Rák

A rák a test kóros sejtjeinek kontrollálatlan növekedése. A rákos sejteket rosszindulatú sejteknek is nevezik.

A rák a test sejtjeiből nő ki. A normál sejtek szaporodnak, amikor a testnek szüksége van rájuk, és elpusztulnak, ha sérültek, vagy a testnek nincs rá szükségük.

Úgy tűnik, hogy a rák akkor fordul elő, amikor a sejt genetikai anyaga megváltozik. Ennek eredményeként a sejtek kontroll nélkül nőnek ki. A sejtek túl gyorsan osztódnak, és nem pusztulnak el normális módon.

Sokféle rák létezik. A rák szinte bármely szervben vagy szövetben kialakulhat, például a tüdőben, a vastagbélben, az emlőben, a bőrben, a csontokban vagy az idegszövetekben.

A ráknak számos kockázati tényezője van, beleértve:

• Benzol és egyéb vegyi expozíció
• Túl sok alkoholfogyasztás
• Környezeti méreganyagok, például bizonyos mérgező gombák és egyfajta penész, amely a földimogyoró növényein növekedhet és az aflatoxin nevű toxint termelheti
• Genetikai problémák
• Elhízottság
• Sugárterhelés
• Túl sok a napfény
• Vírusok

Sok rák oka továbbra sem ismert.

A rákkal kapcsolatos halálozás leggyakoribb oka a tüdőrák.

Az Egyesült Államokban a bőrrák a leggyakrabban diagnosztizált rák.

Az amerikai férfiaknál a bőrrák kivételével a három leggyakoribb rák:

• Prosztata rák
• Tüdőrák
• Colorectalis rák

Az amerikai nőknél a bőrrák kivételével a három leggyakoribb rák:

• Mellrák
• Tüdőrák
• Colorectalis rák

Néhány rák gyakoribb a világ bizonyos részein. Például Japánban sok esetben fordul elő gyomorrák. De az Egyesült Államokban ez a típusú rák sokkal ritkábban fordul elő. Az étrend vagy a környezeti tényezők közötti különbségek szerepet játszhatnak.

Néhány más típusú rák a következők:

• Agyrák
• Méhnyakrák
• Hodgkin-limfóma
• Veserák
• Leukémia
• Májrák
• Non-Hodgkin limfóma
• Petefészekrák
• Hasnyálmirigyrák
• Hererák
• Pajzsmirigy rák
• Méhrák

A rák tünetei a rák típusától és helyétől függenek. Például a tüdőrák köhögést, légszomjat vagy mellkasi fájdalmat okozhat. A vastagbélrák gyakran hasmenést, székrekedést vagy vért okoz a székletben.

Egyes rákos megbetegedéseknek nincsenek tüneteik. Bizonyos rákos megbetegedésekben, például a hasnyálmirigy-rákban, a tünetek gyakran csak akkor kezdődnek, ha a betegség előrehaladott stádiumba került.

A következő tünetek jelentkezhetnek rák esetén:

• Hidegrázás
• Fáradtság
• Láz
• Étvágytalanság
• Rossz közérzet
• Éjjeli izzadás
• Fájdalom
• Fogyás

A tünetekhez hasonlóan a rák jelei a daganat típusától és helyétől függően változnak. A közös tesztek a következőket tartalmazzák:

• A tumor biopsziája
• Vérvizsgálatok (amelyek olyan vegyi anyagokat keresnek, mint a tumor markerek)
• Csontvelő biopszia (limfóma vagy leukémia esetén)
• Mellkas röntgen
• Teljes vérkép (CBC)
• CT vizsgálat
• Májfunkciós tesztek
• MRI vizsgálat
• PET-vizsgálat

A legtöbb rákot biopsziával diagnosztizálják. A daganat helyétől függően a biopszia egyszerű eljárás vagy súlyos művelet lehet. A legtöbb rákos embernek CT-vizsgálata van, hogy meghatározza a daganat vagy daganatok pontos helyét és méretét.

A rák diagnózisával gyakran nehéz megbirkózni. Fontos, hogy megbeszélje a rák típusát, méretét és helyét az egészségügyi szolgáltatóval, amikor diagnosztizálják. Azt is meg akarja kérdezni a kezelési lehetőségekről, az előnyökről és a kockázatokról.

Célszerű, ha van valaki a szolgáltató irodájában, aki segít átjutni és megérteni a diagnózist. Ha problémái adódnak a diagnózis meghallgatása után, az a személy, akit magával hoz, megkérdezheti őket.

A kezelés változó, a rák típusától és annak stádiumától függően. A rák stádiuma arra utal, hogy mennyit nőtt, és hogy a daganat átterjedt-e eredeti helyéről.

• Ha a rák egy helyen van, és nem terjedt el, akkor a leggyakoribb kezelési módszer a rák gyógyítására szolgáló műtét. Ez gyakran előfordul a bőrrák, valamint a tüdő-, emlő- és vastagbélrák esetében.
• Ha a daganat csak a helyi nyirokcsomókra terjedt át, néha ezek is eltávolíthatók.
• Ha a műtét nem tudja eltávolítani az összes rákot, a kezelés lehetőségei közé tartozhat sugárzás, kemoterápia, immunterápia, célzott rákos terápiák vagy más típusú kezelések. Egyes rákos megbetegedések kombinációját igénylik. A limfómát vagy a nyirokmirigyek rákját ritkán kezelik műtéttel. Gyakran alkalmaznak kemoterápiát, immunterápiát, sugárterápiát és más nem sebészeti terápiákat.

Bár a rák kezelése nehéz lehet, sokféleképpen tarthatja fenn erejét.

Ha sugárkezelésben részesül:

• A kezelést általában minden hétköznapra ütemezik.
• Minden kezelés alkalmával 30 percet kell hagynia, bár maga a kezelés általában csak néhány percet vesz igénybe.
• A sugárterápia során rengeteg pihenést és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania.
• A kezelt területen a bőr érzékenyé és könnyen irritálhatóvá válhat.
• A sugárkezelés néhány mellékhatása átmeneti. Ezek a kezelt test területétől függően változnak.

Ha kemoterápiája van:

• Étkezz helyesen.
• Pihenjen sokat, és ne érezze úgy, hogy egyszerre kell elvégeznie a feladatokat.
• Kerülje a megfázásos vagy influenzás embereket. A kemoterápia gyengítheti immunrendszerét.

Beszéljen családjával, barátaival vagy egy támogató csoporttal az érzéseiről. A kezelés alatt működjön együtt a szolgáltatóival. Ha segít magának, akkor jobban érezheti magát az irányításban.

A rák diagnózisa és kezelése gyakran sok szorongást okoz, és kihathat az ember egész életére. Számos erőforrás áll rendelkezésre a rákos betegek számára.

A kilátások a rák típusától és a rák állapotától függenek, amikor diagnosztizálják őket.

Néhány rák gyógyítható. Más nem gyógyítható rákok továbbra is hatékonyan kezelhetők. Néhány ember sok évig élhet rákban. Más daganatok gyorsan életveszélyesek.

A szövődmények a rák típusától és stádiumától függenek. A rák terjedhet.

Forduljon szolgáltatójához, ha rák tünetei jelentkeznek.

Csökkentheti a rákos (rosszindulatú) daganat kialakulásának kockázatát:

• Egészséges ételek fogyasztása
• Rendszeres testmozgás
• Az alkohol korlátozása
• Egészséges testsúly fenntartása
• A sugárzásnak és a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség minimalizálása
• Nem dohányzó vagy rágó dohány
• Csökkenti a napsütést, különösen, ha könnyen ég

A rákszűrések, mint például a mammográfia és az emlőrák mellvizsgálata, valamint a vastagbélrák kolonoszkópiája, segíthetnek elkapni ezeket a rákokat korai szakaszukban, amikor azok a legjobban kezelhetők. Bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának nagy kockázatával küzdő emberek gyógyszereket szedhetnek kockázatuk csökkentése érdekében.

Carcinoma; Rosszindulatú daganat

• Kemoterápia után - mentesítés

Doroshow JH. A rákos beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 179. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Kemoterápia és Ön: támogatás a rákos emberek számára. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Frissítve 2018. szeptember. Hozzáférés: 2019. február 6.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Sugárterápia és Ön: támogatás a rákos emberek számára. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Frissítve 2016. október. Hozzáférés: 2019. február 6.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Rákstatisztika, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.