Szív intravaszkuláris ultrahang

Az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) diagnosztikai teszt. Ez a teszt hanghullámok segítségével látja az ereket. Hasznos a szívet ellátó koszorúerek értékelésére.

Egy vékony cső tetejére egy apró ultrahangos pálca van rögzítve. Ezt a csövet katéternek hívják. A katétert az ágyékterület artériájába helyezzük, és feljutunk a szívig. Ez eltér a hagyományos duplex ultrahangtól. A duplex ultrahang a test külső részéről történik, azáltal, hogy a jeladót a bőrre helyezi.

A számítógép méri, hogy a hanghullámok visszaverődnek-e az erekről, és a hanghullámokat képpé változtatja. Az IVUS az egészségügyi szolgáltatónak belülről-kifelé pillantást enged a koszorúerekre.

Az IVUS-t szinte mindig egy eljárás során végzik. Ennek oka lehet:

• Információ szerzése a szívről vagy annak eréről, vagy annak kiderítése, hogy szívműtétre van-e szüksége
• Egyes típusú szívbetegségek kezelése

Az angiográfia általános képet nyújt a koszorúerekről. Az artériák falát azonban nem tudja megmutatni. Az IVUS képek az artéria falát mutatják, és felfedhetik a koleszterin- és zsírlerakódásokat (plakkokat). Ezen lerakódások felhalmozódása növelheti a szívroham kockázatát.

Az IVUS segített a szolgáltatóknak megérteni, hogy miként dugulnak el a stentek. Ezt stent restenosisnak nevezik.

Az IVUS-t általában azért végezzük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a sztent helyesen van-e elhelyezve az angioplasztika során. Meg lehet tenni annak meghatározását is, hogy hova kell egy sztentet elhelyezni.

Az IVUS alkalmazható a következőkre is:

• Tekintse meg az artéria falainak aortáját és szerkezetét, amelyek megmutathatják a plakk felépülését
• Keresse meg, melyik ér vesz részt az aorta disszekciójában

Az angioplasztikával és a szívkatéterezéssel járó szövődmények enyhe kockázata áll fenn. A tesztek azonban nagyon biztonságosak, ha tapasztalt csapat végzi őket. Az IVUS kevés további kockázatot jelent.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök
• Fertőzés

Egyéb kockázatok a következők:

• A szívbillentyű vagy az erek károsodása
• Szívroham
• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Veseelégtelenség (nagyobb a kockázata azoknak az embereknek, akiknek már veseproblémái vagy cukorbetegségük van)
• Stroke (ez ritka)

A vizsgálat után a katétert teljesen eltávolítják. A területre kötést helyeznek. Megkérik, hogy a vérzést megelőzően néhány óráig feküdjön a hátán, nyomással az ágyék területén.

Ha az IVUS alatt történt:

• Szívkatéterezés: Körülbelül 3-6 órán keresztül marad a kórházban.
• Angioplasztika: 12–24 órán át marad a kórházban.

Az IVUS nem egészíti ki azt az időt, amellyel kórházban kell tartózkodnia.

IVUS; Ultrahang - koszorúér; Endovaszkuláris ultrahang; Intravaszkuláris echokardiográfia

• Elülső szív artériák
• A szív vezetési rendszere
• A koszorúér-angiográfia

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaszkuláris ultrahang. In: Topol EJ, Teirstein PS, szerk. Az intervenciós kardiológia tankönyve. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 65. fejezet.

Yammine H, JK előtét, Arko FR. Intravaszkuláris ultrahang. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30. fejezet.