Stressz echokardiográfia

A stressz echokardiográfia egy olyan teszt, amely ultrahang képalkotással mutatja be, hogy a szívizom mennyire működik a vér pumpálásában a testébe. Leggyakrabban arra használják, hogy észleljék a szív véráramlásának csökkenését a koszorúerek szűkületéből.

Ezt a vizsgálatot egy egészségügyi központban vagy az egészségügyi szolgáltató irodájában végzik.

Először pihenő echokardiogramot készítenek. Amíg bal oldalán fekszel, bal karod kinyújtva, egy kis átalakítónak nevezett eszközt tartanak a mellkasodhoz. Különleges gélt használnak az ultrahanghullámok szívéhez jutásának elősegítésére.

A legtöbb ember futópadon fog járni (vagy szobakerékpáron pedálozik). Lassan (kb. 3 percenként) felkérést kap, hogy gyorsabban és lejtőn járjon (vagy pedálozzon). Olyan ez, mintha megkérnék őket arra, hogy gyorsan járjanak vagy kocogjanak egy dombra.

A legtöbb esetben 5-15 percig kell járnia vagy pedáloznia, az edzettség szintjétől és az életkorától függően. Szolgáltatója arra kéri Önt, hogy állítsa le:

• Amikor a szíved a kívánt ütemben dobog
• Amikor túl fáradt vagy a folytatáshoz
• Ha mellkasi fájdalma van, vagy olyan változása van a vérnyomásában, amely aggasztja a tesztet kezelő szolgáltatót

Ha nem tud tornázni, akkor egy vénán keresztül (intravénás vezeték) kábítószert, például dobutamint kap. Ez a gyógyszer gyorsabban és nehezebben fogja dobogni a szívét, hasonlóan a testmozgáshoz.

Vérnyomását és szívritmusát (EKG) az eljárás során folyamatosan figyelemmel kísérjük.

További echokardiogram képek készülnek, amíg a pulzusod növekszik, vagy amikor eléri a csúcsot. A képek megmutatják, hogy a szívizom valamelyik része nem működik-e olyan jól, amikor a pulzusod megnő. Ez annak a jele, hogy a szív egy része esetleg nem kap elegendő vért vagy oxigént a beszűkült vagy elzáródott artériák miatt.

Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy a teszt napján szednie kell-e valamelyik rutinszerű gyógyszert. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a teszt eredményeit. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Fontos elmondani kezelőorvosának, ha a következő gyógyszerek bármelyikét szedte az elmúlt 24 órában (1 nap):

• Szildenafil-citrát (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NE egyen vagy igyon a vizsgálat előtt legalább 3 órán át.

Viseljen laza, kényelmes ruházatot. A teszt előtt fel kell kérni egy hozzájárulási űrlapot.

Elektródákat (vezető foltokat) helyeznek el a mellkason, a karokon és a lábakon, hogy rögzítsék a szív aktivitását.

A karján lévő vérnyomás-mandzsetta néhány percenként fel lesz fújva, szorító érzést keltve, amely feszesnek érezheti magát.

Az emberek ritkán érzik a mellkasi kényelmetlenséget, extra vagy kihagyott szívverést, szédülést, fejfájást, émelygést vagy légszomjat a teszt során.

A tesztet annak megvizsgálására végzik, hogy szívizma elegendő véráramlást és oxigént kap-e, amikor keményen dolgozik (stressz alatt).

Orvosa megrendelheti ezt a tesztet, ha:

• Új tünetei vannak az anginának vagy a mellkasi fájdalomnak
• Van anginája, amely egyre rosszabb
• Nemrégiben szívrohama volt
• Műtétet végeznek vagy edzésprogramot kezdenek, ha nagy a szívbetegség kockázata
• Szívbillentyű problémái vannak

A stresszteszt eredményei segítséget nyújthatnak szolgáltatójának:

• Határozza meg, mennyire működik jól a szívkezelés, és szükség esetén változtassa meg a kezelést
• Határozza meg, milyen jól pumpál a szíve
• Diagnosztizálja a koszorúér betegségét
• Nézze meg, túl nagy-e a szíve

A normál teszt leggyakrabban azt jelenti, hogy képes volt edzeni mindaddig vagy hosszabb ideig, mint a legtöbb életkorú és nemű ember. Önnek sem voltak tünetei vagy a vérnyomás és az EKG változásai. Szívképeid azt mutatják, hogy a szíved minden része reagál a fokozott stresszre, ha erősebben pumpál.

A normális eredmény azt jelenti, hogy a szívkoszorúereken keresztüli véráramlás valószínűleg normális.

A vizsgálati eredmények jelentése függ a vizsgálat okától, életkoruktól, valamint a szív- és egyéb orvosi problémák kórtörténetétől.

A kóros eredmények oka lehet:

• Csökkent véráramlás a szív egy részére. A legvalószínűbb ok a szívizomot ellátó artériák szűkülete vagy elzáródása.
• A szívizom hegesedése egy korábbi szívroham miatt.

A teszt után szükség lehet:

• Angioplasztika és stent elhelyezése
• Változások a szívgyógyszerekben
• A koszorúér-angiográfia
• Szív bypass műtét

A kockázatok nagyon alacsonyak. Az egészségügyi szakemberek figyelemmel kísérik Önt az egész eljárás során.

Ritka szövődmények:

• Rendellenes szívritmus
• Ájulás (syncope)
• Szívroham

Echokardiográfia stressz teszt; Stressz teszt - echokardiográfia; CAD - stressz echokardiográfia; A szívkoszorúér betegség - stressz echokardiográfia; Mellkasi fájdalom - stressz echokardiográfia; Angina - stressz echokardiográfia; Szívbetegség - stressz echokardiográfia

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív - elölnézet
• Az érelmeszesedés fejlődési folyamata

Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 71. fejezet.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP és mtsai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás fókuszált frissítése: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés és American Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stressz echokardiográfia. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 76. fejezet.

Salamon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiográfia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. fejezet.