Lépfene

Az lépfene egy fertőző betegség, amelyet az úgynevezett baktérium okoz Bacillus anthracis. Az emberek fertőzése leggyakrabban a bőrt, a gyomor-bél traktust vagy a tüdőt érinti.

A lépfene általában a patás állatokat, például juhokat, szarvasmarhákat és kecskéket érinti. A fertőzött állatokkal kapcsolatba kerülő emberek lépfene miatt is megbetegedhetnek.

A lépfene-fertőzésnek három fő útja van: bőr (bőr), tüdő (belégzés) és száj (gyomor-bélrendszer).

A bőr lépfene akkor fordul elő, amikor a lépfene spórái a bőrön lévő vágás vagy kaparás révén belépnek a testbe.

• Ez a lépfene-fertőzés leggyakoribb típusa.
• A fő kockázat az állatbőrrel vagy szőrrel, csonttermékekkel és gyapjúval, vagy a fertőzött állatokkal való érintkezés. A bőr lépfene által leginkább veszélyeztetett emberek közé tartoznak a mezőgazdasági dolgozók, az állatorvosok, a cserzők és a gyapjú dolgozói.

Az inhalációs lépfene akkor alakul ki, amikor a lépfene spórái a légutakon keresztül jutnak a tüdőbe. Leggyakrabban akkor fertőződik meg, amikor a dolgozók a levegőben lévő lépfene spóráit lélegzik be olyan folyamatok során, mint a bőr cserzése és a gyapjú feldolgozása.

A spórák belélegzése azt jelenti, hogy egy személyt lépfene érte. De ez nem jelenti azt, hogy az illetőnek tünetei lesznek.

• A baktériumspóráknak a tényleges betegség megjelenése előtt ki kell csírázniuk vagy csírázniuk (ugyanúgy, ahogy a mag a növény növekedése előtt kihajt). Ez a folyamat általában 1-6 napot vesz igénybe.
• Miután a spórák kicsíráznak, több mérgező anyag szabadul fel. Ezek az anyagok belső vérzést, duzzanatot és szöveti halált okoznak.

Az emésztőrendszeri lépfene akkor fordul elő, ha valaki lépfene-szennyezett húst eszik.

Injekciós lépfene előfordulhat abban, aki heroint injektál.

A lépfene felhasználható biológiai fegyverként vagy bioterrorizmus ellen.

A lépfene tünetei a lépfene típusától függően eltérőek.

A bőr lépfene tünetei az expozíció után 1-7 nappal kezdődnek:

• Olyan viszkető seb alakul ki, amely hasonló a rovarcsípéshez. Ez a fájdalom hólyagosodhat és fekete fekélyt képezhet (seb vagy eschar).
• A seb általában fájdalommentes, de gyakran duzzanat veszi körül.
• A varasodás gyakran kialakul, majd 2 héten belül megszárad és leesik. A teljes gyógyulás hosszabb időt vehet igénybe.

Az inhalációs lépfene tünetei:

• Lázzal, rossz közérzettel, fejfájással, köhögéssel, légszomjjal és mellkasi fájdalommal kezdődik
• Később láz és sokk fordulhat elő

A gastrointestinalis lépfene tünetei általában 1 héten belül jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom
• Véres hasmenés
• Hasmenés
• Láz
• Szájfájdalmak
• Hányinger és hányás (a hányás vért tartalmazhat)

Az injekciós lépfene tünetei hasonlóak a bőr lépfene tüneteihez. Ezenkívül az injekció beadásának helyén lévő bőr vagy izom megfertőződhet.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez.

Az lépfene diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a feltételezett betegség típusától függenek.

A bőrkultúrákat, és néha biopsziát végeznek a bőrfekélyeken. A mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk a lépfene baktérium azonosítására.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vérkultúra
• Mellkas CT-vizsgálat vagy mellkasröntgen
• A gerinc megérintésével ellenőrizheti a gerincoszlop körüli fertőzést
• Köpetkultúra

További vizsgálatok elvégezhetők folyadék- vagy vérmintákon.

Az antibiotikumokat általában lépfene kezelésére használják. Felírható antibiotikumok közé tartozik a penicillin, a doxiciklin és a ciprofloxacin.

Az inhalációs lépfeneket antibiotikumok, például ciprofloxacin és egy másik gyógyszer kombinációjával kezelik. IV-ben adják (intravénásan). Az antibiotikumokat általában 60 napig szedik, mert ennyi idő alatt spórázhat ki.

A bőr lépfenét szájon át bevett antibiotikumokkal kezelik, általában 7-10 napig. Leggyakrabban doxiciklint és ciprofloxacint alkalmaznak.

Antibiotikumokkal kezelve a bőr lépfene valószínűleg javulni fog. De néhány ember, aki nem kap kezelést, meghalhat, ha lépfene átterjed a vérre.

A második stádiumú inhalációs lépfene esetén a kilátások még antibiotikum-terápia mellett is rosszak. Sok esetben a második szakasz végzetes.

A gasztrointesztinális lépfene-fertőzés átterjedhet a véráramba, és halálhoz vezethet.

Hívja a szolgáltatóját, ha úgy gondolja, hogy lépfene volt kitéve, vagy ha bármilyen lépfene tünetei jelentkeznek.

A lépfene megelőzésének két fő módja van.

Azok számára, akik lépfene volt kitéve (de nincsenek a betegség tünetei), a szolgáltatók megelőző antibiotikumokat írhatnak fel, például ciprofloxacint, penicillint vagy doxiciklint, a lépfene törzsétől függően.

Lépfene vakcina áll rendelkezésre a katonai személyzet és a nagyközönség néhány tagja számára. 5 adag sorozatban adják 18 hónap alatt.

Nincs ismert módszer a bőr lépfene terjesztésére emberről emberre. Azoknál az embereknél, akik olyan valakivel élnek, akinek bőr lépfene van, nincs szükségük antibiotikumokra, hacsak nem ugyanazon lépfene-forrásnak vannak kitéve.

Woolsorter-kór; Ragpicker-kór; Bőr lépfene; Gasztrointesztinális lépfene

• Bőr lépfene
• Bőr lépfene
• Belégzés lépfene
• Antitestek
• Bacillus anthracis

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Lépfene. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Frissítve 2017. január 31.

Lucey DR, Grinberg LM. Lépfene. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 294. fejezet.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (lépfene). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 207. fejezet.