A térd artroszkópiája

A térd artroszkópiája olyan műtét, amelynek során egy apró kamera segítségével belenéz a térdébe. Kis vágások történnek a kamera és a kis műtéti eszközök behelyezésére a térdébe az eljáráshoz.

Három különböző típusú fájdalomcsillapítás (érzéstelenítés) alkalmazható a térd artroszkópiás műtétjében:

• Helyi érzéstelenítés. A térdét elzsibbíthatja a fájdalomcsillapító gyógyszer. Olyan gyógyszereket is kaphat, amelyek ellazítanak. Ébren maradsz.
• Spinalis érzéstelenítés. Ezt regionális érzéstelenítésnek is nevezik. A fájdalomcsillapító gyógyszert a gerincében lévő helyre injektálják. Ébren leszel, de nem érzel semmit a derekad alatt.
• Általános érzéstelenítés. Aludni fogsz és fájdalommentesen.
• Regionális idegblokk (femoralis vagy adductor csatorna blokkolás). Ez egy másik típusú regionális érzéstelenítés. A fájdalomcsillapító gyógyszert az ágyék idegének köré injektálják. A műtét alatt aludni fog. Ez a típusú érzéstelenítés elzárja a fájdalmat, így kevesebb általános érzéstelenítésre van szüksége.

A combja köré mandzsettaszerű eszköz kerülhet, amely segíti a vérzés kezelését az eljárás során.

A sebész 2 vagy 3 apró vágást végez a térde körül. A térd felfújásához sós vizet (sóoldatot) pumpálnak a térdébe.

Egy keskeny csövet, amelynek végén egy apró kamera található, az egyik vágáson keresztül vezetnek be. A kamera egy videomonitorhoz van rögzítve, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a térd belsejébe lásson.

A sebész egyéb apró műtéti eszközöket helyezhet a térdébe a többi vágáson keresztül. Ezután a sebész kijavítja vagy eltávolítja a problémát a térdében.

A műtét végén a sóoldat kiürül a térdéből. A sebész varratokkal (öltésekkel) lezárja vágásait, és kötéssel letakarja őket. Sok sebész lefényképezi az eljárást a videomonitorról. Ezeket a képeket a művelet után megtekintheti, hogy lássa, mi történt.

Arthroscopy ajánlható ezekre a térdproblémákra:

• Szakadt meniszkusz. A meniszkusz olyan porc, amely csillapítja a térd csontjai közötti teret. A műtét annak javítására vagy eltávolítására szolgál.
• Szakadt vagy sérült elülső keresztszalag (ACL) vagy hátsó keresztszalag (PCL).
• Szakadt vagy sérült oldalsó szalag.
• Duzzadt (gyulladt) vagy sérült az ízület bélése. Ezt a bélést synoviumnak hívják.
• A helyzeten kívül lévő térdkalap (térdkalács) (rossz irányba illesztés).
• Kis darab törött porc a térdízületben.
• Baker-ciszta eltávolítása. Ez a térd mögött folyadékkal teli duzzanat. Néha a probléma akkor jelentkezik, amikor más okokból, például ízületi gyulladásból származó duzzanat és fájdalom (gyulladás) jelentkezik.
• A porchiba kijavítása.
• Néhány térdcsont-törés.

Az érzéstelenítés és a műtét kockázatai a következők:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés
• Fertőzés

A műtét további kockázatai a következők:

• Vérzés a térdízületbe
• A porc, a meniszkusz vagy az ínszalagok sérülése a térdben
• Vérrög a lábában
• Erek vagy idegek sérülése
• Fertőzés a térdízületben
• Térd merevség

Mindig közölje egészségügyi szolgáltatójával, milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Lehet, hogy azt mondják, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és más vérhígítók.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Mondja el szolgáltatójának, ha sok alkoholt ivott (naponta több mint 1 vagy 2 italt).
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától. A dohányzás lelassíthatja a seb és a csont gyógyulását. Ez a műtéti szövődmények magasabb arányához is vezet.
• A műtét előtt mindig tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről.

A műtét napján:

• Leggyakrabban arra kérik Önt, hogy az eljárás előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

A térdén ászkötés lesz az öltözködés felett. A legtöbb ember ugyanazon a napon megy haza, amikor megoperálják. Szolgáltatója olyan gyakorlatokat fog megadni, amelyekkel megkezdheti a műtét után. Lehet, hogy gyógytornászhoz is utalnak.

A térd artroszkópiája utáni teljes gyógyulás attól függ, hogy milyen típusú problémát kezeltek.

Az olyan problémák, mint a szakadt meniszkusz, a törött porc, a Baker-ciszta és a szinovium problémái, gyakran könnyen megoldhatók. Sok ember aktív marad ezek után a műtétek után.

Az egyszerű eljárásokból a legtöbb esetben gyors a felépülés. Bizonyos típusú műtétek után mankókat használhat egy ideig. Szolgáltatója fájdalomcsillapító gyógyszert is előírhat.

A helyreállítás hosszabb ideig tart, ha bonyolultabb eljárást hajtott végre. Ha a térd egyes részeit megjavították vagy újjáépítették, előfordulhat, hogy mankók vagy térdmerevítők nélkül több hétig nem tud járni. A teljes gyógyulás több hónaptól egy évig is eltarthat.

Ha a térdében is van ízületi gyulladás, akkor a műtét után is ízületi gyulladásos tünetei vannak, hogy helyrehozzák a térd egyéb károsodásait.

Térd terjedelme - artroszkópos laterális retinakuláris felszabadulás; Synovectomia - térd; Patellaris (térd) debridement; Meniszkusz javítás; Oldalsó elengedés; Térd műtét; Meniscus - artroszkópia; Collaterális szalag - artroszkópia

• ACL rekonstrukció - kisülés
• Otthoni készülődés - térd- vagy csípőműtét
• Térdízületi artroszkópia - váladék
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• A térd artroszkópiája
• Térdízületi artroszkópia - sorozat

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, MD Miller. A térd artroszkópiájának alapjai. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopéd sportorvoslata. 4. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 94. fejezet.

Phillips BB, Mihalko MJ. Az alsó végtag artroszkópiája. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Waterman BR, Owens BD. Arthroscopic synovectomia és posterior térd arthroscopy. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, szerk. Operatív technikák: Térdműtét. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 3. fejezet.