Chagas-betegség

A Chagas-betegség apró paraziták által okozott és rovarok által terjesztett betegség. A betegség Dél- és Közép-Amerikában gyakori.

A Chagas-betegséget a parazita okozza Trypanosoma cruzi. A reduviid poloskák vagy a csókolózások által elterjedt fertőzés terjed, és ez az egyik legnagyobb egészségügyi probléma Dél-Amerikában. A bevándorlás miatt a betegség az Egyesült Államokban élő embereket is érinti.

A Chagas-kór kockázati tényezői a következők:

• Egy kunyhóban élni, ahol reduviid poloskák laknak a falakban
• Közép- vagy Dél-Amerikában él
• Szegénység
• Vérátömlesztés vétele olyan személytől, aki a parazitát hordozza, de nincs aktív Chagas-kórja

A Chagas-kórnak két fázisa van: akut és krónikus. Az akut fázisnak nincsenek tünetei vagy nagyon enyhe tünetei, beleértve:

• Láz
• Általános rossz érzés
• Egy szem duzzanata, ha a harapás a szem közelében van
• Duzzadt vörös terület a rovarcsípés helyén

Az akut fázis után a betegség remisszióba megy. Sok éven át nem jelentkezhet más tünet. Amikor a tünetek végül kialakulnak, a következők lehetnek:

• Székrekedés
• Emésztési problémák
• Szív elégtelenség
• Fájdalom a hasban
• Dübörgő vagy versenyző szív
• Nyelési nehézségek

A fizikai vizsgálat megerősítheti a tüneteket. A Chagas-betegség jelei lehetnek:

• A szívizom betegsége
• Megnagyobbodott máj és lép
• Megnagyobbodott nyirokcsomók
• Szabálytalan szívverés
• Gyors szívverés

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vérkultúra a fertőzés jeleinek keresésére
• Mellkas röntgen
• Echokardiogram (hanghullámokat használ a szív képeinek létrehozásához)
• Elektrokardiogram (EKG, teszteli a szív elektromos aktivitását)
• Enzimhez kapcsolt immunvizsgálat (ELISA) a fertőzés jeleinek keresésére
• Vérkenet a fertőzés jeleinek keresésére

Az akut fázist és a reaktivált Chagas-kórt kezelni kell. A fertőzéssel született csecsemőket is kezelni kell.

A krónikus fázis kezelése gyermekek és a legtöbb felnőtt számára ajánlott. A krónikus fázisú Chagas-kórban szenvedő felnőtteknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy eldöntsék, szükség van-e kezelésre.

A fertőzés kezelésére két gyógyszert alkalmaznak: a benznidazolt és a nifurtimoxot.

Mindkét gyógyszernek gyakran vannak mellékhatásai. A mellékhatások idősebb embereknél rosszabbak lehetnek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Fejfájás és szédülés
• Étvágytalanság és fogyás
• Idegkárosodás
• Alvási problémák
• Bőrkiütések

A nem kezelt fertőzöttek körülbelül egyharmadánál krónikus vagy tünetekkel járó Chagas-kór alakul ki. Az eredeti fertőzés időpontjától több mint 20 évbe telhet a szív- vagy emésztőrendszeri problémák kialakulása.

A rendellenes szívritmus hirtelen halált okozhat. A szívelégtelenség kialakulása után a halál általában több éven belül bekövetkezik.

A Chagas-betegség ezeket a szövődményeket okozhatja:

• Megnagyobbodott vastagbél
• Megnagyobbodott nyelőcső nyelési nehézséggel
• Szívbetegség
• Szív elégtelenség
• Alultápláltság

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha úgy gondolja, hogy Chagas-kórja van.

A rovarirtás olyan rovarölő szerekkel és házakkal, amelyekben kevésbé valószínű a magas rovarpopuláció, elősegíti a betegség terjedésének ellenőrzését.

Közép- és Dél-Amerikában a vérbankok megvizsgálják a donorokat a parazita expozíciójának. A vért el kell dobni, ha a donornak van parazitája. Az Egyesült Államok legtöbb vérbankja 2007-ben kezdte meg a Chagas-kór szűrését.

Parazitafertőzés - amerikai trypanosomiasis

• Csókolózási hiba
• Antitestek

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Vér és szövet protisztánok I: hemoflagellátumok. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, szerk. Emberi parazitológia. 5. kiadás San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2019: 6. fejezet.

Kirchhoff LV. Trypanosoma fajok (amerikai trypanosomiasis, Chagas-kór): a tripanoszómák biológiája. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 278. fejezet.