Aspergillosis

Az aspergillosis az aspergillus gomba okozta fertőzés vagy allergiás reakció.

Az aspergillózist az aspergillus nevű gomba okozza. A gomba gyakran holt leveleken, tárolt gabonán, komposztkupacokon vagy más, pusztuló növényzetben növekszik. Marihuánaleveleken is megtalálható.

Bár a legtöbb ember gyakran ki van téve aspergillusnak, a gomba által okozott fertőzések ritkán fordulnak elő egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél.

Az aspergillosisnak számos formája létezik:

• Az allergiás pulmonalis aspergillosis a gomba allergiás reakciója. Ez a fertőzés általában olyan embereknél alakul ki, akiknek már vannak tüdőproblémái, például asztma vagy cisztás fibrózis.
• Az Aspergilloma egy olyan növekedés (gomba golyó), amely a múltbeli tüdőbetegség vagy tüdőhegesedés, például tuberkulózis vagy tüdőtályog területén alakul ki.
• Az invazív tüdő aspergillosis a tüdőgyulladás súlyos fertőzése. A test más részeire is átterjedhet. Ez a fertőzés leggyakrabban legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő. Ez lehet rák, AIDS, leukémia, szervátültetés, kemoterápia vagy más olyan állapotok vagy gyógyszerek, amelyek csökkentik a fehérvérsejtek számát vagy működését, vagy gyengítik az immunrendszert.

A tünetek a fertőzés típusától függenek.

Az allergiás tüdő aspergillosis tünetei lehetnek:

• Köhögés
• Vér vagy barnás nyálkadugók köhögése
• Láz
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Zihálás
• Fogyás

Egyéb tünetek az érintett testrésztől függenek, és a következők lehetnek:

• Csontfájdalom
• Mellkasi fájdalom
• Hidegrázás
• Csökkent vizeletmennyiség
• Fejfájás
• Fokozott váladéktermelés, amely véres lehet
• Légszomj
• Bőrfekély (elváltozások)
• Látásproblémák

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket.

Az aspergillus fertőzés diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők:

• Aspergillus antitest teszt
• Mellkas röntgen
• Teljes vérkép
• CT vizsgálat
• Galaktomannán (a gomba cukormolekulája, amely néha megtalálható a vérben)
• Az immunglobulin E (IgE) vérszintje
• Tüdőfunkciós tesztek
• Köpetfolt és gomba tenyésztés (aspergillust keres)
• Szövetbiopszia

A gomba gömböt általában nem kezelik gombaellenes gyógyszerekkel, kivéve, ha vérzik a tüdőszövet. Ilyen esetben műtétre és gyógyszerekre van szükség.

Az invazív aspergillózist több hetes gombaellenes gyógyszerrel kezelik. Adható szájon át vagy intravénásán (vénába). Az aspergillus okozta endocarditist a fertőzött szívbillentyűk műtéti pótlásával kezelik. Hosszú távú gombaellenes gyógyszerekre is szükség van.

Az allergiás aspergillózist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert (immunszuppresszív gyógyszerek), például prednizonnal.

A kezelés során az allergiás aspergillosisban szenvedők idővel általában jobbak lesznek. Gyakran előfordul, hogy a betegség visszatér (visszaesés), és ismételt kezelést igényel.

Ha az invazív aspergillosis nem javul a gyógyszeres kezeléssel, az végül halálhoz vezet. Az invazív aspergillosis kilátásai a személy alapbetegségétől és az immunrendszer egészségétől is függenek.

A betegség vagy a kezelés okozta egészségügyi problémák a következők:

• Az amfotericin B vesekárosodást és kellemetlen mellékhatásokat, például lázat és hidegrázást okozhat
• Bronchiectasis (tartós hegesedés és a tüdőben lévő kis tasakok megnagyobbodása)
• Az invazív tüdőbetegség hatalmas vérzést okozhat a tüdőben
• A nyálka bedugul a légutakba
• A légutak állandó elzáródása
• Légzési elégtelenség

Hívja szolgáltatóját, ha aspergillosis tünetei jelentkeznek, vagy ha legyengült immunrendszere van, és láza van.

Óvintézkedéseket kell tenni az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazásakor.

Aspergillus fertőzés

• Aspergilloma
• Tüdő aspergillosis
• Aspergillosis - mellkas röntgen

Patterson TF. Aspergillus faj. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 259. fejezet.

Walsh TJ. Aspergillosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 339. fejezet.