Vizelet - véres

A vizeletében lévő vért hematuriának hívják. A mennyiség nagyon kicsi lehet, és csak vizeletvizsgálatokkal vagy mikroszkóp alatt detektálható. Más esetekben a vér látható. Gyakran pirosra vagy rózsaszínre váltja a WC-vizet. Vagy vizelés után vérfoltokat láthat a vízben.

A vér vizeletében számos lehetséges oka lehet.

A véres vizelet oka lehet a vesékben vagy a húgyutak más részeiben jelentkező probléma, például:

• A hólyag vagy a vese rákja
• A hólyag, a vese, a prosztata vagy a húgycső fertőzése
• Húgyhólyag, húgycső, prosztata vagy vese gyulladása (glomerulonephritis)
• A hólyag vagy a vese sérülése
• Vese- vagy hólyagkövek
• Vesebetegség a torokgyulladás után (poszt-streptococcus glomerulonephritis), amely a gyermekek vizeletében a vér gyakori oka
• Veseelégtelenség
• Policisztás vesebetegség
• Legutóbbi húgyúti eljárások, például katéterezés, körülmetélés, műtét vagy vese biopszia

Ha nincs szerkezeti vagy anatómiai probléma a vese, a húgyúti, a prosztata vagy a nemi szervekkel, orvosa ellenőrizheti, hogy van-e vérzési rendellenessége. Ennek okai lehetnek:

• Vérzési rendellenességek (például hemofília)
• Vérrög a vesékben
• Vérhígító gyógyszerek (például aszpirin vagy warfarin)
• Sarlósejtes anaemia
• Thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)

A vér, amely a vizeletben van, valójában más forrásokból származhat, például:

• Hüvely (nőknél)
• Magömlés, gyakran prosztata probléma miatt (férfiaknál)
• Székletürítés

A vizelet vörös színt is kaphat bizonyos gyógyszerektől, répáktól vagy más ételektől.

Előfordulhat, hogy a vizeletében nem lát vért, mert kis mennyiségű és mikroszkópos. Egészségügyi szolgáltatója megtalálhatja a vizelet ellenőrzése közben egy rutin vizsga során.

Soha ne hagyja figyelmen kívül a vizeletben látott vért. Ellenőrizze szolgáltatóját, különösen, ha Ön is rendelkezik:

• Kellemetlenség a vizelettel
• Gyakori vizelés
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Sürgős vizelés

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha:

• Láza van, hányinger, hányás, remegő hidegrázás vagy fájdalma van a hasában, az oldalán vagy a hátán
• Képtelen vizelni
• Vérrögök lépnek fel a vizeletében

Hívjon akkor is, ha:

• Fájdalmai vannak nemi közösüléssel vagy erős menstruációs vérzéssel. Ennek oka lehet a reproduktív rendszerével kapcsolatos probléma.
• Van vizeletcsepegés, éjszakai vizeletürítés vagy nehézségei vannak a vizeletáramlás elindításában. Ennek oka lehet egy prosztata probléma.

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és olyan kérdéseket tesz fel, mint:

• Mikor észlelt először vizet a vizeletében? A vizelet mennyisége nőtt vagy csökkent?
• Mi a vizelet színe? Van-e szaga a vizeletének?
• Van-e fájdalma vizeléssel vagy a fertőzés egyéb tüneteivel?
• Gyakrabban vizel, vagy sürgetőbb a vizelési igény?
• Milyen gyógyszereket szed?
• Volt-e korábban vizelet- vagy veseproblémája, vagy nemrégiben műtétet vagy sérülést szenvedett?
• Nemrég ettél olyan ételeket, amelyek színváltozást okozhatnak, például répát, bogyókat vagy rebarbarát?

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Hasi ultrahang
• Antinukleáris antitest teszt lupus ellen
• A vér kreatininszintje
• Teljes vérkép (CBC)
• A has CT-vizsgálata
• Cisztoszkópia
• Vese biopszia
• Strep teszt
• Vizsgálatok sarlósejtek, vérzési problémák és egyéb vérbetegségek ellen
• Vizeletvizsgálat
• Vizelet citológia
• Vizeletkultúra
• 24 órás vizeletgyűjtés kreatininhez, fehérjéhez, kalciumhoz
• Vérvizsgálatok, például PT, PTT vagy INR tesztek

A kezelés a vizeletben lévő vér okától függ.

Haematuria; Vér a vizeletben

• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. A hematuria értékelése és kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. fejezet.

Brown DD, Reidy KJ. Megközelítés a hematuriában szenvedő gyermekhez. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. A vesebetegségben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 106. fejezet.