Csökkent éberség

Az éberség csökkenése a csökkent tudatosság állapota és súlyos állapot.

A kóma a csökkent éberségi állapot, amelyből az embert nem lehet felébreszteni. A hosszú távú kómát vegetatív állapotnak nevezik.

Számos állapot csökkent éberséget okozhat, beleértve:

• Krónikus vesebetegség
• Rendkívüli fáradtság vagy alváshiány
• Magas vagy alacsony vércukorszint
• Magas vagy alacsony vérnátrium-koncentráció
• Súlyos vagy agyi fertőzés
• Májelégtelenség
• Pajzsmirigybetegségek, amelyek alacsony pajzsmirigyhormonszintet vagy nagyon magas pajzsmirigyhormonszintet okoznak

Agy rendellenességek vagy sérülések, például:

• Demencia vagy Alzheimer-kór (előrehaladott esetek)
• Fej trauma (közepes vagy súlyos esetek)
• Lefoglalás
• Agyvérzés (általában akkor, ha a stroke vagy hatalmas, vagy elpusztította az agy bizonyos területeit, például agytörzset vagy talamust)
• Az agyat érintő fertőzések, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás

Sérülés vagy balesetek, például:

• Búvárbalesetek és fulladás közelében
• Hőguta
• Nagyon alacsony testhőmérséklet (hipotermia)

Szív- vagy légzési problémák, például:

• Rendellenes szívritmus
• Oxigénhiány bármilyen okból
• Alacsony vérnyomás
• Súlyos szívelégtelenség
• Súlyos tüdőbetegségek
• Nagyon magas vérnyomás

Méregek és gyógyszerek, például:

• Alkoholfogyasztás (mértéktelen alkoholfogyasztás vagy tartós alkoholfogyasztásból eredő károk)
• Nehézfémeknek, szénhidrogéneknek vagy mérgező gázoknak való kitettség
• Olyan gyógyszerek túlzott használata, mint az opiátok, a kábítószerek, a nyugtatók, valamint a szorongás és rohamok
• Szinte minden gyógyszer mellékhatása, például rohamok, depresszió, pszichózis és egyéb betegségek kezelésére

Kérjen orvosi segítséget a tudat bármilyen csökkenése esetén, még akkor is, ha alkoholmámor, ájulás vagy már diagnosztizált roham rendellenesség következménye.

Az epilepsziában vagy más rohamokban szenvedőknek orvosi azonosító karkötőt vagy nyakláncot kell viselniük, amely leírja állapotukat. Kerülniük kell azokat a helyzeteket, amelyek a múltban rohamot váltottak ki.

Forduljon orvoshoz, ha valakinek csökkent az ébersége, ami nem magyarázható. Hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), ha a normál éberség nem tér vissza gyorsan.

Leggyakrabban a csökkent tudatosságú személyeket sürgősségi osztályon értékelik.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A vizsga a szív, a légzés és az idegrendszer részletes áttekintését tartalmazza.

Az egészségügyi csoport kérdéseket tesz fel a személy kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban, beleértve:

Időminta

• Mikor történt a csökkent éberség?
• Milyen sokáig tartott?
• Előfordult már valaha? Ha igen, hányszor?
• A személy ugyanúgy viselkedett az elmúlt epizódok során?

Kórtörténet

• Van-e epilepsziája vagy rohama?
• Cukorbeteg-e az illető?
• Jól aludt az illető?
• Nemrégiben történt fejsérülés?

Egyéb

• Milyen gyógyszereket szed az illető?
• Az illető rendszeresen fogyaszt alkoholt vagy drogot?
• Milyen egyéb tünetek jelentkeznek?

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Mellkas röntgen
• Teljes vérkép vagy vérkülönbség
• CT-vizsgálat vagy a fej MRI-je
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektrolit panel és májfunkciós tesztek
• Toxikológiai panel és alkoholszint
• Vizeletvizsgálat

A kezelés a csökkent éberség okától függ. Az, hogy az ember mennyire jár jól, a betegség okától függ.

Minél tovább csökken az éberség, annál rosszabb az eredmény.

Kábító; Mentális állapot - csökkent; Az éberség elvesztése; Csökkent tudat; Változások a tudatban; Obtundation; Kóma; Válaszképtelenség

• Agyrázkódás felnőtteknél - mentesítés
• Agyrázkódás gyermekeknél - mentesítés
• A gyermekek fejsérülésének megelőzése

Lei C, Smith C. Depressziós tudat és kóma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 13. fejezet.

Wilber ST, Ondrejka JE. Megváltozott mentális állapot és delírium. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.