Diftéria

A diftéria a baktérium által okozott akut fertőzés Corynebacterium diphtheriae.

A diftéria kialakulását okozó baktériumok egy fertőzött személy vagy olyan ember légzőcseppjein keresztül terjednek (például köhögésből vagy tüsszentésből), aki hordozza a baktériumokat, de nincsenek tünetei.

A baktériumok leggyakrabban megfertőzik az orrát és a torkát. A torokfertőzés szürke vagy fekete színű, kemény, rostszerű burkolatot eredményez, amely elzárhatja a légutakat. Bizonyos esetekben a diftéria először megfertőzi a bőrt, és bőrelváltozásokat okoz.

Ha megfertőződött, a baktériumok veszélyes anyagokat hoznak létre, amelyeket toxinoknak neveznek. A méreganyagok a véráramon keresztül más szervekbe, például a szívbe és az agyba terjednek, és károsodást okoznak.

A gyermekek széles körű oltása (oltása) miatt a diftéria ma már a világ számos részén ritka.

A diftéria kockázati tényezői közé tartozik a zsúfolt környezet, a rossz higiénia és az immunizálás hiánya.

A tünetek általában 1–7 nappal azután jelentkeznek, hogy a baktériumok bejutnak a szervezetébe:

• Láz és hidegrázás
• Torokfájás, rekedtség
• Fájdalmas nyelés
• Krupusszerű (ugató) köhögés
• Drooling (azt sugallja, hogy légúti elzáródás várható)
• A bőr kékes színe
• Véres, vizes vízelvezetés az orrból
• Légzési problémák, beleértve a légzési nehézségeket, a gyors légzést, a magas hangot (stridor)
• Bőrfekély (általában trópusi területeken észlelhető)

Néha nincsenek tünetek.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és belenéz a szájába. Ez szürke-fekete fedést (pszeudomembrán) fedezhet fel a torokban, megnagyobbodott nyirokmirigyeket és a nyak vagy a hangszalag duzzadását.

Az alkalmazott tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Gramfolt vagy toroktenyészet a diftéria baktériumok azonosítására
• Toxinvizsgálat (a baktériumok által termelt toxin jelenlétének kimutatására)
• Elektrokardiogram (EKG)

Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy diftéria van, valószínűleg azonnal megkezdik a kezelést, még mielőtt a teszt eredményei visszatérnek.

A diftéria antitoxint lövésként adják be egy izomba vagy IV-en keresztül (intravénás vezeték). A fertőzést ezután antibiotikumokkal, például penicillinnel és eritromicinnel kezelik.

Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia, miközben megszerzi az antitoxint. Egyéb kezelések lehetnek:

• Folyadékok IV
• Oxigén
• Ágynyugalom
• Szív monitorozás
• Légzőcső behelyezése
• A légutak elzáródásának kijavítása

A tünetek nélküli, diftériát hordozó embereket antibiotikumokkal kell kezelni.

A diftéria lehet enyhe vagy súlyos. Néhány embernek nincsenek tünetei. Másoknál a betegség lassan súlyosbodhat. A betegségből való felépülés lassú.

Az emberek meghalhatnak, különösen akkor, ha a betegség a szívet érinti.

A leggyakoribb szövődmény a szívizom gyulladása (myocarditis). Az idegrendszer is gyakran és súlyosan érintett, ami átmeneti bénulást eredményezhet.

A diftéria toxin károsíthatja a vesét is.

Az antitoxinra allergiás reakció is lehet.

Azonnal lépjen kapcsolatba szolgáltatójával, ha kapcsolatba került egy olyan emberrel, aki diftériaben szenved.

A diftéria ritka betegség. Ez is bejelenthető betegség, és az eseteket gyakran az újságban vagy a televízióban teszik közzé. Ez segít megtudni, hogy van-e diftéria az Ön területén.

A gyermekkorban végzett szokásos immunizálások és a felnőtt emlékeztetők megakadályozzák a betegséget.

Aki kapcsolatba került egy fertőzött személlyel, kapjon immunizálást vagy emlékeztető olajat a diftéria ellen, ha még nem kapta meg. Az oltás elleni védelem csak 10 évig tart. Ezért fontos, hogy a felnőttek 10 évente kapjanak emlékeztető oltást. Az emlékeztető tetanus-diftéria (Td). (A lövés vakcinát tartalmaz a tetanusz nevű fertőzés ellen is.)

Ha szoros kapcsolatban álltál olyan emberrel, aki diftériaben szenved, azonnal forduljon szolgáltatójához. Kérdezze meg, hogy antibiotikumokra van-e szüksége a diftéria kialakulásának megelőzésére.

Légzőszervi diftéria; Garat diftéria; Diftérikus kardiomiopátia; Diftérikus polineuropátia

• Antitestek

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Diftéria. www.cdc.gov/difteria. Frissítve 2018. december 17.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (diftéria). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 204. fejezet.

Stechenberg BW. Diftéria. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry tankönyve a gyermekkori fertőző betegségekről. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 90. fejezet.