Csípőízület cseréje

A csípőízület pótlása olyan műtét, amely a csípőízület egészét vagy egy részét mesterséges ízületre cseréli. A műízületet protézisnek nevezzük.

A csípőízületed két fő részből áll. Az egyik vagy mindkét részt ki lehet cserélni a műtét során:

• A csípő hüvely (a kismedencei csont egy része, az úgynevezett acetabulum)
• A combcsont felső vége (femorális fej)

A régit helyettesítő új csípő a következő részekből áll:

• Aljzat, amely általában erős fémből készül.
• Bélés, amely az aljzatba illeszkedik. Leggyakrabban műanyag. Néhány sebész más anyagokkal próbálkozik, például kerámiával vagy fémmel. A bélés lehetővé teszi a csípő zökkenőmentes mozgását.
• Fém vagy kerámia golyó, amely helyettesíti a combcsont kerek fejét (tetejét).
• Fém szár, amely a combcsonthoz van rögzítve az ízület rögzítéséhez.

A műtét során nem fog fájdalmat érezni. Az érzéstelenítés két típusa közül választhat:

• Általános érzéstelenítés. Ez azt jelenti, hogy alszik és képtelen lesz érezni a fájdalmat.
• Regionális (spinális vagy epidurális) érzéstelenítés. A gyógyszert a hátadba teszik, hogy zsibbadjon a derekad alatt. Gyógyszert is kap, hogy álmos legyen. És kaphat olyan gyógyszert, amely elfeledteti Önt az eljárással, annak ellenére, hogy nem alszik teljesen.

Miután érzéstelenítést kapott, a sebész sebészi vágást végez a csípőízület megnyitása érdekében. Ez a vágás gyakran a fenék felett van. Akkor a sebész:

• Vágja le és vegye le a combcsont fejét.
• Tisztítsa meg a csípőfoglalatát, és távolítsa el a porc többi részét, valamint a sérült vagy ízületi csontot.
• Helyezze az új csípőfoglalatot a helyére, majd egy bélést helyezzen az új foglalatba.
• Helyezze a fém szárat a combcsontjába.
• Helyezze a megfelelő méretű gömböt az új kötéshez.
• Rögzítse az összes új alkatrészt a helyén, néha speciális cementtel.
• Javítsuk meg az új ízület körüli izmokat és inakat.
• Zárja le a műtéti sebet.

Ez a műtét körülbelül 1-3 órát vesz igénybe.

Ennek a műtétnek a leggyakoribb oka az ízületi gyulladás enyhítése. A súlyos ízületi gyulladásos fájdalom korlátozhatja tevékenységeit.

Legtöbbször a csípőízület pótlása 60 éves és idősebb embereknél történik. Sokan, akik ezt a műtétet végzik, fiatalabbak. Azok a fiatalok, akiknél csípőcserét végeznek, extra stresszt jelenthetnek a műcsípőre. Ez az extra stressz miatt hamarabb elhasználódik, mint az idősebb embereknél. Előfordulhat, hogy ez megtörténik, az ízület egy részét vagy egészét újra ki kell cserélni.

Orvosa javasolhat csípőprotézist ezekre a problémákra:

• A csípőfájdalom miatt nem lehet egész éjjel aludni.
• A csípőfájdalma nem javult más kezelésekkel.
• A csípőfájdalom korlátozza vagy megakadályozza a szokásos tevékenységek elvégzését, mint például a fürdés, az ételek elkészítése, a házimunkák elvégzése és a séta.
• Gyalogolási problémái vannak, amelyek miatt nád vagy járóka használata szükséges.

A csípőízület pótlásának egyéb okai a következők:

• Törések a combcsontban. Az idősebb felnőttek gyakran csípőprotézissel rendelkeznek ezért.
• Csípőízületi daganatok.

Mindig közölje egészségügyi szolgáltatójával, milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Készítse elő otthonát.
• Megkérhetik, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, például a warfarin (Coumadin) és más gyógyszerek.
• Lehet, hogy le kell állítania a gyógyszer szedését is, amely nagyobb valószínűséggel fertőzéshez juthat. Ez magában foglalja a metotrexátot, az Enbrelt és más gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha cukorbetegségben, szívbetegségben vagy más betegségben szenved, a sebész felkéri Önt, hogy keresse fel azt a szolgáltatót, aki kezeli Önt ezekért a kórképekért.
• Mondja el szolgáltatójának, ha sok alkoholt ivott, naponta több mint 1 vagy 2 italt.
• Ha dohányzik, abba kell hagynia. Kérjen segítséget szolgáltatójától vagy ápolójától. A dohányzás lelassítja a seb és a csont gyógyulását. Kimutatták, hogy a dohányosok rosszabb eredménnyel járnak a műtét után.
• A műtét előtt mindig tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről.
• Érdemes felkeresnie egy gyógytornászt, hogy megtanuljon néhány műtétet a műtét előtt, és hogy mankókat vagy sétálókat használjon.
• Állítsa be otthonát, hogy megkönnyítse a mindennapi feladatokat.
• Kérje meg szolgáltatóját, hogy megnézze, szükség van-e idősek otthonába vagy rehabilitációs intézményre a műtét után. Ha mégis megtenné, érdemes idő előtt megnéznie ezeket a helyeket, és meg kell jegyeznie a preferenciáját.

Gyakorolja a nád, a járókocsi, a mankó vagy a kerekesszék helyes használatát:

• Menj be és lépj ki a zuhany alól
• Menj fel és le a lépcsőn
• Üljön le WC-re, és álljon fel a WC használata után
• Használja a zuhanyszéket

A műtét napján:

• Általában arra kérik, hogy az eljárás előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.

Szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.

1-3 napig marad a kórházban. Ez idő alatt felépül az érzéstelenítéséből és magából a műtétből. A műtétet követő első napon felkérik Önt, hogy kezdjen el mozogni és járni.

Néhány embernek rövid időre van szüksége egy rehabilitációs központban, miután elhagyta a kórházat, és mielőtt hazament. A rehabilitációs központban megtanulja, hogyan tudja biztonságosan elvégezni mindennapi tevékenységeit. Házi egészségügyi szolgáltatások is rendelkezésre állnak.

A csípőprotézis műtét eredményei gyakran kiválóak. A fájdalmának és merevségének többségében vagy egészében el kell múlnia.

Néhány embernek problémái lehetnek az új csípőízület fertőzésével, fellazulásával vagy akár elmozdulásával.

Idővel a műcsípőízület fellazulhat. Ez 15-20 év után is megtörténhet. Szükség lehet egy második cserére. Fertőzés is előfordulhat. Rendszeresen ellenőrizze a sebészét, hogy csípője jó állapotban van-e.

Fiatalabb, aktívabb emberek elhasználhatják új csípőjük egyes részeit. Lehet, hogy ki kell cserélni, mielőtt a műcsípő meglazul.

Csípőízületi műtét; Teljes csípőprotézis; Csípő hemiartroplasztika; Arthritis - csípőprotézis; Osteoarthritis - csípőprotézis

• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Otthoni készülődés - térd- vagy csípőműtét
• Csípő- vagy térdprotézis - miután - mit kérdezzen orvosától
• Csípő- vagy térdprotézis - mielőtt - mit kérjen orvosától
• Csípőprotézis - ürítés
• A bukások megelőzése
• A bukások megelőzése - mit kérjen orvosától
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
• Az új csípőízület gondozása

• Csípőtörés
• Osteoarthritis vs. reumás ízületi gyulladás
• Csípőízület csere - sorozat

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia honlapja. OrthoInfo. Teljes csípőprotézis. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Frissítve 2015. augusztus. Hozzáférés: 2019. szeptember 11.

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia honlapja. A vénás thromboemboliás betegségek megelőzése olyan betegeknél, akiknél csípő- és térdízületet választanak elplasztikán: Bizonyítékokon alapuló útmutató és bizonyítékjelentés. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Frissítve 2011. szeptember 23.. Hozzáférés: 2020. február 25.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip csere. Gerely. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. A csípő műtétje. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. fejezet.

Rizzo TD. Teljes csípőprotézis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.