Pleurális folyadéktenyészet

A pleurális folyadékkultúra egy olyan vizsgálat, amely megvizsgálja a pleurális térben összegyűlt folyadékmintát, hogy megállapítsa, van-e fertőzése, vagy megértette a folyadék felhalmozódásának okát ebben a térben. A pleurális tér a tüdő külső részének bélése (mellhártya) és a mellkas fala közötti terület. Amikor a folyadék összegyűlik a pleurális térben, az állapotot pleurális effúziónak nevezik.

A mellhártya-folyadék mintájának megszerzésére a thoracentesis nevű eljárást hajtják végre. A mintát laboratóriumba küldik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják a fertőzés jeleit. A mintát egy speciális edénybe (tenyészetbe) is helyezzük. Ezután figyeljük, hogy nőnek-e baktériumok vagy más baktériumok. Ez több napot is igénybe vehet.

A vizsgálat előtt nincs szükség speciális előkészületekre. A vizsgálat előtt és után mellkasröntgen készül.

A vizsgálat során NE köhögjön, ne lélegezzen mélyet, és ne mozogjon, hogy elkerülje a tüdő sérülését.

A thoracentesis érdekében a szék vagy az ágy szélén ülsz, a fejed és a karjaid az asztalra támaszkodva. Az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a behelyezés helye körüli bőrt. Zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) injektálnak a bőrbe.

Egy tűt helyeznek a mellkas falán lévő bőrön és izmokon keresztül a pleurális térbe. Amint a folyadék a gyűjtőpalackba folyik, kissé köhöghet. Ez azért van, mert a tüdeje kitágul, hogy kitöltse azt a helyet, ahol a folyadék volt. Ez az érzés a teszt után néhány óráig tart.

A teszt során mondja el szolgáltatójának, ha éles mellkasi fájdalma vagy légszomja van.

Szolgáltatója elrendelheti ezt a tesztet, ha bizonyos fertőzés jelei vannak, vagy ha a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata azt mutatja, hogy túl sok folyadék van a tüdő körüli térben.

Normál eredmény azt jelenti, hogy a tesztmintában nem láttak baktériumokat vagy gombákat.

A normál érték egyetlen baktérium szaporodása sem. Beszéljen orvosával a konkrét vizsgálati eredmények jelentésével kapcsolatban.

A kóros eredmények a következőket jelezhetik:

• Empyema (gennygyűjtés a pleurális térben)
• Tüdő tályog (gennygyűjtés a tüdőben)
• Tüdőgyulladás
• Tuberkulózis

A thoracentesis kockázatai:

• Összeesett tüdő (pneumothorax)
• Túlzott vérveszteség
• Folyadék újrafelhalmozódása
• Fertőzés
• Tüdőödéma
• Légzési zavar
• A súlyos szövődmények nem gyakoriak

Kultúra - pleurális folyadék

• Pleurális kultúra

Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. fejezet.

Parta M. Pleurális effúzió és empyema. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. fejezet.