Veszettség

A veszettség egy halálos vírusfertőzés, amelyet főleg fertőzött állatok terjesztenek.

A fertőzést veszettség vírus okozza. A veszettséget fertőzött nyál terjeszti, amely egy harapás vagy törött bőr révén jut be a szervezetbe. A vírus a sebből az agyba jut, ahol duzzanatot vagy gyulladást okoz. Ez a gyulladás a betegség tüneteihez vezet. A legtöbb veszettséges haláleset gyermekeknél fordul elő.

Korábban az emberi veszettség esetei az Egyesült Államokban általában kutya harapásából eredtek. A közelmúltban az emberi veszettség több esete kapcsolódott denevérekhez és mosómedvékhez. A kutyaharapás a veszettség gyakori oka a fejlődő országokban, különösen Ázsiában és Afrikában. Az Egyesült Államokban évek óta nem érkezett jelentés kutyaharapás okozta veszettségről a széles körű állatoltás miatt.

A veszettség vírust elterjesztő egyéb vadállatok a következők:

• Rókák
• Skunks

Ritka esetekben a veszettséget tényleges harapás nélkül továbbították. Ezt a fajta fertőzést vélhetően a fertőzött nyál okozza, amely a levegőbe került, általában denevérbarlangokban.

A fertőzés és a megbetegedés közötti idő 10 naptól 7 évig terjed. Ezt az időtartamot inkubációs periódusnak nevezzük. Az átlagos inkubációs periódus 3-12 hét.

A vízfélelem (hidrofóbia) a leggyakoribb tünet. Egyéb tünetek lehetnek:

• Döcögő
• Rohamok
• A harapás helye nagyon érzékeny
• A hangulat megváltozik
• Hányinger és hányás
• Érzésvesztés a test egy területén
• Az izomműködés elvesztése
• Alacsony fokú láz (102 ° F vagy 38,8 ° C vagy alacsonyabb) fejfájással
• Izomgörcsök
• Zsibbadás és bizsergés
• Fájdalom a harapás helyén
• Nyugtalanság
• Nyelési nehézség (az ivás a hangdoboz görcseit okozza)
• Hallucinációk

Ha egy állat megharap, próbáljon minél több információt összegyűjteni az állatról. Hívja a helyi állatvédelmi hatóságokat az állat biztonságos elfogása érdekében. Ha veszettség gyanúja merül fel, az állatot figyelik a veszettség jeleire.

Az immunfluoreszcenciának nevezett speciális vizsgálatot arra használják, hogy megvizsgálják az agyszövetet egy állat elhullása után. Ez a teszt feltárhatja, hogy az állatnak volt-e veszettsége.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt, és megnézi a harapást. A sebet megtisztítják és kezelik.

Az állatokon alkalmazott ugyanaz a teszt elvégezhető az emberek veszettségének ellenőrzésére. A teszt egy darab bőrt használ a nyaktól. A szolgáltató a nyálban vagy a gerincfolyadékban is megtalálhatja a veszettség vírust, bár ezek a tesztek nem annyira érzékenyek, és meg kell ismételni őket.

Gerinccsapolással végezhető a gerincfolyadék fertőzésének jeleinek keresése. Egyéb elvégzett vizsgálatok a következők lehetnek:

• MRI agy
• CT a fej

A kezelés célja a harapásos seb tüneteinek enyhítése és a veszettség fertőzés kockázatának felmérése. Tisztítsa meg jól a sebet szappannal és vízzel, és forduljon orvoshoz. Szüksége lesz egy szolgáltatóra a seb megtisztításához és az idegen tárgyak eltávolításához. Az öltéseket legtöbbször nem szabad állatharapási sebeknél használni.

Ha fennáll a veszettség kockázata, akkor megelőző oltássorozatot kap. A vakcinát általában 5 adagban adják 28 nap alatt. Az antibiotikumok nincsenek hatással a veszettség vírusára.

A legtöbb ember az emberi veszettség immunglobulin (HRIG) nevű kezelésben is részesül. Ezt a kezelést a harapás napján kapják.

Állatcsípés után vagy olyan állatoknak, mint denevérek, rókák és koponyák, kitéve azonnal hívja szolgáltatóját. Veszettséget hordozhatnak.

• Hívjon akkor is, ha nem történt harapás.
• Az esetleges veszettség elleni védőoltás és kezelés ajánlott legalább 14 napig az expozíció vagy a harapás után.

A veszettség fertőzés tüneteivel küzdő embereknek nincs ismert kezelési módja, de néhány jelentés arról szólt, hogy kísérleti kezelésekkel túlélték az embereket.

Meg lehet előzni a veszettséget, ha a harapás után hamarosan megkapja az oltást. A mai napig az Egyesült Államokban senki sem fejlesztett veszettséget, amikor azonnal és megfelelően kapták meg az oltást.

Miután a tünetek megjelennek, az illető még a kezelés mellett is ritkán éli túl a betegséget. A légzési elégtelenség okozta halál általában a tünetek megjelenésétől számított 7 napon belül következik be.

A veszettség életveszélyes fertőzés. Kezelés nélkül a veszettség kómához és halálhoz vezethet.

Ritka esetekben egyeseknek allergiás reakciója lehet a veszettség elleni oltással szemben.

Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha egy állat megharapja.

A veszettség megelőzése érdekében:

• Kerülje az olyan állatokkal való érintkezést, akiket nem ismer.
• Oltózzon be, ha magas kockázatú foglalkozásban dolgozik, vagy olyan országba utazik, ahol magas a veszettség.
• Győződjön meg róla, hogy kedvencei megkapják a megfelelő védőoltásokat. Kérdezze meg állatorvosát.
• Ügyeljen arra, hogy kedvence ne érintkezzen vadállatokkal.
• Kövesse a karanténra vonatkozó előírásokat a kutyák és más emlősök behozataláról a betegségektől mentes országokban.

Víziszony; Állatcsípés - veszettség; Kutya harapása - veszettség; Denevércsípés - veszettség; Mosómedve harap - veszettség

• Veszettség
• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Veszettség

Bullard-Berent J. veszettség. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 123. fejezet.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Veszettség. www.cdc.gov/rabies/index.html. Frissítve 2020. szeptember 25-én. Hozzáférés: 2020. december 2.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Veszettség (rhabdovírusok). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 163. fejezet.