Átmeneti tachypnea - újszülött

Az újszülött átmeneti tachypneaja (TTN) olyan légzési rendellenesség, amelyet röviddel a szülés után, korai vagy későn koraszülött csecsemőknél észlelnek.

• Az átmeneti azt jelenti, hogy rövid életű (leggyakrabban kevesebb, mint 48 óra).
• A tachypnea gyors légzést jelent (gyorsabb, mint a legtöbb újszülöttnél, akik rendszerint percenként 40-60-szor lélegeznek).

Amint a baba nő az anyaméhben, a tüdő speciális folyadékot képez. Ez a folyadék kitölti a baba tüdejét és segíti a növekedést. Amikor a csecsemő határidőre születik, a vajúdás során felszabaduló hormonok azt mondják a tüdőnek, hogy hagyja abba ennek a különleges folyadéknak a gyártását. A baba tüdeje elkezdi eltávolítani vagy visszaszívni.

Az első néhány lélegzetvétel, amelyet a csecsemő szülés után végez, töltse fel a tüdőt levegővel, és segítsen megtisztítani a maradék tüdővíz nagy részét.

A tüdőben maradt folyadék miatt a csecsemő gyorsan lélegzik. A tüdő kis légzsákjainak nehezebb nyitva maradni.

A TTN nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan csecsemőknél, akik:

• 38 teljes terhességi hét előtt született (korai időszak)
• C-szakasz szállítja, különösen, ha a munka még nem kezdődött el
• Cukorbetegségben vagy asztmában szenvedő anyától született
• Ikrek
• Férfi nem

A TTN-ben szenvedő újszülötteknek légzési problémái vannak nem sokkal a születés után, leggyakrabban 1-2 órán belül.

A tünetek a következők:

• Kék bőrszín (cianózis)
• Gyors légzés, amely olyan zajokkal fordulhat elő, mint morgás
• Kihúzódó orrlyukak vagy mozdulatok a bordák vagy a mellcsont között, amelyek visszahúzódásként ismertek

Az anya terhessége és vajúdási története fontos a diagnózis felállításához.

A csecsemőn végzett tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vérkép és vérkultúra a fertőzés kizárására
• Mellkas röntgen a légzési problémák egyéb okainak kizárására
• Vérgáz a szén-dioxid és az oxigén szintjének ellenőrzésére
• A csecsemő oxigénszintjének, légzésének és pulzusának folyamatos figyelemmel kísérése

A TTN diagnózisát leggyakrabban a csecsemő 2 vagy 3 napos megfigyelése után állapítják meg. Ha az állapot ez idő alatt elmúlik, akkor átmenetinek tekinthető.

A csecsemő oxigént kap, hogy a vér oxigénszintje stabil maradjon. A csecsemőnek gyakran a születés után néhány órán belül szüksége lesz a legtöbb oxigénre. A baba oxigénigénye ezután csökkenni kezd. A legtöbb TTN-ben szenvedő csecsemő kevesebb, mint 24–48 óra alatt javul, de néhányuknak néhány napra segítségre lesz szükségük.

A nagyon gyors légzés általában azt jelenti, hogy a baba nem képes enni. A folyadékokat és a tápanyagokat vénán keresztül adják be, amíg a baba javul. A baba addig is kaphat antibiotikumokat, amíg az egészségügyi szolgáltató meg nem győződik arról, hogy nincs fertőzés. A TTN-ben szenvedő csecsemőknek ritkán lesz szükségük segítségre a légzéshez vagy az etetéshez legalább egy hétig.

Az állapot leggyakrabban a szülés után 48-72 órán belül elmúlik. A legtöbb esetben a csecsemőknek, akiknek TTN-je volt, nincs további probléma az állapot miatt. A rutinvizsgálatokon kívül nem lesz szükségük különösebb gondozásra vagy nyomon követésre. Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy a TTN-ben szenvedő csecsemőknek később, csecsemőkorban nagyobb a kockázata a zihálási problémáknak.

Későn koraszülött vagy korán született csecsemők (akik 2–6 héttel korábban születtek az esedékességük előtt), akiket C-szakasz szülés nélkül szállítottak, veszélyeztethetik a "rosszindulatú TTN" néven ismert súlyosabb formát.

TTN; Nedves tüdő - újszülöttek; Visszatartotta a magzati tüdőfolyadékot; Átmeneti RDS; Hosszan tartó átmenet; Újszülött - átmeneti tachypnea

Ahlfeld SK. Légzőrendszeri rendellenességek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 122. fejezet.

Crowley MA. Újszülött légzési rendellenességek. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya: a magzat és a csecsemő betegségei. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2020: 66. fejezet.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatális és perinatális eredetű újszülöttkori megbetegedések. In: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2019: 73. fejezet.