A babád a szülőcsatornában

A vajúdás és a szülés során a babának át kell haladnia a medence csontjain, hogy elérje a hüvely nyílását. A cél a legkönnyebb kiút megtalálása. Bizonyos testhelyzetek kisebb formát adnak a babának, ami megkönnyíti a csecsemő számára a szűk járat átjutását.

A csecsemő medencéjének áthaladásának legjobb helyzete lehajtott fejjel, a test pedig az anya háta felé néz. Ezt a helyzetet occiput anteriornak nevezzük.

Bizonyos kifejezéseket használnak a csecsemő helyzetének és mozgásának leírására a szülőcsatornán keresztül.

A magzati állomás

A magzati állomás arra utal, hogy a bemutató rész hol van a medencéjében.

• A bemutató rész. A bemutató rész a csecsemőnek az a része, amely utat mutat a születési csatornán. Leggyakrabban a csecsemő feje, de lehet váll, fenék vagy láb.
• Ischialis tüskék. Ezek az anya medencéjének csontpontjai. Normális esetben az ischialis tüskék a medence legszűkebb része.
• 0 állomás. Ekkor a baba feje egyenletes az ischialis tüskékkel. Azt mondják, hogy a csecsemő akkor "foglalkozik", amikor a fej legnagyobb része a medencébe került.
• Ha a bemutató rész az ischialis tüskék fölött fekszik, az állomást negatív számként jelentik -1 és 5 között.

Első kismamákban a baba feje a terhesség 36. hetére bekapcsolódhat. Az elkötelezettség azonban később következhet be a terhesség alatt, vagy akár a vajúdás alatt.

MAGAS hazugság

Ez arra utal, hogy a baba gerince miként áll egy vonalba az anya gerincével. A baba gerince a feje és a farokcsontja között van.

A baba a vajúdás megkezdése előtt leggyakrabban a medencében helyezkedik el.

• Ha a baba gerince ugyanabban az irányban (párhuzamosan) fut, mint a gerinced, akkor azt mondják, hogy a baba hosszanti fekvésű. Szinte minden csecsemő hosszanti fekvésű.
• Ha a baba oldalra (a gerincedhez képest 90 fokos szöget zár be), akkor azt mondják, hogy a baba keresztirányú hazugságban van.

VETŐS VÉLEMÉNY

A magzati hozzáállás leírja a baba testrészeinek helyzetét.

A normális magzati attitűdöt általában magzati helyzetnek nevezik.

• A fej a mellkashoz van húzva.
• A karok és a lábak a mellkas közepe felé vannak behúzva.

A kóros magzati attitűdök között van egy hátrahajló fej, így a szemöldök vagy az arc jelenik meg először. Más testrészek a hát mögött helyezkedhetnek el. Amikor ez megtörténik, a bemutató rész nagyobb lesz, amikor áthalad a medencén. Ez megnehezíti a kézbesítést.

SZÁLLÍTÁSI BEMUTATÁS

A szülés bemutatása leírja a baba helyzetét, hogy a szülésen keresztül jöjjön le a szülés érdekében.

A baba számára a legjobb helyzet a méhben a szüléskor a feje lehajtva. Ezt úgy hívják, hogy kefális prezentáció.

• Ez a helyzet megkönnyíti és biztonságosabbá teszi a baba számára a szülőcsatornán való áthaladást. A szülés kb. 97% -ában a kefalikus megjelenés fordul elő.
• Különböző típusú kefalikus megjelenítés létezik, amelyek a csecsemő végtagjainak és fejének helyzetétől (magzati attitűd) függenek.

Ha csecsemője a feje lehajtáson kívül más helyzetben van, orvosa császármetszést javasolhat.

A bricsesz prezentáció az, amikor a baba feneke lent van. A bricsesz bemutatása az esetek körülbelül 3% -ában fordul elő. Néhány fajta nadrág létezik:

• Teljes melltartó az, amikor a fenék jelenik meg először, és mind a csípő, mind a térd behajlik.
• Őszinte nadrág az, amikor a csípő meg van hajlítva, így a lábak egyenesek és teljesen a mellkas felé húzódnak.
• Más farfekvés akkor fordul elő, amikor a láb vagy a térd jelenik meg először.

A váll, a kar vagy a törzs akkor mutatkozhat meg először, ha a magzat keresztirányban fekszik. Ez a fajta előadás kevesebb mint 1% -ban fordul elő. A keresztirányú hazugság gyakoribb, ha esedékessége előtt szül, vagy ikrei vagy hármasai vannak.

A MUNKA KARDINÁLIS MOZGÁSAI

Amint a baba áthalad a születési csatornán, a baba feje megváltozik. Ezekre a változtatásokra azért van szükség, hogy a baba illeszkedjen és átmenjen a medencéjében. A baba fejének ezeket a mozdulatait kardinális munkamozgásoknak nevezzük.

Eljegyzés

• Ekkor a baba fejének legszélesebb része a medencébe került.
• Az eljegyzés azt mondja az egészségügyi szolgáltatónak, hogy a medencéje elég nagy ahhoz, hogy a csecsemő feje lefelé mozoghasson (leereszkedjen).

Származás

• Ekkor a baba feje lefelé (lefelé) mozog tovább a medencéjén keresztül.
• Leggyakrabban a süllyedés a vajúdás során következik be, vagy a méhnyak kitágulása, vagy a nyomás megkezdése után.

Hajlítás

• Leszállás közben a csecsemő feje lehajlik úgy, hogy az áll a mellkashoz érjen.
• Az áll behúzva könnyebben áthalad a baba feje a medencén.

Belső forgatás

• Amint a baba feje tovább ereszkedik, a fej leggyakrabban elfordul, így a feje hátsó része a szeméremcsontja alatt van. Ez segít a fejnek, hogy illeszkedjen a medence formájához.
• Általában a baba arccal lefelé néz a gerinc felé.
• Néha a baba úgy fog elfordulni, hogy felfelé nézzen a szeméremcsont felé.
• Ahogy a baba feje vajúdás közben kinyúlik, kinyúlik vagy meghajlik, a test helyzetben marad, egyik vállával lefelé a gerinc felé, másik vállával felfelé a hasa felé.

Kiterjesztés

• Amint a baba eléri a hüvely nyílását, általában a fej hátsó része érintkezik a szeméremcsontjával.
• Ezen a ponton a születési csatorna felfelé görbül, és a csecsemő fejének vissza kell nyúlnia. A szeméremcsont alatt és körül forog.

Külső forgatás

• Amint a baba feje leszáll, negyed fordulattal forog, hogy összhangban legyen a testtel.

Kiutasítás

• A fej leadása után a felső vállat a szeméremcsont alatt szállítják.
• A váll után a test többi részét általában probléma nélkül szállítják.

Váll bemutatása; Rossz bemutatások; Bricseszületés; Kefalikus előadás; Magzati hazugság; Magzati hozzáállás; Magzati leszármazás; Magzati állomás; Bíboros mozdulatok; Munkaerő-születési csatorna; Szülés-szülőcsatorna

• Szülés
• Sürgősségi szülés
• Sürgősségi szülés
• Szállítási előadások
• C-szakasz - sorozat
• Breches - sorozat

Kilpatrick S, Garrison E. Normális munkaerő és szülés. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. fejezet.