Leptospirosis

A leptospirosis a leptospira baktériumok által okozott fertőzés.

Ezek a baktériumok édesvízben találhatók, amelyet állati vizelet szennyezett be. Megfertőződhet, ha szennyezett vizet vagy talajt fogyaszt vagy érintkezik vele. A fertőzés melegebb éghajlaton fordul elő. A leptospirosis nem terjed emberről emberre, kivéve nagyon ritka eseteket.

A kockázati tényezők a következők:

• Foglalkozási expozíció - gazdálkodók, mezőgazdasági termelők, vágóhídi dolgozók, csapdázók, állatorvosok, fakitermelők, csatornázók, rizsmunkások és katonai személyzet
• Szabadidős tevékenységek - édesvízi úszás, kenuzás, kajakozás és nyomvonali kerékpározás meleg területeken
• Háztartási expozíció - kedvtelésből tartott kutyák, háziasított állatállomány, esővízgyűjtő rendszerek és fertőzött rágcsálók

A Weil-betegség, a leptospirosis súlyos formája, ritka az Egyesült Államok kontinentális részén. Hawaii az Egyesült Államokban a legtöbb eset.

A tünetek kialakulása 2-30 napig (átlagosan 10 napig) tarthat, és a következők lehetnek:

• Száraz köhögés
• Láz
• Fejfájás
• Izom fájdalom
• Hányinger, hányás és hasmenés
• Remegő hidegrázás

A kevésbé gyakori tünetek a következők:

• Hasi fájdalom
• Rendellenes tüdőhangok
• Csontfájdalom
• A kötőhártya vörössége folyadék nélkül
• Megnagyobbodott nyirokmirigyek
• Megnagyobbodott lép vagy máj
• Ízületi fájdalmak
• Izommerevség
• Izomérzékenység
• Bőrkiütés
• Torokfájás

A vért tesztelik a baktériumok elleni antitestek szempontjából. A betegség egyes szakaszaiban maguk a baktériumok is kimutathatók a polimeráz láncreakció (PCR) segítségével.

Egyéb elvégezhető tesztek:

• Teljes vérkép (CBC)
• Kreatin-kináz
• Májenzimek
• Vizeletvizsgálat
• Vérkultúrák

A leptospirosis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

• Ampicillin
• Azitromicin
• Ceftriaxon
• Doxiciklin
• Penicillin

A bonyolult vagy súlyos esetek támogató kezelésre szorulhatnak. Szüksége lehet kezelésre egy kórházi intenzív osztályon (ICU).

A kilátások általában jóak. Egy bonyolult eset azonban végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Jarisch-Herxheimer-reakció penicillin beadásakor
• Agyhártyagyulladás
• Súlyos vérzés

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen tünete vagy kockázati tényezője van a leptospirosisnak.

Kerülje az állóvizet vagy az árvizet, különösen trópusi éghajlaton. Ha magas kockázatnak van kitéve, tegyen óvintézkedéseket a fertőzés elkerülése érdekében. Állati vizelettel szennyezett víz vagy talaj közelében viseljen védőruházatot, cipőt vagy csizmát. A kockázat csökkentése érdekében szedhet doxiciklint.

Weil-betegség; Icterohemorrhagiás láz; Disznópásztor-betegség; Rizsmező-láz; Nádvágó láz; Mocsárláz; Sárláz; Vérzéses sárgaság; Stuttgart-betegség; Canicola-láz

• Antitestek

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirosis. CDC sárga könyv 2020: Egészségügyi információk a nemzetközi utazó számára. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Frissítve 2019. július 18.. Hozzáférés: 2020. október 7.

Haake DA, Levett PN. Leptospira fajok (leptospirosis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 239. fejezet.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospirosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 307. fejezet.