Fülgyulladás folyadékkal

Az effúziós középfülgyulladás (OME) a ​​középfülben lévő dobhártya mögött vastag vagy ragadós folyadék. Fülfertőzés nélkül fordul elő.

Az Eustachianus-cső összeköti a fül belsejét a torok hátsó részével. Ez a cső segít a folyadék leeresztésében, hogy megakadályozza a fülben történő felhalmozódását. A folyadék kifolyik a csőből, és lenyeli.

Az OME és a fülfertőzések kétféleképpen kapcsolódnak egymáshoz:

• A legtöbb fülfertőzés kezelése után a középfülben néhány napig vagy hétig folyadék (effúzió) marad.
• Amikor az Eustachianus-cső részben eltömődött, folyadék halmozódik fel a középfülben. A fül belsejében lévő baktériumok csapdába esnek és növekedni kezdenek. Ez fülfertőzéshez vezethet.

A következők okozhatják az Eustachianus-cső bélésének duzzadását, amely megnövekedett folyadékhoz vezet:

• Allergiák
• Irritálók (különösen a cigarettafüst)
• Légzőszervi fertőzések

A következők miatt az Eustachianus cső bezáródhat vagy eltömődhet:

• A háton fekve inni
• A légnyomás hirtelen növekedése (például leereszkedés repülőgépen vagy hegyi úton)

A víz bejutása a csecsemő fülébe nem vezet elzárt csőhöz.

Az OME leggyakrabban télen vagy kora tavasszal fordul elő, de az év bármely szakában előfordulhat. Bármely korú embert érinthet. Leggyakrabban 2 év alatti gyermekeknél fordul elő, de újszülötteknél ritkán fordul elő.

A fiatalabb gyermekek több okból is gyakrabban kapják az OME-t, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek:

• A cső rövidebb, vízszintesebb és egyenesebb, megkönnyítve ezzel a baktériumok bejutását.
• A cső floppier, bádogosabb nyílással, amelyet könnyen el lehet zárni.
• A kisgyermekek több náthát kapnak, mert időbe telik, amíg az immunrendszer képes felismerni és elhárítani a megfázásos vírusokat.

Az OME folyadék gyakran vékony és vizes. Korábban azt gondolták, hogy a folyadék annál vastagabb lett, minél tovább jelen volt a fülben. (A "ragasztó fül" az OME sűrű folyadékkal elterjedt elnevezése.) A folyadék vastagságát azonban ma úgy gondolják, hogy inkább magához a fülhöz, nem pedig ahhoz, hogy mennyi ideig van jelen a folyadék.

A fülfertőzésben szenvedő gyermekekkel ellentétben az OME-ben szenvedő gyermekek nem viselkednek betegen.

Az OME-nek gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei.

Az idősebb gyermekek és felnőttek gyakran panaszkodnak tompa hallásra vagy a fül teltségérzetére. A kisebb gyermekek halláskárosodás miatt növelhetik a televízió hangerejét.

Az egészségügyi szolgáltató megtalálhatja az OME-t, miközben ellenőrzi gyermeke fülét a fülfertőzés kezelése után.

A szolgáltató megvizsgálja a dobhártyát, és bizonyos változásokat keres, például:

• Légbuborékok a dobhártya felszínén
• A dobhártya tompasága fény használatakor
• Eardrum, amely nem látszik megmozdulni, ha kevés levegő fúj rá
• Folyadék a dobhártya mögött

A timpanometriának nevezett teszt pontos eszköz az OME diagnosztizálására. Ennek a tesztnek az eredményei segíthetnek megmondani a folyadék mennyiségét és vastagságát.

A középfülben lévő folyadék pontosan kimutatható:

• Akusztikus otoszkóp
• Reflektométer: Hordozható eszköz

Audiométer vagy más típusú hivatalos hallásvizsgálat elvégezhető. Ez segíthet a szolgáltatónak dönteni a kezelésről.

A legtöbb szolgáltató először nem kezeli az OME-t, hacsak nem jelentkeznek fertőzés jelei sem. Ehelyett 2-3 hónap múlva újból ellenőrzik a problémát.

A következő változtatásokat teheti meg a dobüreg mögötti folyadék tisztításához:

• Kerülje a cigarettafüstöt
• Biztassa a csecsemőket szoptatásra
• Kezelje az allergiákat úgy, hogy távol tartja magát a kiváltó tényezőktől (például a portól). Felnőttek és idősebb gyermekek kaphatnak allergiás gyógyszereket.

Leggyakrabban a folyadék önmagában kitisztul. Szolgáltatója javasolhatja egy ideig az állapot megfigyelését, hogy meggyőződjön arról, rosszabbodik-e, mielőtt a kezelést ajánlja.

Ha a folyadék 6 hét után is jelen van, a szolgáltató javasolhatja:

• A probléma figyelésének folytatása
• Hallásvizsgálat
• Egyetlen antibiotikum-vizsgálat (ha korábban nem adták be őket)

Ha a folyadék még mindig jelen van 8–12. Héten, antibiotikumokat lehet kipróbálni. Ezek a gyógyszerek nem mindig hasznosak.

Valamikor meg kell vizsgálni a gyermek hallását.

Jelentős hallásvesztés esetén (több mint 20 decibel) antibiotikumokra vagy fülcsövekre lehet szükség.

Ha a folyadék még 4–6 hónap elteltével is jelen van, akkor valószínűleg csövekre van szükség, még akkor is, ha nincs jelentős halláskárosodás.

Néha az adenoidokat ki kell venni, hogy az Eustachianus cső megfelelően működjön.

Az OME leggyakrabban magától elmúlik néhány hét vagy hónap alatt. A kezelés felgyorsíthatja ezt a folyamatot. A ragasztó fül nem tisztulhat olyan gyorsan, mint az OME egy vékonyabb folyadékkal.

Az OME leggyakrabban nem veszélyezteti az életet. A legtöbb gyermeknek nincs hosszú távú károsodása hallás- vagy beszédkészségében, még akkor sem, ha a folyadék sok hónapig fennmarad.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének rendelkezhet OME-vel. (Addig kell figyelnie az állapotot, amíg a folyadék eltűnik.)
• Új tünetek alakulnak ki ennek a rendellenességnek a kezelése alatt vagy után.

Ha segít a gyermekének csökkenteni a fülfertőzések kockázatát, az megelőzheti az OME-t.

OME; Szekréciós középfülgyulladás; Súlyos középfülgyulladás; Néma középfülgyulladás; Néma fülfertőzés; Ragasztó fül

• Fülcső műtét - mit kérdezzen orvosától
• A mandula és az adenoid eltávolítása - ürítés

• Fül anatómia
• Középfül-fertőzés (középfülgyulladás)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. fejezet.

Pelton SI. Külső otitis, középfülgyulladás és mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. fejezet.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: Otitis media effúziós összefoglalóval (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Akut középfülgyulladás és középfülgyulladás effúzióval. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 199. fejezet.