Intracardialis elektrofiziológiai vizsgálat (EPS)

Az intracardialis elektrofiziológiai tanulmány (EPS) egy teszt arra, hogy megvizsgálják, mennyire jól működnek a szív elektromos jelei. Rendellenes szívverés vagy szívritmus ellenőrzésére szolgál.

A teszt elvégzéséhez huzalelektródákat helyeznek a szívbe. Ezek az elektródák mérik a szív elektromos aktivitását.

Az eljárást kórházi laboratóriumban végzik. A személyzetben kardiológus, technikusok és ápolók lesznek.

A tanulmány elkészítéséhez:

• Az ágyék és / vagy a nyak területét megtisztítják, és zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) alkalmaznak a bőrön.
• Ezután a kardiológus több IV-t (ún. Hüvelyt) helyez az ágyék vagy a nyak területére. Miután ezek a IV-k a helyükön vannak, vezetékek vagy elektródák vezethetők át a hüvelyeken keresztül a testébe.
• Az orvos mozgó röntgenképek segítségével vezeti a katétert a szívbe, és helyezze az elektródákat a megfelelő helyre.
• Az elektródák felfogják a szív elektromos jeleit.
• Az elektródákból származó elektromos jelek felhasználhatók arra, hogy a szív átugorjon vagy rendellenes szívritmust idézzen elő. Ez segíthet az orvosnak abban, hogy jobban megértse, mi okozza a rendellenes szívritmust, vagy hol kezdődik a szívben.
• Olyan gyógyszereket is kaphat, amelyek szintén felhasználhatók ugyanarra a célra.

Egyéb eljárások, amelyek a teszt során is elvégezhetők:

• A szívritmus-szabályozó elhelyezése
• Eljárás a szívének olyan kis területeinek módosítására, amelyek szívritmuszavarokat okozhatnak (úgynevezett katéterabláció)

Azt mondják, hogy a vizsgálat előtt 6-8 órán keresztül ne egyen és ne igyon.

Kórházi ruhát fog viselni. Az eljáráshoz alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.

Egészségügyi szolgáltatója idő előtt megmondja, ha változtatnia kell a rendszeresen alkalmazott gyógyszereken. NE hagyja abba a gyógyszerek szedését vagy megváltoztatását anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A legtöbb esetben gyógyszert kapnak, amely segít megnyugodni az eljárás előtt. A vizsgálat 1 órától több óráig tarthat. Lehet, hogy utána nem tud hazafelé vezetni, ezért meg kell terveznie, hogy valaki vezessen.

A teszt során ébren lesz. Némi kényelmetlenséget érezhet, amikor az IV-et a karjába helyezi. A katéter behelyezésekor némi nyomást érezhet a helyszínen is. Úgy érezheti, hogy a szíve időnként átugrik vagy száguldozik.

Szolgáltatója elrendelheti ezt a tesztet, ha rendellenes szívritmus (aritmia) jelei vannak.

Előfordulhat, hogy a vizsgálat elvégzése előtt más teszteket kell elvégeznie.

EPS elvégezhető:

• Teszteld a szíved elektromos rendszerének működését
• Pontosan határozzon meg egy ismert rendellenes szívritmust (aritmiát), amely a szívben kezdődik
• Döntse el a kóros szívritmus legjobb terápiáját
• Határozza meg, hogy fennáll-e a jövőbeli szívbetegségek, különösen a hirtelen szívhalál kockázata
• Nézze meg, hogy a gyógyszer szabályozza-e a rendellenes szívritmust
• Nézze meg, hogy szüksége van-e pacemakerre vagy beültethető kardioverter-defibrillátorra (ICD)

A rendellenes eredmények oka lehet a túl lassú vagy túl gyors rendellenes szívritmus. Ezek a következők lehetnek:

• Pitvarfibrilláció vagy rebbenés
• Szívblokk
• Beteg sinus szindróma
• Szupraventrikuláris tachycardia (a szív felső kamrájában kezdődő rendellenes szívritmusok gyűjteménye)
• Kamrai fibrilláció és kamrai tachycardia
• Wolff-Parkinson-White szindróma

Lehetnek más okok is, amelyek nem szerepelnek ebben a listában.

A megfelelő kezelés meghatározása érdekében a szolgáltatónak meg kell találnia a szívritmus-probléma helyét és típusát.

Az eljárás a legtöbb esetben nagyon biztonságos. A lehetséges kockázatok a következők:

• Aritmiák
• Vérzés
• Vérrögök, amelyek embólia kialakulásához vezetnek
• Szív tamponálás
• Szívroham
• Fertőzés
• A véna sérülése
• Alacsony vérnyomás
• Stroke

Elektrofiziológiai vizsgálat - intracardialis; EPS - intracardialis; Rendellenes szívritmus - EPS; Bradycardia - EPS; Tachycardia - EPS; Fibrilláció - EPS; Aritmia - EPS; Szívblokk - EPS

• Szív - elölnézet
• A szív vezetési rendszere

Ferreira SW, Mehdirad AA. Az elektrofiziológiai laboratórium és az elektrofiziológiai eljárások. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, szerk. Kern szívkatéterezési kézikönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. fejezet.

Olgin JE. Megközelítés a feltételezett aritmiában szenvedő pácienshez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. fejezet.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. A szívritmuszavarok mechanizmusai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 34. fejezet.