Bőrátültetés

A bőrátültetés egy olyan bőrfolt, amelyet műtéttel eltávolítanak a test egyik területéről, és átültetnek vagy összekötnek egy másik területre.

Ezt a műtétet általában általános érzéstelenítés alatt végzik. Ez azt jelenti, hogy alszik és fájdalommentes lesz.

Az egészséges bőrt a testének olyan helyéről veszik, amelyet donornak hívnak. A legtöbb embernek, akinek bőrátültetése van, hasított vastagságú bőrátültetéssel rendelkezik. Ez a donor helyéről (az epidermiszről) és az epidermisz alatti rétegről (a dermis) elvezeti a bőr két felső rétegét.

A donor helye a test bármely területe lehet. Legtöbbször ez egy olyan terület, amelyet a ruhák elrejtenek, például a fenék vagy a comb belső része.

Az oltványt gondosan elterítik a csupasz területen, ahol átültetik. Vagy a jól betakart, betakaró kötszer enyhe nyomásával, vagy kapcsokkal vagy néhány apró öltéssel tartják a helyén. A donor helyét steril kötéssel borítják 3-5 napig.

A mélyebb szövetveszteségben szenvedőknek teljes vastagságú bőrátültetésre lehet szükségük. Ehhez a bőr teljes vastagsága szükséges a donor helyétől, nem csak a felső két réteg.

A teljes vastagságú bőrátültetés bonyolultabb eljárás. A teljes vastagságú bőroltások általános donorhelyei a mellkas, a hát vagy a hasfal.

Bőroltások ajánlhatók:

• Azok a területek, ahol olyan fertőzés történt, amely nagy mennyiségű bőrvesztést okozott
• Égés
• Kozmetikai okok vagy rekonstruktív műtétek, ahol bőrkárosodás vagy bőrvesztés történt
• Bőrrák műtét
• Olyan műtétek, amelyek gyógyításához bőrátültetésekre van szükség
• Vénás fekélyek, nyomásos fekélyek vagy diabéteszes fekélyek, amelyek nem gyógyulnak meg
• Nagyon nagy sebek
• Seb, amelyet a sebész nem tudott megfelelően lezárni

Teljes vastagságú oltványokat készítenek, ha sok szövet elvész. Ez történhet az alsó lábszár nyitott töréseivel vagy súlyos fertőzések után.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési problémák
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai:

• Vérzés
• Krónikus fájdalom (ritkán)
• Fertőzés
• Az oltott bőr elvesztése (a graft nem gyógyul meg, vagy a graft lassan gyógyul)
• Csökkent vagy elveszett bőrérzet, vagy fokozott érzékenység
• Hegesedés
• A bőr elszíneződése
• Egyenetlen bőrfelület

Mondja el sebészének vagy nővérének:

• Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.
• Ha sok alkoholt fogyasztott.

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen, a warfarin (Coumadin) és mások.
• Kérdezze meg sebészét, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás növeli az esélyét olyan problémákra, mint a lassú gyógyulás. Kérjen segítséget egészségügyi szolgáltatójától a leszokáshoz.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Fogyasszon olyan gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.

A hasított vastagságú bőr oltása után gyorsan fel kell gyógyulnia. A teljes vastagságú oltványoknak hosszabb helyreállítási időre van szükségük. Ha ilyen oltást kapott, akkor 1-2 hétig kell maradnia a kórházban.

Miután elbocsátották a kórházból, kövesse az utasításokat a bőrátültetés gondozásáról, beleértve:

• Öltözködés viselése 1-2 hétig. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogyan kell törődnie az öltözettel, például megvédeni a nedvesedéstől.
• 3–4 hétig védi a graftot a traumától. Ez magában foglalja az ütés elkerülését vagy olyan gyakorlat elvégzését, amely sértheti vagy megnyújthatja az oltványt.
• Fizikoterápia, ha a sebész javasolja.

A legtöbb bőroltás sikeres, de néhány nem gyógyul meg jól. Szüksége lehet egy második oltásra.

Bőrátültetés; Bőr autograft; FTSG; STSG; Hasított vastagságú bőroltás; Teljes vastagságú bőroltás

• A nyomási fekélyek megelőzése
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Bőrátültetés
• Bőrrétegek
• Bőrátültetés - sorozat

McGrath MH, Pomerantz JH. Plasztikai műtét. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. fejezet.

Ratner D, Nayyar miniszterelnök. Graft, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 148. fejezet.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Bőrátültetés. In: Gurtner GC, Neligan PC, szerk. Plasztikai sebészet, 1. kötet: Alapelvek. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. fejezet.