Veleszületett toxoplazmózis
A veleszületett toxoplazmózis olyan tünetek csoportja, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a születendő csecsemő (magzat) parazitával fertőzött Toxoplasma gondii.
A toxoplazmózis-fertőzés átterjedhet a fejlődő csecsemőre, ha az anya terhesség alatt megfertőződik. A fertőzés a fejlődő csecsemőre átterjed a placentán. Legtöbbször az anyában enyhe a fertőzés. Lehet, hogy a nő nincs tisztában azzal, hogy a parazita van. A fejlődő csecsemő fertőzése azonban komoly problémákat okozhat. A problémák rosszabbak, ha a fertőzés a terhesség korai szakaszában jelentkezik.
A terhesség alatt toxoplazmózissal fertőzött csecsemők fele korán (idő előtt) születik. A fertőzés károsíthatja a baba szemét, idegrendszerét, bőrét és fülét.
Gyakran előfordulnak fertőzés jelei születéskor. Az enyhe fertőzésű csecsemőknek azonban születése után hónapokig vagy évekig nem lehetnek tüneteik. Ha nem kezelik, akkor a fertőzéssel küzdő legtöbb gyermeknél kamaszkorban jelentkeznek problémák. A szemproblémák gyakoriak.
A tünetek a következők lehetnek:
- Megnagyobbodott máj és lép
- Hányás
- A retina vagy a szem más részeinek gyulladása okozta szemkárosodás
- Etetési problémák
- Halláskárosodás
- Sárgaság (sárga bőr)
- Alacsony születési súly (intrauterin növekedési korlátozás)
- Bőrkiütés (apró vörös foltok vagy véraláfutások) születéskor
- Látásproblémák
Az agy és az idegrendszer károsodása nagyon enyhe és súlyos, és a következőket foglalhatja magában:
- Rohamok
- Értelmi fogyatékosság
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a babát. A csecsemőnek lehet:
- Duzzadt lép és máj
- Sárga bőr (sárgaság)
- Szemgyulladás
- Folyadék az agyon (hydrocephalus)
- Duzzadt nyirokcsomók (lymphadenopathia)
- Nagy fejméret (makrocefália) vagy a normálnál kisebb fejméret (mikrocefália)
A terhesség alatt elvégezhető tesztek a következők:
- Magzatvízvizsgálat és magzati vérvizsgálat
- Antitest titer
- A has ultrahangja
Születés után a következő teszteket lehet elvégezni a babán:
- Antitestek vizsgálata a köldökvéren és a cerebrospinalis folyadékon
- Az agy CT-vizsgálata
- Az agy MRI vizsgálata
- Neurológiai vizsgálatok
- Szokásos szemvizsgálat
- Toxoplazmózis teszt
A spiramicin képes kezelni a terhes anya fertőzését.
A pirimetamin és a szulfadiazin képes kezelni a magzati fertőzést (a terhesség alatt diagnosztizálják).
A veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemők kezelése leggyakrabban pirimetamint, szulfadiazint és leukovorint tartalmaz egy évig. A csecsemőknek néha szteroidokat is adnak, ha látásuk veszélyben van, vagy ha a gerincfolyadék fehérje szintje magas.
Az eredmény az állapot mértékétől függ.
A szövődmények a következők lehetnek:
- Hydrocephalus
- Vakság vagy súlyos látássérülés
- Súlyos értelmi fogyatékosság vagy egyéb neurológiai problémák
Hívja orvosát, ha terhes, és úgy gondolja, hogy fennáll a veszélye a fertőzésnek. (Például a toxoplazmózisos fertőzés átvihető a macskáktól, ha megtisztítja a macska szemetelő dobozát.) Hívja a szolgáltatóját, ha terhes vagy, és még nem volt terhesgondozása.
Terhes vagy teherbe esni szándékozó nőket tesztelni lehet annak kiderítésére, hogy fennáll-e a fertőzés veszélye.
Azok a terhes nők, akiknél macskák vannak házi kedvencként, nagyobb kockázatot jelenthetnek. Kerülniük kell a macska ürülékkel való érintkezést, vagy olyan dolgokat, amelyeket a macska ürüléknek kitett rovarok (például csótányok és legyek) szennyezhetnek.
A húst addig főzzük, amíg az jól meg nem készül, és mossunk kezet a nyers hús kezelése után, hogy elkerüljük a parazita bejutását.
- Veleszületett toxoplazmózis
Duff P, Birsner M. Anyai és perinatális fertőzés terhesség alatt: bakteriális. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.
McLeod R, Boyer KM. Toxoplazmózis (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. fejezet.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 280. fejezet.