Pitvari rebegés

Tartalom

• Milyen tünetei vannak a pitvari rebegésnek?
• Mi okozza a pitvari rebegést?
• A koszorúér-betegség
• Nyitott szívműtét
• Kiket fenyeget a pitvari rebegés?
• Hogyan diagnosztizálják a pitvari csapkodást?
• Hogyan kezelik a pitvari csapkodást?
• Gyógyszerek
• Sebészet
• Alternatív terápiák
• Mi várható hosszú távon?
• K:
• V:

Áttekintés

A pitvari flutter (AFL) a kóros pulzus vagy aritmia egyik típusa. Akkor fordul elő, amikor a szíved felső kamrája túl gyorsan ver. Amikor a szíved tetején lévő kamrák (pitvarok) gyorsabban vernek, mint az alsóak (kamrák), az a szívritmusod szinkronon kívül esik.

A pitvari rebegés hasonló állapot, mint a gyakoribb pitvarfibrilláció (AFib).

Milyen tünetei vannak a pitvari rebegésnek?

Jellemzően az AFL-ben szenvedő ember nem érzi a szíve rebbenését. A tünetek gyakran más módon is megnyilvánulnak. Néhány közülük a következőket tartalmazza:

• gyors pulzus
• légszomj
• ájulás vagy ájulás érzése
• nyomás vagy szorítás a mellkasban
• szédülés vagy szédülés
• szívdobogás
• a mindennapi tevékenységek végzése a fáradtság miatt

A stressz emeli a pulzusát is, és súlyosbíthatja az AFL tüneteit. Az AFL ezen tünetei sok más esetben is gyakoriak. Ezen tünetek közül egy vagy több nem mindig az AFL jele. A tünetek gyakran napokig, vagy akár hetekig tartanak egyszerre.

Mi okozza a pitvari rebegést?

Egy természetes pacemaker (a sinus csomópont) szabályozza a pulzusát. A jobb pitvarban található. Elektromos jeleket küld a jobb és a bal pitvarba. Ezek a jelek a szív tetején mondják meg, hogyan és mikor kell összehúzódni.

Ha AFL-je van, a sinus csomópont elküldi az elektromos jelet. De a jel egy része folyamatos hurokban halad a jobb pitvar körüli út mentén. Ez a pitvarokat gyorsan összehúzza, aminek következtében a pitvarok gyorsabban vernek, mint a kamrák.

A normál pulzusszám 60-100 ütés / perc (bpm). Az AFL-ben szenvedő emberek szíve 250–300 ütés / perc.

Számos dolog okozhatja az AFL-t. Ezek tartalmazzák:

A koszorúér-betegség

A szívbetegség az AFL egyik fő oka. A koszorúér-betegség (CAD) akkor fordul elő, amikor a szív artériái eltömődnek a lepedék által.

A koleszterin és az artéria falához tapadó zsírok plakkot okoznak. Ez lelassítja vagy megakadályozza a vérkeringést. Károsíthatja a szív izmait, a kamrákat és az ereket.

Nyitott szívműtét

A nyitott szív műtéte megijesztheti a szívet. Ez akadályozhatja az elektromos jeleket, amelyek pitvari rebegéshez vezethetnek.

Kiket fenyeget a pitvari rebegés?

Az AFL kockázati tényezői közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, a meglévő állapotok és az életmódválasztás. Azok az emberek, akiket a pitvari repkedés fenyeget, általában:

• füst
• szívbetegségben szenved
• szívrohama volt
• magas a vérnyomása
• szívbillentyűi vannak
• tüdőbetegségben szenved
• stressz vagy szorongás van
• fogyókúrás tablettákat vagy bizonyos más gyógyszereket szedjen
• gyakran alkoholizál vagy alkoholt fogyaszt
• nemrégiben műtötték
• cukorbetegségben szenved

Hogyan diagnosztizálják a pitvari csapkodást?

Az orvosok gyanakodni kezdenek az AFL-re, ha a nyugalmi szívverésünk 100 ütés / perc felett van. Családtörténete fontos, amikor orvosa megpróbálja diagnosztizálni az AFL-t. A kórtörténet, a szorongásos problémák és a magas vérnyomás mind befolyásolhatják kockázatát.

Az elsődleges egészségügyi orvos diagnosztizálhatja az AFL-t. Kardiológushoz is beutalhatjuk vizsgálatra.

Számos tesztet használnak az AFL diagnosztizálására és megerősítésére:

• Echokardiogramok ultrahang segítségével mutassa meg a szív képeit. Megmérhetik a vér áramlását a szíveden és az ereken is.
• Elektrokardiogramok rögzítse a szíve elektromos mintázatát.
• EP (elektrofiziológia) vizsgálatok invazívabb módszer a szívritmus rögzítésére. Egy katéter van befűzve az ágyék artériáiból a szívedbe. Ezután elektródákat helyeznek be a szívritmus monitorozására a különböző területeken.

Hogyan kezelik a pitvari csapkodást?

Orvosa fő célja a szívritmus normalizálása. A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos az állapota. Más mögöttes egészségügyi problémák is befolyásolhatják az AFL-kezelést.

Gyógyszerek

A gyógyszerek lassíthatják vagy szabályozhatják a pulzusodat. Bizonyos gyógyszerek rövid kórházi tartózkodást igényelhetnek, amíg a test alkalmazkodik. Ezekre a gyógyszerekre példák a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók és a digoxin.

Más gyógyszerek alkalmazhatók a pitvari flutter ritmus visszaállítására normál sinus ritmusra. Az amiodaron, a propafenon és a flekainid az ilyen típusú gyógyszerek példái.

A vérhígítók, például a nem K-vitamin orális antikoagulánsok (NOAC-k) felhasználhatók az artériák alvadékképződésének megakadályozására. Az alvadás stroke-ot vagy szívrohamot okozhat. Az AFL-ben szenvedőknél fokozott a vérrögképződés kockázata.

A varfarint a hagyományosan felírt antikoagulánsnak tekintették, de a NOAC-kat most előnyben részesítik, mert nem szükséges őket gyakori vérvizsgálatokkal ellenőrizni, és nincsenek ismert interakcióik az ételekkel.

Sebészet

Ablációs terápiát alkalmaznak, ha az AFL-t nem lehet gyógyszeres úton szabályozni. Elpusztítja a rendellenes ritmust okozó szívszövetet. Szüksége lehet pacemakerre a műtét után a szívverés szabályozásához. A szívritmus-szabályozó abláció nélkül is használható.

Alternatív terápiák

A kardioverzió elektromos áramot használ, hogy a szív ritmusát normális állapotba hozza. Defibrillációnak is nevezik. A mellkasra helyezett lapátok vagy tapaszok kiváltják a sokkot.

Mi várható hosszú távon?

A gyógyszeres kezelés gyakran sikeres az AFL kezelésében. Azonban az állapot néha újra megjelenhet a kezelés után, az AFL okától függően. Csökkentheti a megismétlődés kockázatát a stressz csökkentésével és az előírt gyógyszerek szedésével.

K:

Melyek a legjobb megelőző intézkedések az AFL kialakulásának megakadályozására?

Névtelen beteg

V:

A pitvari rebegés ritka ritmuszavar, de bizonyos betegségekkel társul, mint például szívelégtelenség, szívbetegség, alkoholizmus, cukorbetegség, pajzsmirigybetegség vagy krónikus tüdőbetegség. A pitvarrepedés megelőzésének legjobb módja az, ha először megpróbálja elkerülni ezeknek az egészségi állapotoknak a kialakulását. Az egészséges életmód fenntartása kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással, a túl sok alkohol mellőzése és a dohányzás abbahagyása dohányzás esetén segít.

Elaine K. Luo, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.