Légzőszervi szinkitális vírus (RSV)

A respiratoris syncytialis vírus (RSV) nagyon gyakori vírus, amely enyhe, megfázáshoz hasonló tünetekhez vezet felnőtteknél és idősebb egészséges gyermekeknél. Komolyabb lehet fiatal csecsemőknél, különösen bizonyos magas kockázatú csoportokban.

Az RSV a leggyakoribb csíra, amely tüdő- és légúti fertőzéseket okoz csecsemőknél és kisgyermekeknél. A legtöbb csecsemőnél ez a fertőzés 2. életkor szerint volt. Az RSV-fertőzések leggyakrabban ősszel kezdődnek és tavasszal futnak be.

A fertőzés minden életkorban előfordulhat. A vírus apró cseppeken keresztül terjed, amelyek a levegőbe jutnak, amikor egy beteg orrot fúj, köhög vagy tüsszent.

Az RSV-t akkor tudja elkapni, ha:

• Az RSV-vel rendelkező személy tüsszent, köhög vagy orrot fúj az Ön közelében.
• Megérintesz, megcsókolsz vagy kezet rázol valakivel, akit fertőzött a vírus.
• Az orrát, a szemét vagy a száját megérinti, miután megérintett valamit, amelyet a vírus szennyezett, például játékot vagy kilincset.

Az RSV gyakran gyorsan terjed a zsúfolt háztartásokban és a napközi központokban. A vírus fél órán át vagy tovább élhet kézen. A vírus akár 5 órán át is élhet munkalapokon és több órán keresztül használt szöveteken.

A következők növelik az RSV kockázatát:

• Napközi ellátás
• Dohányfüst közelében lenni
• Iskolás korú testvérek
• Zsúfolt körülmények között élni

A tünetek életkor szerint változhatnak és eltérhetnek:

• Általában a vírussal való érintkezésük után 2-8 nappal jelennek meg.
• Az idősebb gyermekeknek leggyakrabban csak enyhe, megfázáshoz hasonló tüneteik vannak, például ugató köhögés, orrdugulás vagy alacsony fokú láz.

Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknek súlyosabb tünetei lehetnek, és gyakran a legtöbb légzési nehézségük van:

• Kékebb bőrszín az oxigénhiány (cianózis) miatt súlyosabb esetekben
• Légzési nehézség vagy nehézlégzés
• Orr fellángolása
• Gyors légzés (tachypnea)
• Légszomj
• Fütyülő hang (sípoló hang)

Számos kórház és klinika gyorsan tesztelheti az RSV-t az orrból vattacsomóval vett folyadékminta segítségével.

Az RSV kezelésére nem alkalmaznak antibiotikumokat és hörgőtágítókat.

Az enyhe fertőzések kezelés nélkül elmúlnak.

A súlyos RSV-fertőzésben szenvedő csecsemők és gyermekek kórházba kerülhetnek. A kezelés a következőket foglalja magában:

• Kiegészítő oxigén
• Nedves (párásított) levegő
• Az orrváladék elszívása
• Folyadékok a vénán keresztül (IV-vel)

Szükség lehet légzőkészülékre (lélegeztetőgépre).

Súlyosabb RSV-betegség fordulhat elő a következő csecsemőknél:

• Koraszülöttek
• Krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemők
• Csecsemők, akiknek immunrendszere nem működik megfelelően
• A szívbetegségek bizonyos formáiban szenvedő csecsemők

Az RSV-fertőzés ritkán okozhat halált a csecsemőknél. Ez azonban nem valószínű, ha a gyereket az egészségügyi szolgáltató látja a betegség korai szakaszában.

Azok a gyermekek, akiknél RSV bronchiolitis volt, nagyobb eséllyel alakulhatnak ki asztmában.

Kisgyermekeknél az RSV a következőket okozhatja:

• Bronchiolitis
• Tüdő meghibásodás
• Tüdőgyulladás

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Nehéz légzés
• Magas láz
• Légszomj
• Kék bőrszín

Bármely csecsemő légzési problémája vészhelyzet. Azonnal forduljon orvoshoz.

Az RSV-fertőzés megelőzése érdekében gyakran mosson kezet, különösen mielőtt megérinti a babáját. Ügyeljen arra, hogy más emberek, különösen a gondozók, tegyenek lépéseket annak elkerülése érdekében, hogy RSV-t adjon a babának.

A következő egyszerű lépések segíthetnek megvédeni babáját a megbetegedéstől:

• Ragaszkodjon ahhoz, hogy mások mossák meg a kezüket meleg vízzel és szappannal, mielőtt hozzáérnének a babához.
• Kérje meg mások, hogy kerüljék a babával való érintkezést, ha megfázás vagy láz van. Ha szükséges, viseljen maszkot.
• Ne feledje, hogy a csók csókja RSV-fertőzést terjeszthet.
• Próbálja meg tartani a kisgyermekeket a babától. Az RSV nagyon gyakori a kisgyermekek körében, és könnyen terjed gyermekről gyermekre.
• Ne dohányozzon házában, autójában vagy bárhol a baba közelében. A dohányfüstnek való kitettség növeli az RSV-betegség kockázatát.

A magas kockázatú fiatal csecsemők szüleinek kerülniük kell a tömeget az RSV kitörése során. A helyi hírforrások gyakran jelentenek közepes és nagy mértékű járványt, hogy a szülők lehetőséget kapjanak az expozíció elkerülésére.

A Synagis (palivizumab) gyógyszert az RSV-betegség megelőzésére engedélyezték 24 hónapnál fiatalabb gyermekeknél, akiknél nagy a kockázata a súlyos RSV-betegségnek. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy gyermekének meg kell-e kapnia ezt a gyógyszert.

RSV; Palivizumab; Légzőszervi syncytialis vírus immunglobulin; Bronchiolitis - RSV; URI - RSV; Felső légúti betegség - RSV; Bronchiolitis - RSV

• Bronchiolitis - váladék

• Bronchiolitis

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P és mtsai. A gyermekek légúti syncytialis vírusfertőzésének megelőzésének és kezelésének múltbeli, jelenlegi és jövőbeli megközelítései. Infect Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Légzőszervi syncytialis vírus bronchiolitis gyermekeknél. Am Fam orvos. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Légzőszervi syncytialis vírus. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 338. fejezet.

Walsh EE, Englund JA. Légzőszervi szinkitális vírus (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 158. fejezet.