írja le. Gyakran a demenciával szinonimán (de helytelenül) használják.

Az alábbiakban felsoroljuk a neurokognitív rendellenességekkel kapcsolatos állapotokat.

TRAUMA ÁLTAL AJTOTT AJSÉRTÉK

• Vérzés az agyba (intracerebrális vérzés)
• Vérzés az agy körüli térbe (subarachnoidális vérzés)
• Vérrög a koponyában, ami nyomást gyakorol az agyra (subduralis vagy epiduralis haematoma)
• Agyrázkódás

LÉGZÉSI FELTÉTELEK

• Alacsony oxigén a testben (hipoxia)
• Magas szén-dioxid-szint a szervezetben (hiperkapnia)

Kardiovaszkuláris rendellenességek

• Sok stroke okozta demencia (multi-infarktusos demencia)
• Szívfertőzések (endocarditis, myocarditis)
• Stroke
• Tranziens ischaemiás roham (TIA)

DEGENERATÍV ZAVAROK

• Alzheimer-kór (más néven szenilis dementia, Alzheimer-típusú)
• Creutzfeldt-Jakob-kór
• Diffúz Lewy testbetegség
• Huntington-kór
• Szklerózis multiplex
• Normál nyomású hydrocephalus
• Parkinson kór
• Pick betegség

DEMPÁNIA A METABOLIKUS OKOKBAN

• Vesebetegség
• Májbetegség
• Pajzsmirigy betegség (hyperthyreosis vagy hypothyreosis)
• Vitaminhiány (B1, B12 vagy folát)

Kábítószerekkel és alkoholokkal kapcsolatos feltételek

• Alkoholelvonási állapot
• Mámor kábítószer vagy alkohol fogyasztása miatt
• Wernicke-Korsakoff szindróma (a tiamin (B1-vitamin) hiányának hosszú távú hatása)
• A gyógyszerek megvonása (például nyugtató-altatók és kortikoszteroidok)

FERTŐZÉSEK

• Bármilyen hirtelen kialakuló (akut) vagy hosszú távú (krónikus) fertőzés
• Vérmérgezés (septicemia)
• Agyfertőzés (encephalitis)
• Meningitis (az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának fertőzése)
• Prionfertőzések, például őrült tehén betegség
• Késői stádiumú szifilisz

A rák szövődményei és a kemoterápiával történő rákkezelés szintén neurokognitív rendellenességhez vezethetnek.

A szerves agyi szindrómát utánzó egyéb állapotok a következők:

• Depresszió
• Neurózis
• Pszichózis

A tünetek a betegség alapján eltérhetnek. A szerves agyi szindróma általában:

• Agitáció
• Zavar
• Az agy működésének hosszú távú elvesztése (demencia)
• Az agyműködés súlyos, rövid távú elvesztése (delírium)

A tesztek a rendellenességtől függenek, de a következők lehetnek:

• Vérvétel
• Elektroencefalogram (EEG)
• Fej CT vizsgálata
• Fej MRI
• Ágyéki szúrás (gerinccsap)

A kezelés a mögöttes állapottól függ. Számos állapotot főként rehabilitációval és szupportív ellátással kezelnek, hogy segítsék a személyt olyan tevékenységekben, amelyek elvesznek olyan területek miatt, ahol az agyműködés érintett.

Gyógyszerekre lehet szükség az agresszív viselkedés csökkentéséhez, amely bizonyos állapotok esetén előfordulhat.

Néhány rendellenesség rövid távú és visszafordítható. De sokuk hosszú távú vagy rosszabbodik az idő múlásával.

A neurokognitív rendellenességben szenvedők gyakran elveszítik a másokkal való kölcsönhatás vagy a saját működésük képességét.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Szerves agy-szindrómát diagnosztizáltak nálad, és nem biztos a pontos rendellenességben.
• Ennek a betegségnek tünetei vannak.
• Neurokognitív rendellenességet diagnosztizáltak nálad, és a tünetei súlyosbodnak.

Szerves mentális rendellenesség (OMS); Szerves agyi szindróma

• Agy

Beck BJ, Tompkins KJ. Mentális rendellenességek más betegség miatt. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21. fejezet.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Pszicho-onkológia: A rák és a rák kezelésének pszichiátriai társbetegségei és szövődményei. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 56. fejezet.

Merrick ST, Jones S, Glesby, MJ. A HIV / AIDS szisztémás megnyilvánulásai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. fejezet.