Orrvérzés

Az orrvérzés az orrot bélelő szövet vérvesztesége. A vérzés leggyakrabban csak egy orrlyukban jelentkezik.

Az orrvérzés nagyon gyakori. A legtöbb orrvérzés kisebb irritációk vagy megfázás miatt jelentkezik.

Az orr sok kis eret tartalmaz, amelyek könnyen véreznek. Az orron keresztül mozgó levegő kiszáradhat és irritálhatja az orr belsejét bélelő membránokat. Olyan kéreg képződhet, amely irritáció esetén elvérzik. Az orrvérzés télen fordul elő gyakrabban, amikor gyakoriak a hideg vírusok, és a beltéri levegő általában szárazabb.

A legtöbb orrvérzés az orrszeptum elülső részén jelentkezik. Ez a szövetdarab, amely elválasztja az orr két oldalát. Ezt a fajta orrvérzést egy képzett szakember könnyen leállíthatja. Ritkábban előfordulhat, hogy az orrvérzés magasabb a septumon vagy mélyebben az orrban, például az orrmelléküregekben vagy a koponya tövében. Az ilyen orrvérzést nehezebben lehet ellenőrizni. Az orrvérzés azonban ritkán veszélyezteti az életet.

Az orrvérzést a következők okozhatják:

• Allergia, megfázás, tüsszögés orrmelléküreg-problémák miatti irritáció
• Nagyon hideg vagy száraz levegő
• Az orr fújása nagyon erős, vagy orrszedés
• Az orr sérülése, beleértve az orrtörést, vagy az orrba szorult tárgy
• Sinus vagy hipofízis műtét (transzsfenoidális)
• Eltért septum
• Kémiai irritáló anyagok, beleértve a permetezett vagy felhorkantott gyógyszereket vagy gyógyszereket
• A dekongesztáns orrspray-k túlzott használata
• Oxigénkezelés orrkanülön keresztül

Az ismételt orrvérzés egy másik betegség tünete lehet, például magas vérnyomás, vérzési rendellenesség, orr- vagy orrmelléküreg-daganat. A vérhígítók, mint például a warfarin (Coumadin), a clopidogrel (Plavix) vagy az aszpirin, orrvérzést okozhatnak vagy súlyosbíthatják.

Az orrvérzés leállítása:

• Üljön le, és finoman nyomja össze az orr puha részét hüvelykujja és ujja között (úgy, hogy az orrlyukak zárva legyenek) egy teljes 10 percig.
• Hajoljon előre, hogy elkerülje a vér lenyelését, és lélegezzen a szájon keresztül.
• Várjon legalább 10 percet, mielőtt ellenőrizné, hogy megállt-e a vérzés. Ügyeljen arra, hogy legyen elegendő idő a vérzés leállítására.

Segíthet hideg borogatás vagy jég felhordása az orrhídon. Ne csomagolja az orr belsejét gézzel.

Orrvérzéssel feküdni nem ajánlott. Kerülje az orrvérzést követően több órán keresztül az orr szippantását vagy fújását. Ha a vérzés továbbra is fennáll, néha orrspray-dekongesztáns (Afrin, Neo-Synephrine) is alkalmazható a kis erek lezárására és a vérzés ellenőrzésére.

A gyakori orrvérzés megelőzése érdekében megteheti:

• Tartsa hűvös helyen a házat, és párologtatóval adjon nedvességet a belső levegőnek.
• Használjon orr-sóoldatot és vízben oldódó zselét (például Ayr gél), hogy megakadályozza az orrbélések télen való kiszáradását.

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha:

• 20 perc múlva a vérzés nem szűnik meg.
• Az orrvérzés fejsérülés után következik be. Ez koponyatörésre utalhat, és röntgenfelvételt kell készíteni.
• Lehet, hogy az orra eltörik (például az orrcsapás vagy más sérülés után görbének tűnik).
• Olyan gyógyszereket szed, amelyek megakadályozzák a vér alvadását (vérhígítók).
• Korábban orrvérzése volt, amelynek kezeléséhez speciális ellátásra volt szükség.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Önnek vagy gyermekének gyakori orrvérzése van
• Az orrvérzés nem jár náthával vagy más kisebb irritációval
• Az orrvérzés orrmelléküreg vagy más műtét után következik be

A szolgáltató fizikai vizsgát hajt végre. Bizonyos esetekben figyelni lehet az alacsony vérnyomás jeleire és tüneteire a vérveszteség miatt, amelyet hipovolémiás sokknak is neveznek (ez ritka).

A következő teszteket végezheti el:

• Teljes vérkép
• Orr endoszkópia (az orr vizsgálata kamerával)
• Részleges thromboplastin időmérések
• Protrombin idő (PT)
• Az orr és az orrmelléküreg CT vizsgálata

Az alkalmazott kezelés típusa az orrvérzés okán fog alapulni. A kezelés magában foglalhatja:

• A vérnyomás szabályozása
• Az ér elzárása hő, elektromos áram vagy ezüst-nitrát botok segítségével
• Orrcsomagolás
• Az orrtörés csökkentése vagy idegen test eltávolítása
• A vérhígító gyógyszer mennyiségének csökkentése vagy az aszpirin leállítása
• Olyan problémák kezelése, amelyek megakadályozzák a vér normális alvadását

Előfordulhat, hogy további vizsgálatokhoz és kezeléshez fel kell keresnie egy fül-, orr- és torok-szakorvost (fül-orr-gégész, fül-orr-gégész).

Orrvérzés; Orrvérzés

• Orrvérzés
• Orrvérzés

Pfaff JA, Moore háziorvos. Fül-orr-gégészet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 62. fejezet.

Savage S.Az orrvérzés kezelése. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 205. fejezet.

Simmen DB, Jones NS. Orrvérzés. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 42. fejezet.