Tüdő angiográfia

A tüdő angiográfia egy teszt annak megállapítására, hogy a vér hogyan áramlik át a tüdőn.

Az angiográfia egy képalkotó teszt, amely röntgensugarakat és egy speciális festéket használ az artériák belsejében történő látáshoz. Az artériák olyan erek, amelyek vért visznek el a szívből.

Ezt a vizsgálatot kórházban végzik. Megkérik, hogy feküdjön le egy röntgenasztalra.

• A teszt megkezdése előtt enyhe nyugtatót kapnak, amely segít ellazulni.
• A test egy területét, leggyakrabban a karját vagy az ágyékát, helyi zsibbadó gyógyszerrel (érzéstelenítővel) tisztítják és zsibbadják.
• A radiológus tűt helyez be, vagy egy kis vágást végez a vénában a megtisztított területen. Vékony üreges csövet, katéternek neveznek.
• A katétert a vénán keresztül helyezzük el, és óvatosan mozgatjuk felfelé és a jobb oldali szívkamrákba, valamint a tüdőartériába, amely a tüdőbe vezet. Az orvos egy TV-szerű monitoron láthatja a terület élő röntgenképeit, és útmutatóként felhasználhatja őket.
• Amint a katéter a helyén van, festéket injektálnak a katéterbe. Röntgenfelvételeket készítenek annak megtekintésére, hogy a festék hogyan mozog a tüdő artériáin. A festék segít felismerni a véráramlás esetleges elzáródását.

Az eljárás során ellenőrizzük pulzusát, vérnyomását és légzését. Az elektrokardiogramm (EKG) vezetékeit a karjaidra és a lábadra ragasztják, hogy ellenőrizzék a szívedet.

A röntgen felvétele után a tűt és a katétert eltávolítják.

A vérzés megállítására 20–45 percig nyomást gyakorolunk a szúrás helyére. Ezt követően ellenőrzik a területet és szoros kötést alkalmaznak. Az eljárás után 6 órán át egyenesen kell tartania a lábát.

Ritkán kerülnek gyógyszerek a tüdőbe, ha vérrögöt találtak az eljárás során.

Megkérhetik, hogy a teszt előtt 6-8 órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit.

Megkérik, hogy viseljen kórházi ruhát, és írja alá az eljárás jóváhagyási űrlapját. Távolítsa el az ékszereket a képen látható területről.

Mondja el egészségügyi szolgáltatójának:

• Ha Ön terhes
• Ha valaha is volt allergiás reakciója a röntgen kontrasztanyagokkal, kagylókkal vagy jódokkal szemben
• Ha allergiás bármely gyógyszerre
• Mely gyógyszereket szed (beleértve a növényi készítményeket is)
• Ha valaha is volt vérzési problémája

A röntgenasztal hideg lehet. Kérjen takarót vagy párnát, ha kényelmetlenül érezheti magát. Egy rövid csípést érezhet, amikor a zsibbadó gyógyszert beadják, és egy rövid, éles botot a katéter behelyezésekor.

Némi nyomást érezhet, amikor a katéter felfelé mozog a tüdőbe. A kontrasztos festék melegség és kipirulás érzetét keltheti. Ez normális, és általában néhány másodperc alatt elmúlik.

A vizsgálat után az injekció helyén lehet némi érzékenység és véraláfutás.

A vizsgálatot a vérrögök (tüdőembólia) és egyéb elzáródások kimutatására használják a tüdő véráramlásában. A legtöbbször a szolgáltató más teszteket is kipróbál a vérrög diagnosztizálására a tüdőben.

A tüdő angiográfiája szintén alkalmazható a következők diagnosztizálásához:

• A tüdő AV rendellenességei
• A pulmonalis erek veleszületett (születésétől kezdve) szűkülete
• A pulmonalis artéria aneurizmái
• Pulmonális hipertónia, magas vérnyomás a tüdő artériáiban

A röntgenfelvétel normális felépítést mutat az adott személy életkorának megfelelően.

A kóros eredmények oka lehet:

• A pulmonalis erek aneurizmái
• Vérrög a tüdőben (tüdőembólia)
• Szűkült erek
• Elsődleges pulmonalis hipertónia
• Daganat a tüdőben

Ennek a tesztnek a során kóros szívritmus alakulhat ki. Az egészségügyi csapat figyelemmel kíséri a szívét, és képes kezelni a kialakuló rendellenes ritmust.

Egyéb kockázatok a következők:

• Allergiás reakció a kontrasztfestékre
• Az ér sérülése a tű és a katéter behelyezésekor
• A tüdőbe kerülő vérrög emóliát okozva
• Túlzott vérzés vagy vérrög a katéter behelyezésekor, ami csökkentheti a láb véráramlását
• Szívroham vagy stroke
• Haematoma (vérgyűjtés a tűszúrás helyén)
• Az idegek sérülése a szúrás helyén
• A festék vese károsodása
• A tüdő erek sérülése
• Vérzés a tüdőbe
• Vért felköhögni
• Légzési elégtelenség
• Halál

Alacsony a sugárterhelés. Szolgáltatója figyelemmel kíséri és szabályozza a röntgensugarakat, hogy a lehető legkevesebb sugárterhelést érje el. A legtöbb szakértő úgy érzi, hogy a kockázat alacsony az előnyökhöz képest. A terhes nők és gyermekek érzékenyebbek a röntgensugarakra.

A mellkas számítógépes tomográfiás (CT) angiográfiája nagyrészt felváltotta ezt a tesztet.

Tüdő arteriográfia; Tüdő angiogram; A tüdő angiogramja

• Tüdő artériák

Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Tüdő keringés és tüdő tromboembólia. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Az orvosi képalkotás tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 23. fejezet.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiográfia: alapelvek, technikák és szövődmények. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Az orvosi képalkotás tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 84. fejezet.

Nazeef M, Sheehan JP. Vénás tromboembólia. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.