Tubal ligálás

A petevezeték megkötése egy nő petevezetékének lezárására irányuló műtét. (Ezt néha "csövek megkötésére" is hívják.) A petevezetékek a petefészket összekapcsolják a méhsel. Egy nő, akin ezt a műtétet végzik, már nem teherbe eshet. Ez azt jelenti, hogy "steril".

A petevezeték lekötését kórházban vagy járóbeteg-klinikán végzik.

• Lehet, hogy általános érzéstelenítést kap. Aludni fog, és képtelen lesz érezni a fájdalmat.
• Vagy ébren lesz, és spinális érzéstelenítést kap. Lehet, hogy gyógyszert is kap, hogy álmos legyen.

Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe.

• A sebész 1 vagy 2 apró műtéti vágást végez a hasában. Leggyakrabban a köldök körül vannak. Előfordulhat, hogy gázt pumpál a hasába, hogy kitáguljon. Ez segít a sebésznek látni a méhét és a petevezetékeket.
• Egy keskeny csövet, amelynek végén egy apró kamera van (laparoszkóp), behelyezzük a hasába. A csövek elzárására szolgáló eszközöket a laparoszkópon vagy külön külön vágáson keresztül helyezzük be.
• A csöveket vagy leégetjük (cauterizáljuk), kis klipszel vagy gyűrűvel (szalaggal) rögzítjük, vagy műtéti úton teljesen eltávolítjuk.

A petevezeték lekötése közvetlenül a köldök kis vágása után is elvégezhető. Meg lehet csinálni egy C-szakasz alatt is.

A petesejt megkötése ajánlható olyan felnőtt nők számára, akik biztosak abban, hogy a jövőben nem akarnak teherbe esni. A módszer előnyei közé tartozik a terhesség és a petefészekrák csökkent kockázatának biztos védelme.

Azok a nők, akik 40 éves korukban járnak, vagy akiknél a családban előfordult petefészekrák, az egész csövet el akarják távolítani, hogy tovább csökkentsék a későbbi petefészekrák kialakulásának kockázatát.

Néhány nő, aki a petevezeték ligálását választja, később megbánja a döntést. Minél fiatalabb a nő, annál valószínűbb, hogy idősebb korában megbánja a csövek lekötését.

A tubális ligációt a születésszabályozás állandó formájának tekintik. NEM ajánlott rövid távú vagy megfordítható módszerként. A nagy műtét azonban néha visszaállíthatja a gyermeket. Ezt nevezzük megfordításnak. A nők több mint fele, akiknek a tubális ligációja megfordult, képes teherbe esni. A tubális reverziós műtét alternatívája az IVF (in vitro megtermékenyítés).

A tubális ligálás kockázatai:

• A csövek hiányos lezárása, ami még lehetővé teheti a terhességet. A petevezeték lekötésében szenvedő 200 nőből körülbelül 1 teherbe esik később.
• A petesejt (ektopiás) terhesség fokozott kockázata, ha a terhesség a petesejt megkötése után következik be.
• A közeli szervek vagy szövetek sérülése sebészeti eszközökből.

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, gyógynövényeket vagy étrend-kiegészítőket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen szolgáltatójától segítséget a kilépéshez.

A műtét napján:

• Leggyakrabban arra kérik, hogy ne igyon és ne egyen semmit a műtét előtti éjfél után, vagy 8 órával a műtét ideje előtt.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba vagy a klinikára.

Valószínűleg ugyanazon a napon megy haza, amikor elvégzi az eljárást. Szüksége lesz egy hazautazásra, és az első éjszakára kell lennie valakinek, ha általános érzéstelenítésben szenved.

Lesz némi gyengédség és fájdalom.Szolgáltatója receptet ad Önnek a fájdalomcsillapításra, vagy megmondja, milyen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót szedhet.

A laparoszkópia után sok nőnek néhány napig vállfájása lesz. Ezt a hasban használt gáz okozza, hogy a sebész jobban lásson az eljárás során. Lefekvéssel tehermentesítheti a gázt.

Néhány napon belül visszatérhet a legtöbb normális tevékenységhez, de 3 hétig kerülje a súlyos emelést.

Ha a hiszteroszkópos tubus elzáródási eljárást alkalmazza, akkor a fogamzásgátló módszert kell folytatnia, amíg az eljárás után 3 hónappal meg nem kapja a hiszteroszalpingogram nevű tesztet, hogy megbizonyosodjon a csövek elzáródásáról.

A nők többségének nem lesznek problémái. A tubális ligáció a fogamzásgátlás hatékony formája. Ha az eljárást laparoszkópiával vagy a csecsemő szülés után végzik, NEM lesz szükség további vizsgálatokra annak biztosítására, hogy nem teherbe eshet.

A menstruációnak vissza kell térnie a normális mintához. Ha korábban hormonális fogamzásgátlót vagy Mirena IUD-ot használt, akkor a menstruáció visszatér a normális szokásaihoz, miután abbahagyta ezen módszerek alkalmazását.

A petevezeték-lekötésű nőknél csökken a petefészekrák kialakulásának kockázata.

Sterilizációs műtét - nő; Tubális sterilizálás; Csőkötés; A csövek összekötése; Hysteroscopos tubalis elzáródási eljárás; Fogamzásgátlás - tubalis ligálás; Családtervezés - tubalis ligálás

• Tubal ligation - kisülés

• Tubal ligálás
• Tubal ligation - sorozat

Isley MM. Szülés utáni gondozás és hosszú távú egészségügyi szempontok. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 24. fejezet.

Rivlin K, Westhoff C. Családtervezés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. fejezet.