Fekete vagy kátrányos széklet

A rossz szagú, fekete vagy kátrányos széklet a felső emésztőrendszer problémájának jele. Leggyakrabban azt jelzi, hogy vérzés van a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbél jobb oldalán.

A melena kifejezést használják ennek a megállapításnak a leírására.

A fekete édesgyökér, áfonya, vérkolbász fogyasztása vagy vas tabletták, aktív szén vagy bizmutot tartalmazó gyógyszerek (például Pepto-Bismol) fogyasztása szintén fekete székletet okozhat. A répa és a vörös színű ételek néha vörösessé tehetik a székletet. Mindezekben az esetekben az orvos kémiai anyaggal tesztelheti a székletet, hogy kizárja a vér jelenlétét.

A nyelőcsőben vagy a gyomorban lévő vérzés (például peptikus fekélybetegség esetén) szintén vérhányást okozhat.

A székletben lévő vér színe jelezheti a vérzés forrását.

• A fekete vagy kátrányos széklet oka lehet a GI (gyomor-bél traktus) felső részének vérzése, például a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél első része. Ebben az esetben a vér sötétebb, mert emésztődik a GI traktuson át vezető úton.
• A székletben lévő vörös vagy friss vér (végbélvérzés) az alsó GI traktus (végbél és végbél végbél) vérzésének jele.

A peptikus fekélyek a leggyakoribb oka az akut felső GI vérzésnek. Fekete és kátrányos széklet is előfordulhat a következők miatt:

• Rendellenes erek
• A nyelőcső szakadása az erőszakos hányástól (Mallory-Weiss könny)
• A vérellátás megszakad a belek egy részén
• A gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz)
• Trauma vagy idegen test
• A nyelőcső és a gyomor kiszélesedett, benőtt vénái (úgynevezett varicusok), amelyeket általában májcirrózis okoz
• A nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél vagy az ampulla rákja

Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:

• Vért észlel vagy megváltozik a széklet színe
• Vért hánytok
• Szédülést vagy szédülést érez

Gyermekeknél a kis mennyiségű vér a székletben általában nem súlyos. A leggyakoribb ok a székrekedés. Ennek ellenére tájékoztatnia kell gyermeke szolgáltatóját, ha észreveszi ezt a problémát.

Szolgáltatója kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez. A vizsga a hasadra összpontosít.

A következő kérdéseket tehetik fel Önnek:

• Vérhígítót szed, például aszpirint, warfarint, Eliquis-t, Pradaxát, Xareltot vagy klopidogrelt, vagy hasonló gyógyszereket? NSAID-t szed, például ibuprofent vagy naproxent?
• Volt valamilyen trauma vagy véletlenül lenyelt idegen tárgyat?
• Ettél fekete édesgyökeret, ólmot, pepto-bismolt vagy áfonyát?
• Volt egynél több véres epizód a székletében? Minden széklet ilyen?
• Fogyott mostanában?
• Csak a WC-papíron van vér?
• Milyen színű a széklet?
• Mikor alakult ki a probléma?
• Milyen egyéb tünetek jelentkeznek (hasi fájdalom, vér hányása, puffadás, túlzott gázképződés, hasmenés vagy láz)?

Lehetséges, hogy egy vagy több teszten kell részt vennie az ok kereséséhez:

• Angiográfia
• Vérzéses vizsgálat (nukleáris orvoslás)
• Vérvizsgálatok, beleértve a teljes vérképet (CBC) és a differenciál-, szérumkémiai, alvadási vizsgálatokat
• Kolonoszkópia
• Esophagogastroduodenoscopy vagy EGD
• Széklet kultúra
• Vizsgálatok a Helicobacter pylori fertőzés
• Kapszula endoszkópia (beépített kamerával ellátott tabletta, amely videót készít a vékonybélről)
• Kettős léggömb enteroszkópia (olyan hatókör, amely eléri a vékonybél azon részeit, amelyek nem érhetők el EGD-vel vagy kolonoszkópiával)

A vérzés súlyos esetei, amelyek túlzott vérveszteséget és vérnyomásesést okoznak, műtétet vagy kórházi kezelést igényelhetnek.

Széklet - véres; Melena; Széklet - fekete vagy kátrányos; A felső emésztőrendszeri vérzés; Melenikus széklet

• Diverticulitis és diverticulosis - váladék
• Diverticulitis - mit kérjen orvosától
• Ulceratív colitis - váladék

Chaptini L, Peikin S. Gasztrointesztinális vérzés. In: Parrillo JE, Dellinger RP, szerk. Kritikus ellátás-orvostudomány: A diagnózis és a kezelés menete a felnőttnél. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 72. fejezet.

Kovács TO, Jensen DM. Gasztrointesztinális vérzés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 126. fejezet.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gasztrointesztinális vérzés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. fejezet.

Savides TJ, Jensen DM. Emésztőrendszeri vérzés. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 20. fejezet.