- mormogja a szív

A szívzörej egy fújó, ziháló vagy reszkető hang, amelyet szívdobbanás hallatszik. A hangot a szívbillentyűkön vagy a szív közelében lévő turbulens (durva) véráramlás okozza.

A szívnek 4 kamrája van:

• Két felső kamra (pitvar)
• Két alsó kamra (kamrák)

A szívnek vannak olyan szelepei, amelyek minden szívverésnél bezáródnak, és a vérnek csak egy irányban folyik. A szelepek a kamrák között helyezkednek el.

A morgások számos okból történhetnek, például:

• Amikor a szelep nem záródik szorosan, és a vér visszafolyik (regurgitáció)
• Amikor a vér átfolyik egy szűkült vagy merev szívbillentyűn (szűkület)

Számos módja van annak, hogy az egészségügyi szolgáltató leírja a morgást:

• A zörejeket osztályozzák ("osztályozzák") attól függően, hogy mennyire hangosan hallatszik a moraj sztetoszkóppal. Az osztályozás skálán történik. I. fokozat alig hallható. A zörejek leírására példa a "II / VI fokú zörej". (Ez azt jelenti, hogy a zörej 1-től 6-ig terjedő skálán 2. fokozatú).
• Ezenkívül egy zörejét a szívverés szakasza írja le, amikor a zörej hallható. A szív zörejét szisztolésnak vagy diasztolésnak nevezhetjük. (A szisztolé az, amikor a szív kiszorítja a vért, a diasztolé pedig az, amikor vérrel telik meg.)

Ha egy zörej jobban észrevehető, a szolgáltató a tenyerével a szív fölött érezheti. Ezt hívják "izgalomnak".

A szolgáltató által a vizsgán keresett dolgok a következők:

• A zörej akkor fordul elő, amikor a szív pihen vagy összehúzódik?
• A szívdobbanáson át tart?
• Megváltozik, ha mozogsz?
• Hallható-e a mellkas más részein, a hátán vagy a nyakán?
• Hol hallatszik a leghangosabban a moraj?

Sok szívmormolás ártalmatlan. Ezeket a mormolásokat ártatlan mormolásnak nevezzük. Nem okoznak semmilyen tünetet vagy problémát. Az ártatlan morgások NEM szorulnak kezelésre.

Más szívmormogások jelezhetik a szív rendellenességét. Ezeket a rendellenes zörejeket a következők okozhatják:

• Az aorta szelep problémái (aorta regurgitáció, aorta stenosis)
• A mitrális szelep problémái (krónikus vagy akut mitralis regurgitáció, mitrális stenosis)
• Hypertrophiás kardiomiopátia
• Pulmonalis regurgitáció (a vér visszafolyása a jobb kamrába, amelyet a pulmonalis szelep teljes bezáródása okoz)
• Pulmonalis szelep szűkület
• A tricuspidis szelep problémái (tricuspid regurgitáció, tricuspid stenosis)

A gyermekeknél a jelentős zörejeket valószínűleg a következők okozzák:

• Rendellenes pulmonalis vénás visszatérés (a pulmonalis vénák rendellenes kialakulása)
• A pitvari septum hibája (ASD)
• Az aorta koarktációja
• Szabadalmi ductus arteriosus (PDA)
• Kamrai szeptálhiba (VSD)

Több zörej lehet a szívproblémák kombinációjából.

A gyermekeknek gyakran vannak zörejei, mint a fejlődés normális részei. Ezeknek a morgásoknak NEM kell kezelniük. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• A tüdő áramlása mormol
• Még mindig mormog
• Vénás zümmögés

A szolgáltató hallgathatja a szív hangjait, ha sztetoszkópot tesz a mellkasára. Megkérdezik az Ön kórtörténetét és tüneteit, például:

• Vannak-e más családtagok morajlása vagy más rendellenes szívhangja?
• Van-e családjában szívbetegsége?
• Van mellkasi fájdalma, ájulása, légszomja vagy egyéb légzési problémája?
• Duzzanata, súlygyarapodása vagy kidudorodott vénája van a nyakán?
• Kék színű a bőre?

A szolgáltató megkérheti, hogy guggoljon, álljon vagy tartsa vissza a lélegzetét, miközben valamit lenyomva tart vagy megfog a kezével, hogy meghallgassa a szívét.

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Mellkas röntgen
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiográfia

Mellkas hangok - mormog; Szívhangok - rendellenesek; Zörej - ártatlan; Ártatlan morgás; Szisztolés szív moraj; Diasztolés szív mormog

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív szelepek

Fang JC, O’Gara PT. Történelem és fizikális vizsgálat: bizonyítékokon alapuló megközelítés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. fejezet.

Goldman L. Megközelítés a lehetséges szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 45. fejezet.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO és mtsai. 2017 AHA / ACC A 2014. évi AHA / ACC iránymutatás fókuszált frissítése a szelepes szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. A szív. In: Swartz MH, szerk. A fizikai diagnózis tankönyve: Történelem és vizsgálat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. fejezet.