Noma

A Noma egyfajta gangréna, amely elpusztítja a száj nyálkahártyáját és más szöveteket. Alultáplált gyermekeknél fordul elő olyan területeken, ahol a higiénia és a tisztaság hiányzik.

A pontos ok nem ismert, de a noma oka lehet egy bizonyos típusú baktérium.

Ez a rendellenesség leggyakrabban fiatal, súlyosan alultáplált gyermekeknél fordul elő 2 és 5 év között. Gyakran előfordult olyan betegségük, mint kanyaró, skarlát, tuberkulózis vagy rák. Gyengült immunrendszerük is lehet.

A kockázati tényezők a következők:

• Az alultápláltság egyik típusa, az úgynevezett Kwashiorkor, és a súlyos fehérje-alultápláltság egyéb formái
• Rossz higiénia és piszkos életkörülmények
• Olyan rendellenességek, mint a kanyaró vagy a leukémia
• Fejlődő országban él

A Noma hirtelen szövetrombolást okoz, amely gyorsan súlyosbodik. Először az íny és az orcák bélése gyulladt és sebek (fekélyek) alakulnak ki. A fekélyek bűzös vízelvezetést fejlesztenek ki, rossz leheletet és bőrszagot okozva.

A fertőzés átterjed a bőrre, az ajkak és az arcok szövetei elpusztulnak. Ez végül elpusztíthatja a lágy szövetet és a csontot. A száj körüli csontok pusztulása az arc deformitását és a fogak elvesztését okozza.

A Noma a nemi szervekre is hatással lehet, átterjedve a nemi szervek bőrére (ezt néha noma pudendinek is hívják).

A fizikai vizsga a nyálkahártya gyulladt területeit, szájfekélyeket és bőrfekélyeket mutat. Ezek a fekélyek kellemetlen szagú vízelvezetéssel rendelkeznek. Az alultápláltságnak más jelei is lehetnek.

Az antibiotikumok és a megfelelő táplálkozás segít megakadályozni a betegség súlyosbodását. Plasztikai műtétre lehet szükség a megsemmisült szövetek eltávolításához és az arccsontok rekonstrukciójához. Ez javítja az arc megjelenését, valamint a száj és az állkapocs működését.

Bizonyos esetekben ez az állapot halálos lehet, ha nem kezelik. Máskor az állapot idővel gyógyulhat, akár kezelés nélkül is. Ez azonban súlyos hegesedést és deformitást okozhat.

Ezek a szövődmények előfordulhatnak:

• Az arc deformitása
• Kényelmetlenség
• Beszélési és rágási nehézségek
• Elkülönítés

Orvosi ellátásra van szükség, ha a szájban fellépő sebek és gyulladások fennállnak és fennmaradnak vagy súlyosbodnak.

A táplálkozás, a tisztaság és a higiénia javítása segíthet.

Cancrum oris; Gangrenous stomatitis

• Szájfájdalmak

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Fül-, orr- és torokbetegségek. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, szerk. Hunter trópusi és kialakulóban lévő fertőző betegségei. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. fejezet.

Kim W. A nyálkahártya rendellenességei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 684. fejezet.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikózis és nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, szerk. Manson trópusi betegségei. 23. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2014: 29. fejezet.