Mellcsomó

A mellcsomó duzzanat, növekedés vagy tömeg a mellben.

Mind a férfiak, mind a nők mellrészei aggodalmat keltenek az emlőrák miatt, annak ellenére, hogy a legtöbb csomó nem rák.

Mind a hímek, mind a nők életkora normális. Ez a szövet reagál a hormonváltozásokra. Emiatt csomók jöhetnek és mehetnek.

A mell csomók bármely életkorban megjelenhetnek:

• Mind a férfi, mind a női csecsemőknek születésükkor anyja ösztrogénjétől csomók lehetnek. A csomó leggyakrabban magától elmúlik, mivel az ösztrogén kitisztul a baba testéből.
• A fiatal lányoknál gyakran alakulnak ki „mellrügyek”, amelyek közvetlenül a pubertás kezdete előtt jelennek meg. Ezek a dudorok gyengédek lehetnek. 9 éves kor körül gyakoriak, de előfordulhatnak már 6 éves korban is.
• A tizenéves fiúknál megnagyobbodás és csomók alakulhatnak ki a pubertás közepén bekövetkező hormonváltozások miatt. Bár ez a fiúkat felkavarhatja, a csomók vagy a növekedés szinte mindig önmagában elmúlik hónapok alatt.

A nőben lévő csomók leggyakrabban fibroadenomák vagy ciszták, vagy csak a mellszövet normális eltérései, fibrocisztás változásokként ismertek.

A fibrocisztás változások fájdalmas, csomós mellek. Ez egy jóindulatú állapot, amely nem növeli az emlőrák kockázatát. A tünetek leggyakrabban közvetlenül a menstruáció előtt romlanak, majd a menstruáció kezdete után javulnak.

A fibroadenomák nem rákos csomók, amelyek gumiszerűek.

• Könnyen mozognak a mellszövetben, és általában nem gyengék. Leggyakrabban a reproduktív években fordulnak elő.
• Ezeknek a csomóknak ritka esetek kivételével nincs rákja vagy rákos megbetegedése.
• Az egészségügyi szolgáltató egy vizsga alapján néha gyaníthatja, hogy az egyösszeg fibroadenoma. Ezenkívül az ultrahang és a mammogram gyakran információt szolgáltathat annak meghatározásához, hogy a csomó fibroadenomának tűnik-e.
• Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjon, egy tűbiopszia vagy a teljes csomó eltávolítása.

A ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek gyakran puha szőlőnek érzik magukat. Ezek néha gyengék lehetnek, gyakran közvetlenül a menstruáció előtt. Az ultrahang meghatározhatja, hogy a csomó ciszta-e. Kiderülhet az is, hogy egyszerű, bonyolult vagy összetett cisztáról van-e szó.

• Az egyszerű ciszták csak folyadékkal töltött zsákok. Nem kell eltávolítani őket, és önmaguktól elmúlhatnak. Ha egy egyszerű ciszta növekszik vagy fájdalmat okoz, akkor felszívható.
• A bonyolult cisztában van egy kis törmelék a folyadékban, vagy ultrahanggal figyelhető, vagy a folyadékot ki lehet üríteni.
• Az összetett ciszta aggasztóbbnak tűnik az ultrahangon. Ezekben az esetekben tűbiopsziát kell végezni. Attól függően, hogy mit mutat a tűbiopszia, a cisztát ultrahangvizsgálatokkal ellenőrizhetjük vagy műtéti úton eltávolíthatjuk.

A mellcsomók egyéb okai a következők:

• Mellrák.
• Sérülés. A vér összegyűlhet, és úgy érezheti magát, mint egy hematoma nevű csomó, ha a mell erősen megsérül. Ezek a csomók általában önmagukban javulnak néhány nap vagy hét alatt. Ha nem javulnak, előfordulhat, hogy a szolgáltatónak ki kell ürítenie a vért.
• Lipoma. Ez a zsírszövet gyűjteménye.
• Tejciszták (tejjel töltött tasakok). Ezek a ciszták szoptatással fordulhatnak elő.
• Melltályog. Ezek általában akkor fordulnak elő, ha szoptat vagy nemrégiben szült, de előfordulhatnak olyan nőknél is, akik nem szoptatnak.

Forduljon szolgáltatójához, ha bármilyen új csomója vagy mellváltozása van. Kérdezzen az emlőrák kockázati tényezőiről, valamint az emlőrák szűréséről és megelőzéséről.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A melleden lévő bőr gödrös vagy ráncosnak tűnik (mint a narancs héja).
• Az önvizsgálat során új mellcsomót talál.
• A melleden véraláfutás van, de nem tapasztalt sérülést.
• Mellbimbófolyása van, különösen, ha véres, tiszta, mint a víz, vagy rózsaszínű (vérárnyalatos).
• A mellbimbója fordított (befelé fordított), de általában nem fordított.

Hívjon akkor is, ha:

• Ön nő, 20 éves vagy annál idősebb, és útmutatást szeretne a mell önvizsgálatának elvégzéséhez.
• 40 évesnél idősebb nő vagy, és az elmúlt évben nem végeztek mammográfiát.

Szolgáltatója teljes előzményeket kap tőled. Megkérdezik, hogy milyen tényezők növelhetik az emlőrák kockázatát. A szolgáltató alapos mellvizsgálatot végez. Ha nem tudja, hogyan kell elvégezni a mell önvizsgálatát, kérje meg szolgáltatóját, hogy tanítsa meg a megfelelő módszert.

Olyan kórtörténeti kérdéseket tehetnek fel Önnek, mint például:

• Mikor és hogyan vette észre először a csomót?
• Van-e más tünete, például fájdalma, mellbimbó-váladék vagy láz?
• Hol található a csomó?
• Mell önvizsgálatot végez, és ez a csomó nemrégiben történt változás?
• Volt valamilyen sérülése a mellén?
• Hormonokat, gyógyszereket vagy kiegészítőket szed?

A következő lépések, amelyeket a szolgáltató megtehet:

• Rendeljen mammográfiát a rák keresésére, vagy egy mell ultrahangját, hogy meggyőződjön arról, hogy a csomó szilárd vagy ciszta-e.
• Tűvel húzza ki a folyadékot a cisztából. A folyadékot általában eldobják, és nem kell mikroszkóp alatt vizsgálni.
• Rendeljen tűbiopsziát, amelyet gyakran radiológus végez.

A melldarab kezelése az októl függ.

• A szilárd melldarabokat tűvel biopsziálja a radiológus. A helyzettől függően műtéttel eltávolíthatók. Idővel a szolgáltató is figyelemmel kísérheti őket.
• A cisztákat ki lehet üríteni a szolgáltató irodájában. Ha a csomó elvezetése után eltűnik, akkor nincs szükség további kezelésre. Ha a gomolya nem tűnik el, vagy visszajön, előfordulhat, hogy vizsgálattal és képalkotással kell ellenőrizni.
• A mellfertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Előfordul, hogy az emlő tályogját tűvel kell elvezetni, vagy műtéti úton le kell üríteni.
• Ha mellrákot diagnosztizálnak, gondosan és alaposan megvitatja a lehetőségeket szolgáltatójával.

Melltömeg; Mellcsomó; Melldaganat

• Női mell
• Mellcsomók
• Fibrocisztás mellváltozás
• Fibroadenoma
• Mellcsomók eltávolítása - sorozat
• A mellcsomók okai

Davidson NE. Mellrák és jóindulatú emlő rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 188. fejezet.

Gilmore RC, Lang JR. Jóindulatú mellbetegség. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE és mtsai. A mellrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 88. fejezet.

Hunt KK, Mittendorf EA. A mell betegségei. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. fejezet.

Kern K. A tüneti emlőrák késleltetett diagnózisa. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, szerk. A mell: A jóindulatú és rosszindulatú rendellenességek átfogó kezelése. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 86. fejezet.