Csere transzfúzió

A cseretranszfúzió egy potenciálisan életmentő eljárás, amelyet ellensúlyoznak olyan súlyos sárgaság vagy a vérben bekövetkező változások miatt, mint például a sarlósejtes vérszegénység.

Az eljárás magában foglalja az illető vérének lassú eltávolítását és friss donorvérrel vagy plazmával való helyettesítését.

A transzfúzió megköveteli az illető vérének eltávolítását és pótlását. A legtöbb esetben ez magában foglalja egy vagy több vékony cső, az úgynevezett katéterek behelyezését az erekbe. A cseretranszfúzió ciklusokban történik, amelyek mindegyike leggyakrabban néhány percig tart.

Az ember vérét lassan veszik fel (leggyakrabban egyszerre körülbelül 5–20 ml, a személy méretétől és a betegség súlyosságától függően). Ugyanolyan mennyiségű friss, előmelegített vér vagy plazma áramlik az ember testébe. Ezt a ciklust addig ismételjük, amíg a megfelelő vérmennyiséget ki nem cseréljük.

A cseretranszfúzió után a katéterek a helyükön maradhatnak, ha az eljárást meg kell ismételni.

Az olyan betegségeknél, mint a sarlósejtes vérszegénység, a vért eltávolítják és donorvérrel helyettesítik.

Olyan körülmények között, mint az újszülött policitémia, a gyermek vérének egy meghatározott mennyiségét eltávolítják, és normál sóoldattal, plazmával (a vér tiszta folyékony része) vagy albuminnal (vérfehérje-oldat) helyettesítik. Ez csökkenti a vörösvértestek teljes számát a testben, és megkönnyíti a vér áramlását a testen.

Szükség lehet cseretranszfúzióra a következő állapotok kezelésére:

• Veszélyesen magas vörösvértestszám újszülöttnél (újszülött policitémia)
• Rh által kiváltott újszülött hemolitikus betegsége
• A testkémia súlyos zavarai
• Súlyos újszülött sárgaság, amely nem reagál a fototerápiára bili fényekkel
• Súlyos sarlósejtes válság
• Bizonyos gyógyszerek mérgező hatása

Az általános kockázatok megegyeznek minden transzfúzióval. Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• Vérrögök
• Vérkémiai változások (magas vagy alacsony káliumszint, alacsony kalciumszint, alacsony glükózszint, a vér sav-bázis egyensúlyának változása)
• Szív- és tüdőproblémák
• Fertőzés (a vér gondos szűrése miatt nagyon alacsony a kockázat)
• Sokkoljon, ha nem elég vért cserél

Előfordulhat, hogy a beteget a transzfúzió után több napig figyelni kell a kórházban. A tartózkodás hossza attól függ, hogy a csereátömlesztést milyen állapotban hajtották végre.

Hemolitikus betegség - cseretranszfúzió

• Újszülött sárgaság - váladékozás

• Cseretranszfúzió - sorozat

Costa K. Hematológia. In: Hughes HK, Kahl LK, szerk. A Johns Hopkins Kórház: A Harriet Lane kézikönyve. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.

Josephson CD, Sloan SR. Gyermek transzfúziós gyógyszer. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 121. fejezet.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Vérzavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124. fejezet.

Watchko JF. Újszülött indirekt hiperbilirubinémia és kernicterus. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Az újszülött Avery-kórjai. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 84. fejezet.