Jóindulatú pozicionális szédülés

A jóindulatú pozicionális vertigo a vertigo leggyakoribb típusa. A vertigo az az érzés, hogy forogsz, vagy hogy minden forog körülötted. Ez akkor fordulhat elő, ha a fejét egy bizonyos helyzetben mozgatja.

A jóindulatú pozicionális vertigót jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigónak (BPPV) is nevezik. A belső fül problémája okozza.

A belső fül folyadékkal töltött csövekkel rendelkezik, amelyeket félkör alakú csatornáknak neveznek. Amikor mozog, a folyadék ezekben a csövekben mozog. A csatornák nagyon érzékenyek a folyadék bármilyen mozgására. A csőben mozgó folyadék érzése megmondja az agyadnak a tested helyzetét. Ez segít megőrizni egyensúlyát.

A BPPV akkor fordul elő, amikor a csontszerű kalcium apró darabjai (ún. Kanalitok) felszabadulnak és lebegnek a csőben. Ez zavaros üzeneteket küld az agyadnak a test helyzetéről.

A BPPV-nek nincsenek nagyobb kockázati tényezői. De a BPPV kialakulásának kockázata nőhet, ha:

• BPPV-vel rendelkező családtagok
• Korábbi fejsérülése volt (még enyhe ütés is a fején)
• Belső fülfertőzése volt, az úgynevezett labirintus

A BPPV tünetei a következők bármelyikét tartalmazzák:

• Olyan érzés, mintha forognál vagy mozognál
• Az az érzés, hogy forog körülötted a világ
• Az egyensúly elvesztése
• Hányinger és hányás
• Halláskárosodás
• Látási problémák, például olyan érzés, hogy a dolgok ugranak vagy mozognak

Forgó érzés:

• Általában a fej mozgatásával váltja ki
• Gyakran hirtelen kezdődik
• Néhány másodperctől percig tart

Bizonyos pozíciók kiválthatják a forgó érzést:

• Gurul az ágyban
• Felhajtva a fejét, hogy megnézzen valamit

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és kérdezi az Ön kórtörténetét.

A BPPV diagnosztizálásához szolgáltatója elvégezheti a Dix-Hallpike manőver nevű tesztet.

• Szolgáltatója bizonyos helyzetben tartja a fejét. Ezután megkérik, hogy feküdjön gyorsan hátra egy asztal fölött.
• Ennek során a szolgáltató kóros szemmozgásokat keres (nystagmusnak hívják), és megkérdezi, hogy úgy érzi-e, hogy forog.

Ha ez a teszt nem mutat egyértelmű eredményt, akkor felkérhetik más tesztek elvégzésére.

Lehet, hogy agyi és idegrendszeri (neurológiai) teszteket végez, hogy kizárja az egyéb okokat. Ezek a következők lehetnek:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronstagmografia (ENG)
• Fej CT vizsgálata
• Fej MRI vizsgálat
• Halló teszt
• A fej mágneses rezonancia angiográfiája
• A belső fül felmelegítése és hűtése vízzel vagy levegővel a szemmozgások teszteléséhez (kalórstimuláció)

Szolgáltatója elvégezheti a (Epley manőver) nevű eljárást. Fejmozgások sorozata a kanalitok belső elhelyezéséhez a belső fülben. Lehet, hogy meg kell ismételni az eljárást, ha a tünetek visszatérnek, de ez a kezelés a legjobban a BPPV gyógyítására szolgál.

Szolgáltatója más áthelyezési gyakorlatokat is megtaníthat Önnek, amelyeket otthon is elvégezhet, de az Epley-manővernél hosszabb ideig tarthat a munka. Más gyakorlatok, például az egyensúlyi terápia, segíthetnek néhány embernek.

Egyes gyógyszerek segíthetnek a fonásérzet enyhítésében:

• Antihisztaminok
• Antikolinerg szerek
• Nyugtató-altatók

De ezek a gyógyszerek gyakran nem működnek jól a vertigo kezelésében.

Kövesse az otthoni gondozásra vonatkozó utasításokat. A tünetek súlyosbodásának elkerülése érdekében kerülje az azt kiváltó helyzeteket.

A BPPV kényelmetlen, de általában az Epley manőverrel kezelhető. Előfordulhat, hogy figyelmeztetés nélkül visszatér.

A súlyos szédülésben szenvedők kiszáradhatnak a gyakori hányás miatt.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Szédülés alakul ki.
• A vertigo kezelése nem működik.

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha olyan tünetei vannak, mint:

• Gyengeség
• Homályos beszéd
• Látásproblémák

Ezek egy súlyosabb állapot jelei lehetnek.

Kerülje a fejfekvéseket, amelyek helyzeti vertigót váltanak ki.

Vertigo - helyzeti; Jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo; BPPV; Szédülés - helyzeti

Baloh RW, Jen JC. Hallás és egyensúly. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 400. fejezet.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR és munkatársai; Amerikai Fül-Orr-Gégészeti Akadémia-Head and Neck Surgery Foundation. Klinikai gyakorlati útmutató: jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigo (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

BT daru, kisebb LB. Perifériás vestibularis rendellenességek. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 165. fejezet.