Sugárkezelés

A sugárterápia nagy teljesítményű röntgensugarakat, részecskéket vagy radioaktív magokat használ a rákos sejtek elpusztítására.

A rákos sejtek a test normális sejtjeinél gyorsabban szaporodnak. Mivel a sugárzás leginkább a gyorsan növekvő sejtekre káros, a sugárterápia jobban károsítja a rákos sejteket, mint a normál sejtek. Ez megakadályozza a rákos sejtek növekedését és osztódását, és sejthalálhoz vezet.

A sugárterápiát a rák számos típusának leküzdésére alkalmazzák. Néha a sugárzás az egyetlen szükséges kezelés. Használható más terápiákkal, például műtéttel vagy kemoterápiával kombinálva is:

• A műtét előtt a lehető legjobban zsugorítsa a daganatot
• Segítsen megakadályozni, hogy a rák műtét vagy kemoterápia után visszatérjen
• Enyhíti a tumor által okozott tüneteket, például fájdalmat, nyomást vagy vérzést
• Kezelje azokat a rákokat, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani
• Kezelje a rákokat műtét helyett

A sugárterápia típusai

A sugárterápia különböző típusai közé tartozik a külső, a belső és az intraoperatív.

KÜLSŐ Sugárterápia

A külső sugárzás a leggyakoribb forma. Ez a módszer gondosan irányítja a nagy teljesítményű röntgensugarakat vagy részecskéket közvetlenül a tumorra a testen kívülről. Az újabb módszerek hatékonyabb kezelést biztosítanak kevesebb szövetkárosodás mellett. Ezek tartalmazzák:

• Intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT)
• Képvezérelt sugárterápia (IGRT)
• Sztereotaktikus sugárterápia (radiosebészet)

A protonterápia egy másik sugárzás, amelyet a rák kezelésére használnak. Ahelyett, hogy röntgensugarakat használna a rákos sejtek megsemmisítésére, a protonterápia speciális részecskékből álló nyalábot használ, protonoknak nevezik. Mivel kevésbé károsítja az egészséges szöveteket, a protonterápiát gyakran alkalmazzák olyan rákos megbetegedéseknél, amelyek nagyon közel vannak a test kritikus részeihez. Csak bizonyos ráktípusok esetén alkalmazzák.

Belső sugárterápia

A belső sugár sugárzása a test belsejében van.

• Az egyik módszer radioaktív magokat használ, amelyeket közvetlenül a tumorba vagy annak közelébe helyeznek. Ezt a módszert brachyterápiának hívják, és prosztatarák kezelésére használják. Ritkábban alkalmazzák emlő-, nyaki-, tüdő- és egyéb rákos megbetegedések kezelésére.
• Egy másik módszer magában foglalja a sugárzás befogadását ivással, tabletta lenyelésével vagy IV-en keresztül. A folyékony sugárzás átjárja az egész testet, felkutatja és megöli a rákos sejteket. A pajzsmirigyrák kezelhető így.

INTRAOPERTÍV sugárterápia (IORT)

Ezt a fajta sugárzást általában a műtét során használják a daganat eltávolítására. Közvetlenül a daganat eltávolítása után és mielőtt a sebész lezárná a metszést, sugárzást juttatnak abba a helyre, ahol a daganat korábban volt. Az IORT-ot általában olyan daganatoknál alkalmazzák, amelyek nem terjedtek el, és a nagyobb daganat eltávolítását követően mikroszkopikus daganatsejtek maradhatnak.

A külső sugárzással összehasonlítva az IORT előnyei a következők lehetnek:

• Csak a daganat területe van megcélozva, így kevésbé káros az egészséges szövet
• Csak egyetlen adag sugárzást adnak meg
• Kisebb dózisú sugárzást juttat

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárterápia károsíthatja vagy elpusztíthatja az egészséges sejteket is. Az egészséges sejtek halála mellékhatásokhoz vezethet.

Ezek a mellékhatások a sugárzás dózisától és a terápia gyakoriságától függenek. A külső sugár sugárzása bőrelváltozásokat okozhat, például hajhullást, vörös vagy égő bőrt, a bőrszövet elvékonyodását vagy akár a külső bőrréteg leválását.

Egyéb mellékhatások attól függenek, hogy a test sugárzást kap-e:

• Has
• Agy
• Mell
• Mellkas
• Száj és nyak
• Medence (a csípő között)
• Prosztata

Sugárterápia; Rák - sugárterápia; Sugárterápia - radioaktív magvak; Intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT); Képvezérelt sugárterápia (IGRT); Sugársebészet-sugárterápia; Sztereotaktikus sugárterápia (SRT) sugárterápia; Sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT) sugárterápia; Intraoperatív sugárkezelés; Proton sugárterápia-sugárterápia

• Sztereotaktikus rádiósebészet - kisülés

• Sugárkezelés

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperatív besugárzás. In: Gunderson LL, Tepper JE, szerk. Gunderson és Tepper klinikai sugárzási onkológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 22. fejezet.

Doroshow JH. A rákos beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 169. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Sugárterápia a rák kezelésére. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Frissítve 2019. január 8-án. Hozzáférés: 2020. augusztus 5.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. A sugárterápia alapjai. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. fejezet.