Boka csere

A boka pótlása a bokaízület sérült csontjának és porcjának pótlására szolgáló műtét. Mesterséges ízületi részeket (protetikát) használnak a saját csontjainak pótlására. Különböző típusú bokapótló műtétek léteznek.

A boka pótló műtétet leggyakrabban általános érzéstelenítés alatt végzik. Ez azt jelenti, hogy aludni fog, és nem fogja érezni a fájdalmat.

Lehet, hogy spinális érzéstelenítésben szenved. Lehet ébren, de nem érez semmit a dereka alatt. Ha gerincvelői érzéstelenítésben szenved, gyógyszert is kap, amely segít ellazulni a műtét során.

A sebész sebészi vágást végez a bokája elején, hogy leleplezze a bokaízületet. Ezután a sebész finoman oldalra fogja tolni az inakat, idegeket és ereket. Ezt követően a sebész eltávolítja a sérült csontot és porcot.

Orvosa eltávolítja a következők sérült részét:

• Az állcsontod (alsó sípcsont) alsó vége.
• A lábcsont teteje (talus), amelyen a lábcsontok nyugszanak.

Ezután az új mesterséges kötés fémrészeit a vágott csontos felületekhez rögzítik. Speciális ragasztó / csontcement használható a helyükön való tartáshoz. A két fémrész közé egy darab műanyag kerül. Csavarok helyezhetők el a bokája stabilizálásához.

A sebész visszahelyezi az inakat a helyére, és varratokkal (öltésekkel) lezárja a sebet. Lehetséges, hogy egy ideig sínt, gipszet vagy merevítőt kell viselnie, hogy a boka ne mozduljon el.

Ezt a műtétet akkor lehet elvégezni, ha a bokaízület súlyosan sérült. Tünetei lehetnek fájdalom és a boka mozgásának elvesztése. A károk egyes okai:

• Boka sérülések vagy műtét okozta ízületi gyulladás a múltban
• Csonttörés
• Fertőzés
• Osteoarthritis
• Rheumatoid arthritis
• Tumor

Nem biztos, hogy teljes bokapótlást végezhet, ha korábban bokaízületi fertőzései voltak.

Bármely műtét és érzéstelenítés kockázata:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés
• Vérrög
• Fertőzés

A bokapótló műtét kockázatai:

• Boka gyengesége, merevsége vagy instabilitása
• A mesterséges ízület lazulása az idő múlásával
• A műtét után a bőr nem gyógyul meg
• Idegkárosodás
• Az erek károsodása
• Csonttörés a műtét során
• A műízület elmozdulása
• Allergiás reakció a műízületre (rendkívül ritka)

Mindig mondja el egészségügyi szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Megkérhetik, hogy hagyjon fel olyan gyógyszerekkel, amelyek megnehezítik a véralvadást. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók (például Warfarin vagy Clopidogrel) és más gyógyszerek.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket érdemes még bevennie a műtét napján.
• Ha cukorbetegségben, szívbetegségben vagy más betegségben szenved, a sebész felkéri Önt, hogy keresse fel szolgáltatóját, aki kezeli Önt ezekért a betegségekért.
• Mondja el szolgáltatójának, ha sok alkoholt ivott, egy vagy két italnál többet naponta.
• Ha dohányzik, abba kell hagynia. Kérjen segítséget szolgáltatójától. A dohányzás lelassíthatja a seb és a csont gyógyulását. Jelentősen megnöveli a szövődményeket a műtét után.
• Mindig tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről, amelyet a műtét előtt előfordulhat.
• Érdemes felkeresnie a gyógytornászt, hogy megtanuljon néhány gyakorlatot a műtét előtt. A gyógytornász megtaníthatja a mankók helyes használatára is.

A műtét napján:

• Leggyakrabban arra kérik Önt, hogy az eljárás előtt 6-12 óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak.

Szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.

A műtét után nagy valószínűséggel legalább egy éjszakára kórházban kell maradnia. Lehet, hogy a műtét után az első 12–24 órában idegtömböt kapott, amely kontrollálja a fájdalmat.

A bokád műtét után gipszben vagy sínben lesz. Egy kis cső, amely elősegíti a vért a bokaízületből, 1 vagy 2 napig maradhat a bokájában. Korai felépülési időszakában arra kell összpontosítania, hogy a duzzanatot tartsa lenyomva azzal, hogy a lábát magasabbra emeli a szívénél, miközben alszik vagy pihen.

Fizikoterapeutához fordul, aki olyan gyakorlatokat tanít meg, amelyek megkönnyítik a könnyebb mozgást. Valószínűleg néhány hónapig nem tud súlyt nehezíteni a bokára.

A boka sikeres cseréje valószínűleg:

• Csökkentse vagy megszabaduljon fájdalmától
• Lehetővé teszi, hogy a bokáját felfelé és lefelé mozgassa

A legtöbb esetben a boka teljes pótlása 10 vagy több évig tart. Az, hogy meddig tart a tied, függ a tevékenységed szintjétől, az egészségi állapottól és a műtét előtti bokaízület károsodásának mértékétől.

Boka ízületi műtét - összesen; A boka teljes műtétje; Endoprotetikus bokapótlás; Boka műtét

• Bokacsere - ürítés
• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• A bukások megelőzése
• A bukások megelőzése - mit kérjen orvosától
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Boka anatómia

Hansen ST. A láb és a boka poszttraumás rekonstrukciója. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 68. fejezet.

Myerson MS, Kadakia AR. Teljes bokacsere. In: Myerson MS, Kadakia AR, szerk. Rekonstruktív láb- és bokaműtét: kezelés és szövődmények. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. fejezet.

Murphy GA. A boka teljes műtétje. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. fejezet.