Szülés utáni depresszió

A szülés utáni depresszió közepesen súlyos vagy súlyos depresszió egy nőnél a szülés után. Előfordulhat a szülés után hamarosan, vagy akár egy évvel később is. Legtöbbször a szülés után az első 3 hónapban fordul elő.

A szülés utáni depresszió pontos okai nem ismertek. A hormonszint változásai a terhesség alatt és után befolyásolhatják a nő hangulatát. Számos nem hormonális tényező is befolyásolhatja a hangulatot ebben az időszakban:

• Változások a testedben a terhesség és a szülés miatt
• A munka és a társas kapcsolatok változásai
• Kevesebb ideje és szabadsága van magának
• Alváshiány
• Aggódik a képessége, hogy jó anya lehessen

Nagyobb esélye lehet a szülés utáni depresszióra, ha:

• 25 évesnél fiatalabbak
• Jelenleg alkoholt fogyaszt, illegális anyagokat szed vagy dohányzik (ezek súlyos egészségügyi kockázatokat is jelentenek a csecsemő számára)
• Nem tervezte meg a terhességet, vagy vegyes érzései voltak a terhességgel kapcsolatban
• Depressziója, bipoláris rendellenessége vagy szorongásos rendellenessége volt a terhesség előtt, vagy egy korábbi terhesség esetén
• Volt egy stresszes esemény a terhesség vagy a szülés során, beleértve a személyes betegségeket, a szeretett személy halálát vagy betegségét, a nehéz vagy sürgősségi szülést, az idő előtti szülést vagy a csecsemő betegségét vagy születési rendellenességét
• Van egy közeli családtagja, akinek depressziója vagy szorongása volt
• Gyenge a kapcsolata a másokkal, vagy egyedülállók
• Pénze vagy lakhatási problémája van
• Kevés támogatást kap a család, a barátok, vagy a házastárs vagy partner

A szorongás, irritáció, könnyezés és nyugtalanság érzése gyakori a terhesség utáni egy-két héten. Ezeket az érzéseket gyakran szülés utáni vagy "baby blues" -nak nevezik. Szinte mindig hamarosan elmúlnak, kezelés nélkül.

Szülés utáni depresszió akkor fordulhat elő, amikor a blues blues nem halványul el, vagy amikor a depresszió jelei szülés után 1 vagy több hónappal kezdődnek.

A szülés utáni depresszió tünetei megegyeznek az élet más szakaszaiban előforduló depresszió tüneteivel. Szomorú vagy depressziós hangulat mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Izgatás vagy ingerlékenység
• Az étvágy megváltozása
• Értéktelenség vagy bűntudat érzése
• Olyan érzés, mintha visszahúzódnának vagy nem lennének kapcsolatban
• Öröm vagy érdeklődés hiánya a legtöbb vagy az összes tevékenység iránt
• A koncentráció elvesztése
• Energiaveszteség
• Problémák az otthoni vagy munkahelyi feladatok elvégzésével
• Jelentős szorongás
• Halál vagy öngyilkosság gondolatai
• Alvászavar

A szülés utáni depresszióban szenvedő anya szintén:

• Képtelen legyen gondoskodni magáról vagy a babájáról.
• Ne félj egyedül lenni a babájával.
• Legyen negatív érzése a csecsemővel szemben, vagy akár gondoljon arra, hogy ártana a babának. (Bár ezek az érzések félelmetesek, szinte soha nem cselekszenek rajtuk. Ennek ellenére azonnal szóljon róluk orvosának.)
• Aggódjon intenzíven a baba miatt, vagy alig érdekli a baba.

Nincs egyetlen teszt a szülés utáni depresszió diagnosztizálására. A diagnózis az Ön egészségügyi szolgáltatójának leírt tüneteken alapul.

Szolgáltatója vérvizsgálatokat rendelhet a depresszió orvosi okainak szűrésére.

Az új anyának, akinek a szülés utáni depresszió tünetei vannak, azonnal kapcsolatba kell lépnie szolgáltatójával segítségért.

Íme néhány további tipp:

• Kérjen partnerétől, családjától és barátaitól segítséget a baba szükségleteihez és otthonában.
• Ne rejtsd el az érzéseidet. Beszéljen róluk partnerével, családjával és barátaival.
• Ne végezzen semmilyen jelentős életváltozást a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után.
• Ne próbáljon túl sokat tenni, vagy tökéletes lenni.
• Szánjon időt arra, hogy kimenjen, meglátogassa a barátait, vagy egyedül töltsön időt a partnerével.
• Pihenj, amennyit csak tudsz. Aludjon, amikor a baba alszik.
• Beszéljen más anyákkal, vagy csatlakozzon egy támogató csoporthoz.

A születés utáni depresszió kezelése gyakran tartalmaz gyógyszert, beszélgetésterápiát vagy mindkettőt. A szoptatás szerepet játszik abban, hogy a szolgáltató milyen gyógyszert javasol. Lehet, hogy mentálhigiénés szakemberhez utalják. A kognitív viselkedésterápia (CBT) és az interperszonális terápia (IPT) a beszédterápia olyan típusai, amelyek gyakran segítik a szülés utáni depressziót.

A támogató csoportok hasznosak lehetnek, de nem helyettesíthetik az orvostudományt vagy a beszélgetési terápiát, ha szülés utáni depresszióban szenved.

A család, a barátok és a munkatársak jó szociális támogatása segíthet csökkenteni a szülés utáni depresszió súlyosságát.

Az orvostudomány és a beszélgetésterápia gyakran sikeresen képes csökkenteni vagy megszüntetni a tüneteket.

Kezelés nélkül a szülés utáni depresszió hónapokig vagy évekig tarthat.

A lehetséges hosszú távú szövődmények megegyeznek a súlyos depresszióval. A kezeletlen szülés utáni depresszió kockázatot jelenthet arra, hogy ártson magának vagy a babájának.

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

• A baba kékje nem múlik el 2 hét után
• A depresszió tünetei fokozódnak
• A depresszió tünetei a szülés után bármikor, akár sok hónappal később is megkezdődnek
• Nehéz feladatokat ellátni munkahelyen vagy otthon
• Nem törődhet magával vagy a babájával
• Gondolatai vannak arra, hogy ártson magának vagy a babájának
• Olyan gondolatokat fejlesztesz ki, amelyek nem a valóságon alapulnak, vagy olyan dolgokat kezdesz hallani vagy látni, amelyeket más emberek nem

Ne féljen azonnal segítséget kérni, ha túlterheltnek érzi magát, és attól tart, hogy megsértheti babáját.

A család, a barátok és a munkatársak jó szociális támogatása segíthet csökkenteni a szülés utáni depresszió súlyosságát, de nem akadályozhatja meg.

Azoknál a nőknél, akiknek a múltbeli terhességek után szülés utáni depressziója volt, kisebb eséllyel alakulhat ki ismét szülés utáni depresszió, ha szülés után antidepresszánsokat kezdenek szedni. A beszélgetési terápia szintén hasznos lehet a depresszió megelőzésében.

Depresszió - szülés után; Szülés utáni depresszió; Szülés utáni pszichológiai reakciók

Amerikai Pszichiátriai Társaság. Depresszív rendellenességek. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. kiadás Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Pszichiátriai betegség terhesség alatt és a szülés utáni időszakban. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 31. fejezet.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K és mtsai. A depresszió szűrése felnőtteknél: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.