Epispadiás

Az Epispadias egy ritka hiba, amely a születéskor jelen van. Ebben az állapotban a húgycső nem alakul ki teljes csővé. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a testből a hólyagból vezeti ki. A vizelet epispadiákkal rossz helyről távozik a testből.

Az epispadiák okai nem ismertek. Azért fordulhat elő, hogy a szeméremcsont nem fejlődik megfelelően.

Az epispadiák ritka születési rendellenességgel fordulhatnak elő, amelyet hólyag exstrophiának hívnak. Ebben a születési rendellenességben a hólyag a has falán keresztül nyitott. Az epispadiák más születési rendellenességekkel is előfordulhatnak.

Az állapot gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Leggyakrabban születéskor vagy nem sokkal később diagnosztizálják.

A hímeknek rövid, széles péniszük lesz kóros görbével. A húgycső a hegy helyett leggyakrabban a pénisz tetején vagy oldalán nyílik. A húgycső azonban a pénisz teljes hosszában nyitva lehet.

A nőstényeknek kóros klitorisa és szeméremajkai vannak. A húgycső nyílása gyakran a csikló és a szeméremajkak között van, de lehet, hogy a has területén található. Problémáik lehetnek a vizeletürítés (vizeletinkontinencia) ellenőrzésével.

A jelek a következők:

• Rendellenes nyílás a hólyag nyakától a normál húgycsőnyílás feletti területig
• Visszafelé áramló vizelet a vesébe (reflux nephropathia, hydronephrosis)
• Vizelettartási nehézség
• Húgyúti fertőzések
• Kiszélesedett szeméremcsont

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vérvizsgálat
• Intravénás pyelogram (IVP), a vesék, a hólyag és az ureter speciális röntgenfelvétele
• MRI- és CT-vizsgálatok az állapottól függően
• Kismedencei röntgen
• A vizeletrendszer és a nemi szervek ultrahangja

Azoknál az embereknél, akiknél több, mint enyhe epispadiás eset fordul elő, műtétre lesz szükség.

A vizelet szivárgása (inkontinencia) gyakran egyszerre javítható. Második műtétre azonban szükség lehet vagy az első műtét után, vagy valamikor a jövőben.

A műtét segíthet a személynek a vizelet áramlásának ellenőrzésében. Meg fogja erősíteni a nemi szervek megjelenését is.

Néhány ilyen betegségben szenvedő ember továbbra is vizeletinkontinenciában szenved, még a műtét után is.

Ureter- és vesekárosodás, meddőség fordulhat elő.

Hívja orvosát, ha bármilyen kérdése van a gyermek nemi szervének vagy húgyúti traktusának megjelenésével vagy működésével kapcsolatban.

Veleszületett hiba - epispadiák

Elder JS. A hólyag rendellenességei. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 556. fejezet.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Extrófia-epispadiák komplex. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 31. fejezet.

Stephany HA. Ost MC. Urológiai rendellenességek. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekfizikai diagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. fejezet.