Gyermek alvási apnoe

Gyermekkori alvási apnoe esetén a gyermek légzése szünetel alvás közben, mert a légutak beszűkültek vagy részben elzáródtak.

Alvás közben a test összes izma lazábbá válik. Ide tartoznak az izmok, amelyek segítenek a torok nyitva tartásában, hogy a levegő a tüdőbe áramolhasson.

Normális esetben a torok elég nyitva marad alvás közben, hogy átengedje a levegőt. Néhány gyermeknek azonban keskeny a torka. Ennek oka gyakran a nagy mandulák vagy adenoidok, amelyek részben elzárják a légáramlást. Amikor alvás közben a felső torkukban lévő izmok ellazulnak, a szövetek bezáródnak és elzárják a légutat. Ezt a légzési megállást apnoének hívják.

Egyéb tényezők, amelyek szintén növelhetik az alvási apnoe kockázatát a gyermekek körében:

• Egy kis állkapocs
• A szájtető (szájpadlás) bizonyos formái
• Nagy nyelv, amely visszaeshet és elzárhatja a légutat
• Elhízottság
• Gyenge izomtónus olyan állapotok miatt, mint Down-szindróma vagy agyi bénulás

A hangos horkolás az alvási apnoe árulkodó tünete. A horkolást a beszűkült vagy elzáródott légutakon átpréselő levegő okozza. Azonban nem minden horkoló gyermeknek van alvási apnoe.

Az alvási apnoében szenvedő gyermekeknek éjszaka is a következő tünetei vannak:

• Hosszú csendes szünetek a légzésben, majd horkolás, fulladás és levegő után kapkodás
• Légzés főleg a száján keresztül
• Nyugtalan alvás
• Gyakran ébredek
• Alvajárás
• Izzadó
• Ágyba vizelés

Napközben az alvási apnoében szenvedő gyermekek:

• Érezze magát álmosnak vagy álmosnak a nap folyamán
• Viselkedj morcosan, türelmetlenül vagy ingerülten
• Nehezen koncentrálhat az iskolában
• Hiperaktív viselkedés

Az egészségügyi szolgáltató felveszi gyermeke kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez.

• A szolgáltató ellenőrzi gyermeke száját, nyakát és torkát.
• Gyermekét megkérdezhetik a nappali álmosságról, alvásmennyiségéről és lefekvési szokásairól.

Előfordulhat, hogy gyermekének alvási vizsgálatot végeznek az alvási apnoe megerősítésére.

A mandulák és az adenoidok eltávolítására szolgáló műtét gyakran gyógyítja a gyermekek állapotát.

Szükség esetén műtét is alkalmazható:

• Távolítsa el a plusz szövetet a torok hátsó részén
• Javítsa az arc szerkezeteivel kapcsolatos problémákat
• Hozzon létre egy nyílást a szellőzőcsőben az elzárt légút elkerüléséhez, ha fizikai problémák vannak

Néha a műtét nem ajánlott, vagy nem segít. Ebben az esetben gyermeke folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) használ.

• A gyermek alvás közben maszkot visel az orra felett.
• A maszkot egy tömlő köti össze egy kis géppel, amely az ágy oldalán helyezkedik el.
• A gép alvás közben nyomás alatt levő levegőt pumpál a tömlőn és a maszkon keresztül a légutakba. Ez segít nyitva tartani a légutakat.

A CPAP-terápia alkalmazásával egy ideig eltarthat az alvás. Az alvásközpont jó nyomon követése és támogatása segíthet a gyermeknek a CPAP használatával felmerülő problémák leküzdésében.

Egyéb kezelések lehetnek:

• Inhalált orrszteroidok.
• Fogászati ​​eszköz. Ezt alvás közben helyezzük a szájba, hogy az állkapocs előre és a légút nyitva maradjon.
• Fogyás, túlsúlyos gyermekek számára.

A legtöbb esetben a kezelés teljesen enyhíti az alvási apnoe tüneteit és problémáit.

A kezeletlen gyermek alvási apnoe a következőket okozhatja:

• Magas vérnyomás
• Szív- vagy tüdőproblémák
• Lassú növekedés és fejlődés

Hívjon szolgáltatót, ha:

• Az alvási apnoe tüneteit észleli gyermekénél
• A tünetek nem javulnak a kezeléssel, vagy új tünetek alakulnak ki

Alvási apnoe - gyermek; Apnoe - gyermeki alvási apnoe szindróma; Alvászavaros légzés - gyermek

• Orrpolip

Amara AW, Maddox MH. Az alvásgyógyászat epidemiológiája. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 62. fejezet.

Ishman SL, Prosser JD. A tartós gyermek obstruktív alvási apnoe értékelése és kezelése. In: Friedman M, Jacobowitz O, szerk. Alvási apnoe és horkolás. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. fejezet.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA és mtsai. A gyermekkori obstruktív alvási apnoe szindróma diagnosztizálása és kezelése. Gyermekgyógyászat. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.