Endometritis

Az endometritis a méh nyálkahártyájának (az endometrium) gyulladása vagy irritációja. Ez nem azonos az endometriózissal.

Az endometritist a méh fertőzése okozza. Ennek oka lehet chlamydia, gonorrhoea, tuberculosis vagy normális hüvelyi baktériumok keveréke. Nagyobb valószínűséggel vetélés vagy szülés után következik be. Hosszú vajúdás vagy C-szakasz után is gyakoribb.

Az endometritis kockázata nagyobb a kismedencei beavatkozás után, amelyet a méhnyakon keresztül végeznek. Ilyen eljárások a következők:

• D és C (dilatáció és curettage)
• Endometrium biopszia
• Hysteroscopia
• Méhen belüli eszköz (IUD) elhelyezése
• Szülés (gyakoribb a C-szakasz után, mint hüvelyi születés)

Az endometritis más kismedencei fertőzésekkel egy időben fordulhat elő.

A tünetek a következők lehetnek:

• A has duzzanata
• Kóros hüvelyi vérzés vagy váladékozás
• Kellemetlenség a bélmozgásban (beleértve a székrekedést is)
• Láz
• Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz közérzet
• Fájdalom az alsó hasban vagy a kismedencei régióban (méh fájdalom)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez kismedencei vizsgálattal. Lehet, hogy a méh és a méhnyak gyengéd, és a szolgáltató nem hallhatja a bélhangokat. Lehet, hogy méhnyakürítése van.

A következő teszteket lehet elvégezni:

• A méhnyak tenyészetei chlamydia, gonorrhoea és más szervezetek számára
• Endometrium biopszia
• ESR (eritrocita ülepedési sebesség)
• Laparoszkópia
• WBC (fehérvérkép)
• Nedves előkészítés (bármilyen kisülés mikroszkópos vizsgálata)

A fertőzés kezelésére és a szövődmények megelőzésére antibiotikumokat kell szednie. Fejezze be az összes gyógyszert, ha antibiotikumot kapott kismedencei eljárás után. Ezenkívül látogasson el az összes utólagos látogatásra a szolgáltatóval.

Előfordulhat, hogy kórházban kell kezelnie, ha tünetei súlyosak vagy szülés után jelentkeznek.

Más kezelések magukban foglalhatják:

• Folyadékok a vénán keresztül (IV-vel)
• Pihenés

Szükség lehet a szexuális partnerek kezelésére, ha az állapotot nemi úton terjedő fertőzés (STI) okozza.

A legtöbb esetben az állapot elmúlik az antibiotikumokkal. A kezeletlen endometritis súlyosabb fertőzésekhez és szövődményekhez vezethet. Ritkán társulhat az endometrium rák diagnózisával.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Meddőség
• Kismedencei peritonitis (generalizált kismedencei fertőzés)
• Kismedencei vagy méhtályog kialakulása
• Vérmérgezés
• Szeptikus sokk

Hívja szolgáltatóját, ha endometritis tünetei vannak.

Azonnal hívjon, ha a tünetek a következők után jelentkeznek:

• Szülés
• Vetélés
• Abortusz
• IUD elhelyezése
• A méhet érintő műtét

Az endometritist STI okozhatja. Az STI-k endometritisének megelőzése érdekében:

• Korán kezelje az STI-ket.
• Győződjön meg arról, hogy szexuális partnereket kezelnek STI esetén.
• Kövesse a biztonságosabb szexuális gyakorlatokat, például az óvszer használatát.

A C szakaszú nőknél antibiotikumok lehetnek a fertőzések megelőzését szolgáló eljárás előtt.

• Kismedencei laparoszkópia
• Endometritis

Duff P, Birsner M. Anyai és perinatális fertőzés terhesség alatt: bakteriális. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. A nemi szervek fertőzései: vulva, hüvely, méhnyak, toxikus sokk szindróma, endometritis és szalpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. fejezet.

Smaill FM, Grivell RM. A császármetszés utáni fertőzés megelőzésére szolgáló antibiotikum-profilaxis és megelőzés. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan, GA; Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). A nemi úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR ajánlási képviselő. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.