Oftalmoszkópia

Az oftalmoszkópia a szem hátsó részének (szemfenék) vizsgálata, amely magában foglalja a retinát, az optikai lemezt, az érhártyát és az ereket.

Különböző típusú oftalmoszkópiák léteznek.

• Közvetlen oftalmoszkópia. Sötétített szobában fognak leülni. Az egészségügyi szolgáltató ezt a vizsgálatot úgy végzi, hogy fénysugarat sugároz át a pupillán egy úgynevezett oftalmoszkóp segítségével. Egy oftalmoszkóp körülbelül akkora, mint egy elemlámpa. Könnyű és különböző apró lencsékkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a szolgáltató számára a szemgolyó hátuljának megtekintését.
• Közvetett oftalmoszkópia. Vagy hazudik, vagy félig fekvő helyzetben ül. A szolgáltató nyitva tartja a szemét, miközben a fején viselt eszköz segítségével nagyon erős fényt világít a szemébe. (A műszer úgy néz ki, mint egy bányász fénye.) A szolgáltató a szem hátsó részét a szeméhez szorosan tartott lencsén keresztül nézi. Kisméretű, tompa szondával némi nyomás nehezedhet a szemre. Megkérik, hogy nézzen különféle irányokba. Ezt a vizsgát általában a levált retina keresésére használják.
• Réslámpás oftalmoszkópia. Ülni fog egy széken, a hangszer maga elé kerül. Megkérik, hogy állát és homlokát támassza alá támaszon, hogy a feje stabil maradjon. A szolgáltató a réslámpa mikroszkóp részét és egy apró lencsét használja a szem elejéhez közel. A szolgáltató körülbelül ugyanezt láthatja ezzel a technikával, mint a közvetett oftalmoszkópiával, de nagyobb nagyítással.

A oftalmoszkópos vizsgálat körülbelül 5-10 percet vesz igénybe.

Az indirekt oftalmoszkópiát és a réslámpa-oftalmoszkópiát gyakran elvégzik, miután a szemcseppeket a pupillák kiszélesítésére (tágítására) helyezik. Közvetlen oftalmoszkópiát és hasított lámpás oftalmoszkópiát lehet végezni a pupilla tágításával vagy anélkül.

Mondja el szolgáltatójának, ha:

• Allergiás bármilyen gyógyszerre
• Bármilyen gyógyszert szed
• Van glaukóma vagy a családban előfordult glaukóma

Az erős fény kényelmetlen lesz, de a teszt nem fájdalmas.

Röviden láthat képeket, miután a fény felcsillan a szemében. A fény indirekt oftalmoszkópiával fényesebb, ezért az utóképek látásának érzése nagyobb lehet.

A közvetett oftalmoszkópia során a szemre nehezedő nyomás kissé kényelmetlen lehet, de nem lehet fájdalmas.

Ha szemcseppet használnak, akkor rövid ideig szúrhatnak, ha a szemébe helyezik. Szokatlan íze lehet a szájában is.

Az oftalmoszkópiát rutinszerű fizikai vagy teljes szemvizsgálat részeként végezzük.

A retina leválásának vagy a szembetegségek, például a glaukóma tüneteinek felderítésére és értékelésére szolgál.

A oftalmoszkópiát akkor is elvégezhetjük, ha magas vérnyomás, cukorbetegség vagy más, az ereket érintő betegségek jelei vagy tünetei vannak.

A retina, az erek és az optikai lemez normálisnak tűnik.

Rendellenes eredmények láthatók az oftalmoszkópián a következő állapotok bármelyikével:

• A retina vírusos gyulladása (CMV retinitis)
• Cukorbetegség
• Glaukóma
• Magas vérnyomás
• Éles látásvesztés az életkorral összefüggő makula degeneráció miatt
• A szem melanoma
• Látóidegproblémák
• A fényérzékeny membrán (retina) elválasztása a szem hátsó részén a tartó rétegeitől (retina szakadása vagy leválása)

Az oftalmoszkópiát 90–95% -ban pontosnak tekintik. Számos súlyos betegség korai szakaszát és hatását képes felismerni. Azoknál a körülményeknél, amelyeket oftalmoszkópiával nem lehet kimutatni, más technikák és eszközök is hasznosak lehetnek.

Ha cseppeket kap, amelyek kitágítják a szemét az oftalmoszkópiához, a látása homályos lesz.

• Viseljen napszemüveget, hogy megvédje a szemét a napfénytől, ami károsíthatja a szemét.
• Hajtson valaki haza.
• A cseppek általában több órán belül elhasználódnak.

Maga a teszt nem jelent kockázatot. Ritka esetekben a táguló szemcseppek:

• Szűk látószögű glaukóma támadása
• Szédülés
• Szájszárazság
• öblítés
• Hányinger és hányás

Szűk látószögű glaukóma gyanúja esetén a tágító cseppeket általában nem alkalmazzák.

Funduscopy; Funduscopos vizsga

• Szem
• A szem oldalnézete (metszett szakasz)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Szemészeti eszközök. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 2.5. Fejezet.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salamon BS, Stewart RW. Szemek. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, szerk. Seidel útmutatója a fizikai vizsgához. 8. kiadás St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11. fejezet.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr és mtsai. Az átfogó felnőtt orvosi szemvizsgálat előnyben részesítette a gyakorlati mintára vonatkozó irányelveket. Szemészet. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.