Körülmetélés

A körülmetélés a pénisz fityma műtéti eltávolítása.

Az egészségügyi szolgáltató az eljárás megkezdése előtt leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel zsibbadja a péniszt. A zsibbadó gyógyszer beadható a pénisz tövébe, a tengelybe vagy krémként.

A körülmetélésnek többféle módja van. Leggyakrabban a fitymát lenyomják a pénisz fejéről, és fém vagy műanyag gyűrűszerű eszközzel rögzítik.

Ha a gyűrű fém, a fitymát levágják, és a fém eszközt eltávolítják. A seb 5-7 nap alatt gyógyul.

Ha a gyűrű műanyag, egy varratdarabot szorosan kötnek a fityma köré. Ez a szövetet a pénisz feje fölött lévő műanyag barázdájába nyomja. 5–7 napon belül a hímvesszőt borító műanyag szabadon hullik, és teljesen meggyógyult körülmetélést hagy maga után.

A csecsemő édesített cumit kaphat az eljárás során. Tylenol (acetaminofen) adható utána.

Idősebb és serdülő fiúknál a körülmetélést leggyakrabban altatásban végzik, így a fiú alszik és fájdalommentes. A fitymát levesszük, és a hímvessző fennmaradó bőrére varrjuk. Oldódó öltésekkel zárják le a sebet. A test 7-10 napon belül felszívódik. A seb gyógyulása akár 3 hétig is eltarthat.

A körülmetélést egészséges fiúkban végezzük kulturális vagy vallási okokból. Az Egyesült Államokban az újszülött fiút gyakran körülmetélik, mielőtt elhagyná a kórházat. A zsidó fiúkat azonban nyolc naposan körülmetélik.

A világ más részein, így Európában, Ázsiában, valamint Dél- és Közép-Amerikában a körülmetélés ritka az általános lakosság körében.

A körülmetélés érdemeiről vitatkoztak. Az egészséges fiúk körülmetélésének szükségességéről a vélemények szolgáltatónként eltérőek. Egyesek úgy vélik, hogy nagyon értékes az ép fityma, például a természetesebb szexuális reakció lehetővé tétele felnőttkorban.

2012-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia munkacsoportja áttekintette a jelenlegi kutatásokat, és megállapította, hogy az újszülött férfi körülmetélésének egészségügyi előnyei meghaladják a kockázatokat. Javasolták, hogy legyen hozzáférés ehhez az eljáráshoz azoknak a családoknak, akik ezt választják. A családoknak mérlegelniük kell az egészségügyi előnyöket és kockázatokat saját személyes és kulturális preferenciáik fényében. Önmagában az orvosi előnyök nem haladhatják meg ezeket a más szempontokat.

A körülmetéléssel kapcsolatos kockázatok:

• Vérzés
• Fertőzés
• Vörösség a műtét helyén
• A pénisz sérülése

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a körülmetéletlen férfi csecsemőknek fokozott kockázata van bizonyos feltételeknek, beleértve:

• A pénisz rákja
• Bizonyos nemi úton terjedő betegségek, beleértve a HIV-t is
• A pénisz fertőzései
• Phimosis (a fityma feszessége, amely megakadályozza annak visszahúzódását)
• Húgyúti fertőzések

Úgy gondolják, hogy ezeknek a feltételeknek az összességében fokozott kockázata viszonylag kicsi.

A pénisz megfelelő higiéniája és a biztonságos szexuális gyakorlatok segíthetnek megelőzni ezen állapotok sokaságát. A megfelelő higiénia különösen fontos a körülmetéletlen hímeknél.

Újszülöttek számára:

• A gyógyulási idő körülbelül 1 hét.
• Helyezzen vazelint (vazelint) a területre a pelenka cseréje után. Ez segít megvédeni a gyógyulási területet.
• Bizonyos duzzanat és sárga kéregképződés a helyszín körül normális.

Idősebb gyermekek és serdülők számára:

• A gyógyulás akár 3 hétig is eltarthat.
• A legtöbb esetben a gyermeket a műtét napján engedik ki a kórházból.
• Otthon a gyerekeknek kerülniük kell az erőteljes testmozgást, amíg a seb gyógyul.
• Ha a műtét utáni első 24 órában vérzés lép fel, tiszta ruhával 10 percig nyomást gyakoroljon a sebre.
• Helyezzen egy jégcsomagot a területre (20 perc be, 20 perc szabad) a műtét után az első 24 órában. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.

Fürdés vagy zuhanyozás legtöbbször megengedett. A műtéti vágást enyhe, illatmentes szappannal óvatosan meg lehet mosni.

Legalább naponta egyszer cserélje ki az öntetet, és kenjen be egy antibiotikus kenőcsöt. Ha a kötés nedves lesz, azonnal cserélje ki.

Használja az előírt fájdalomcsillapítót az utasításoknak megfelelően. A fájdalomcsillapító gyógyszerekre 4–7 napnál hosszabb ideig nincs szükség. Csecsemőknél csak acetaminofent (Tylenol) használjon, ha szükséges.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Új vérzés lép fel
• A genny lefolyik a műtéti vágás területéről
• A fájdalom súlyossá válik, vagy a vártnál tovább tart
• Az egész pénisz vörösnek és duzzadtnak tűnik

A körülmetélést nagyon biztonságos eljárásnak tekintik mind az újszülöttek, mind az idősebb gyermekek számára.

Fityma eltávolítása; A fityma eltávolítása; Újszülött gondozása - körülmetélés; Újszülött gondozása - körülmetélés

• Fityma
• Körülmetélés - sorozat

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia Körülmetéléssel foglalkozó munkacsoportja. Férfi körülmetélés. Gyermekgyógyászat. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Újszülött körülmetélés és irodai meatotomia. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 167. fejezet.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. A pénisz és a húgycső műtéte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. fejezet.

Papic JC, Raynor SC. Körülmetélés. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, szerk. Holcomb és Ashcraft gyermeksebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. fejezet.