Nyelvi rendellenességek gyermekeknél
A gyermekek nyelvi zavara az alábbiak egyikével kapcsolatos problémákra utal:
- Jelentésük vagy üzenetük átadása másoknak (expresszív nyelvi zavar)
- A másoktól érkező üzenet megértése (befogadó nyelvzavar)
A nyelvi zavarokkal küzdő gyermekek képesek hangokat produkálni, beszédük érthető.
A legtöbb csecsemő és gyermek számára a nyelv természetesen születésétől kezdve természetes módon fejlődik. A nyelv fejlesztéséhez a gyermeknek képesnek kell lennie hallani, látni, megérteni és emlékezni. A gyermekeknek fizikai képességgel kell rendelkezniük a beszéd kialakítására is.
20 gyermekből legfeljebb 1-nek vannak nyelvi rendellenességei. Ha az ok ismeretlen, akkor fejlődési nyelvi rendellenességnek nevezzük.
A befogadó nyelvtudással kapcsolatos problémák általában 4 éves kor előtt kezdődnek. Néhány vegyes nyelvi rendellenességet agyi sérülés okoz. Ezeket az állapotokat néha tévesen diagnosztizálják fejlődési rendellenességként.
Nyelvi rendellenességek fordulhatnak elő olyan gyermekeknél, akiknek más fejlődési problémái vannak, autista spektrumzavar, halláskárosodás és tanulási zavar. Nyelvi rendellenességet okozhat a központi idegrendszer károsodása is, amelyet afáziának hívnak.
A nyelvi rendellenességeket ritkán okozza az intelligencia hiánya.
A nyelvi rendellenességek különböznek a késleltetett nyelvtől. Késlelt nyelv esetén a gyermek ugyanúgy fejleszti a beszédet és a nyelvet, mint a többi gyermek, de később. Nyelvi rendellenességek esetén a beszéd és a nyelv nem fejlődik normálisan. Lehet, hogy a gyermek rendelkezik valamilyen nyelvtudással, mások viszont nem. Vagy ezeknek a készségeknek a fejlődése eltérő lesz, mint általában.
A nyelvi zavarban szenvedő gyermeknek az alább felsorolt tünetek közül egy vagy kettő, vagy számos tünet jelentkezhet. A tünetek enyhétől súlyosig terjedhetnek.
A befogadó nyelvzavarral küzdő gyermekek nehezen értik a nyelvet. Lehet, hogy:
- Nehéz megérteni, amit mások mondtak
- Problémák a követett utasítások követésével
- Gondolataik szervezésével kapcsolatos problémák
Az expresszív nyelvi zavarban szenvedő gyermekeknek problémáik vannak a nyelv használatával annak kifejezésére, amire gondolnak vagy amire szükségük van. Ezek a gyerekek:
- Nehezen állítja össze a szavakat mondatokká, különben mondataik egyszerűek és rövidek lehetnek, és a szórend kikapcsolhat
- Nehezen találja meg a megfelelő szavakat, amikor beszél, és gyakran használjon helyőrző szavakat, például "um"
- Legyen olyan szókincse, amely nem éri el az azonos korú gyermekek szintjét
- Hagyjon szavakat a mondatokból beszélgetés közben
- Használjon bizonyos kifejezéseket újra és újra, és ismételje meg (visszhang) a részeket vagy az összes kérdést
- Az igeidőket (múlt, jelen, jövő) helytelenül használja
Nyelvi problémáik miatt ezeknek a gyerekeknek nehézségekbe ütközhet a társadalmi környezet. Időnként a nyelvi rendellenességek a súlyos viselkedési problémák oka lehet.
Az anamnézisből kiderülhet, hogy a gyermeknek vannak közeli rokonai, akiknek beszéd- és nyelvi problémái is voltak.
Bármely gyermeknek, akinek gyanúja merül fel ennek a rendellenességnek, standardizált receptív és expresszív nyelvi teszteket végezhet. Beszéd- és nyelvterapeuta vagy neuropszichológus kezeli ezeket a vizsgálatokat.
Az audiometriának nevezett hallásvizsgálatot is el kell végezni a süketség kizárása érdekében, amely a nyelvi problémák egyik leggyakoribb oka.
A beszéd- és nyelvterápia a legjobb megközelítés az ilyen típusú nyelvzavar kezelésében.
A tanácsadás, például a beszélgetési terápia szintén ajánlott a kapcsolódó érzelmi vagy viselkedési problémák lehetősége miatt.
Az eredmény változó, az októl függően. Az agysérülés vagy más strukturális probléma általában rossz eredménnyel jár, amelynek során a gyermeknek hosszú távú problémái lesznek a nyelvvel. Más, visszafordíthatóbb okok hatékonyan kezelhetők.
Sok gyermeknek, akinek nyelvi problémái vannak az óvodás korban, nyelvi problémái vagy tanulási nehézségei is lesznek később gyermekkorában. Lehet, hogy olvasási rendellenességeik is vannak.
A nyelv megértésének és használatának nehézségei problémákat okozhatnak a társas interakcióban és a felnőttként való független működés képességében.
Az olvasás problémát jelenthet.
Depresszió, szorongás és más érzelmi vagy viselkedési problémák bonyolíthatják a nyelvi rendellenességeket.
Azoknak a szülőknek, akik aggódnak gyermekük beszédének vagy nyelvének késése miatt, fel kell keresniük gyermekük orvosát. Kérdezzen arról, hogy beutalót szeretne-e beszéd- és nyelvterapeutához kérni.
Azokat a gyermekeket, akiknél ezt a betegséget diagnosztizálják, ideggyógyásznak vagy gyermekfejlesztési szakembernek kell felkeresnie annak megállapítására, hogy az ok kezelhető-e.
Hívja gyermeke orvosát, ha a következő jeleket látja, hogy gyermeke nem érti jól a nyelvet:
- 15 hónapos korban nem néz 5-10 emberre vagy tárgyra, ha szülő vagy gondozó nevezi meg őket
- 18 hónaposan nem követi az egyszerű utasításokat, például "kapd meg a kabátodat"
- 24 hónaposan nem képes egy képre vagy egy testrészre mutatni, amikor elnevezik
- 30 hónaposan nem válaszol hangosan, sem bólogatással, sem fejcsóválással, sem kérdések feltevésével
- 36 hónaposan nem követi a kétlépcsős utasításokat, és nem érti a cselekvési szavakat
Hívjon akkor is, ha észreveszi ezeket a jeleket, amelyek szerint gyermeke nem használja vagy fejezi ki jól a nyelvet:
- 15 hónaposan nem használ három szót
- 18 hónaposan nem azt mondja: "Mama", "Dada" vagy más nevek
- 24 hónaposan nem használ legalább 25 szót
- 30 hónaposan nem használ kétszavas kifejezéseket, beleértve azokat a kifejezéseket, amelyek tartalmazzák a főnevet és az igét is
- 36 hónapos korában nincs legalább 200 szavas szókincse, nem kér elemeket név szerint, pontosan megismétli mások által mondott kérdéseket, a nyelv visszafejlődött (rosszabb lett), vagy nem használ teljes mondatokat
- 48 hónaposan gyakran helytelenül használja a szavakat, vagy hasonló vagy rokon szót használ a helyes szó helyett
Fejlődési afázia; Fejlődési diszfázis; Késleltetett nyelv; Specifikus fejlődési nyelvi rendellenesség; SLI; Kommunikációs rendellenesség - nyelvi zavar
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Nyelv- és beszédzavarok gyermekeknél. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Frissítve 2020. március 9.. Hozzáférés: 2020. augusztus 21.
Simms MD. Nyelvi fejlődési és kommunikációs zavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. fejezet.
Trauner DA, Nass RD. Fejlődési nyelvi rendellenességek. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM és munkatársai, szerk. Swaiman Gyermekneurológiája: alapelvek és gyakorlat. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 53. fejezet.