Perichondritis
A perichondritis a külső fül porcát körülvevő bőr és szövet fertőzése.
A porc az a vastag szövet, amely megteremti az orr és a külső fül alakját. Minden porc körül vékony szövetréteg van, amelyet perichondriumnak neveznek. Ez a burkolat segít táplálékkal ellátni a porcot.
A perichondritis fertőzést okozó baktériumok leggyakoribb típusa Pseudomonas aeruginosa.
A perichondritist általában a fül sérülése okozza:
- Fülműtét
- Fülszúrás (különösen a porc szúrása)
- Kapcsolat sport
- Trauma a fej oldalán
A porcokon keresztüli füllyukasztás ma valószínűleg a legfőbb kockázati tényező. A műtét, az égési sérülések és az akupunktúra szintén növeli a fertőzés kockázatát.
A perichondritis chondritishez vezethet, amely maga a porc fertőzése. Ez súlyos károkat okozhat a fülszerkezetben.
A fájdalmas, duzzadt, vörös fül a leggyakoribb tünet. Eleinte a fertőzés úgy néz ki, mint egy bőrfertőzés, de gyorsan súlyosbodik és magában foglalja a perichondriumot.
A vörösség általában a sérülés területét veszi körül, például vágást vagy kaparást. Lehet láz is. Súlyosabb esetekben a folyadék kifolyik a sebből.
A diagnózis a kór kórtörténetén és a fül vizsgálatán alapszik. Ha a fülben korábban traumát észleltek, és a fül vörös és nagyon gyengéd, akkor a perichondritist diagnosztizálják. A fül normális alakja megváltozhat. A fül duzzadtnak tűnhet.
A kezelés antibiotikumokból áll, akár szájon át, akár intravénás (IV) vonalon keresztül, közvetlenül a véráramba. Az antibiotikumok 10 naptól több hétig adhatók. Ha csapdába esett gennygyűjtemény van, műtétre lehet szüksége. A műtétet ennek a folyadéknak a leeresztésére, valamint az elhalt bőr és a porc eltávolítására végzik.
Az, hogy az ember mennyire jár jól, attól függ, milyen gyorsan diagnosztizálják és kezelik a fertőzést. Ha az antibiotikumokat korán szedik, akkor várható a teljes gyógyulás. Ha a fertőzés a fül porcát vonja maga után, fokozottabb kezelésre van szükség.
Ha a fertőzés átterjed a fül porcára, a fül egy része meghalhat, és műtéti úton el kell távolítani. Ha ez bekövetkezik, plasztikai műtétre lehet szükség a fül normális alakjának helyreállításához.
Ha bármilyen sérülése van a fülének (karcolás, ütés vagy piercing), majd fájdalom és bőrpír alakul ki a külső fül merev részén, forduljon egészségügyi szakemberéhez. Lehet, hogy antibiotikumokat kell szednie.
Kerülje el, hogy a fülébe ne átszúrja a porcot. A fül lebenyének átszúrása jobb megoldás. A porcszúrás népszerűsége a perichondritis és a chondritis fertőzések számának jelentős növekedéséhez vezetett.
Brant JA, Ruckenstein, MJ. A külső fül fertőzései. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 137. fejezet.
Haddad J, Keesecker S. Külső otitis (otitis externa). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 639. fejezet.