Alacsony vérnyomás

Alacsony vérnyomás akkor jelentkezik, amikor a vérnyomás a normálnál jóval alacsonyabb. Ez azt jelenti, hogy a szív, az agy és a test más részei nem jutnak elegendő vérhez. A normál vérnyomás többnyire 90/60 Hgmm és 120/80 Hgmm között van.

Az alacsony vérnyomás orvosi neve a hipotenzió.

A vérnyomás személyenként változik. A 20 Hgmm-es csepp csak néhány ember számára okozhat problémákat. Az alacsony vérnyomásnak különböző típusai és okai vannak.

A súlyos hipotenziót hirtelen vérvesztés (sokk), súlyos fertőzés, szívroham vagy súlyos allergiás reakció (anafilaxia) okozhatja.

Az ortosztatikus hipotenziót a test hirtelen megváltozása okozza. Ez akkor fordul elő leggyakrabban, ha fekvő helyzetről állásra vált. Ez a fajta alacsony vérnyomás általában csak néhány másodpercig vagy percig tart. Ha ez a fajta alacsony vérnyomás étkezés után jelentkezik, akkor étkezés utáni ortosztatikus hipotenziónak nevezzük. Ez a típus leggyakrabban az idősebb felnőtteket, a magas vérnyomásban szenvedőket és a Parkinson-kórban szenvedőket érinti.

Az ideg által közvetített hipotenzió (NMH) leggyakrabban fiatal felnőtteket és gyermekeket érint. Akkor fordulhat elő, ha egy személy hosszú ideje áll. A gyermekek általában kinövik ezt a típusú hipotenziót.

Bizonyos gyógyszerek és anyagok alacsony vérnyomáshoz vezethetnek, beleértve:

• Alkohol
• Szorongás elleni gyógyszerek
• Bizonyos antidepresszánsok
• Diuretikumok
• Szív gyógyszerek, beleértve a magas vérnyomás és a szívkoszorúér betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket is
• Műtétre használt gyógyszerek
• Fájdalomcsillapítók

Az alacsony vérnyomás egyéb okai a következők:

• Idegkárosodás a cukorbetegség miatt
• A szívritmus változásai (aritmiák)
• Nem fogyaszt elegendő folyadékot (kiszáradás)
• Szív elégtelenség

Az alacsony vérnyomás tünetei lehetnek:

• Homályos látás
• Zavar
• Szédülés
• Ájulás (syncope)
• Könnyedség
• Hányinger vagy hányás
• Álmosság
• Gyengeség

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt, hogy meghatározza alacsony vérnyomásának okát. Életfontosságú jeleit (hőmérséklet, pulzus, légzési sebesség és vérnyomás) gyakran ellenőrizzük. Lehet, hogy egy ideig a kórházban kell maradnia.

A szolgáltató kérdéseket tesz fel, beleértve:

• Mi a normális vérnyomása?
• Milyen gyógyszereket szed?
• Normálisan eszik és iszik?
• Volt nemrégiben betegsége, balesete vagy sérülése?
• Milyen egyéb tünetei vannak?
• Elájult vagy kevésbé lett éber?
• Szédülést vagy szédülést érez állva vagy ülve fekvés után?

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Alapvető anyagcsere panel
• Vérkultúrák a fertőzés ellenőrzésére
• Teljes vérkép (CBC), beleértve a vér differenciálist is
• Elektrokardiogram (EKG)
• Vizeletvizsgálat
• A has röntgenfelvétele
• A mellkas röntgenfelvétele

A normálnál alacsonyabb vérnyomás egy egészséges embernél, amely nem okoz tüneteket, gyakran nem igényel kezelést. Ellenkező esetben a kezelés az alacsony vérnyomás okaitól és a tüneteitől függ.

Ha a vérnyomásesés tünetei vannak, üljön le vagy feküdjön le azonnal. Ezután emelje fel a lábát a szív szintje fölé.

A sokk okozta súlyos hipotenzió orvosi vészhelyzet. Lehet kapni:

• Vér tűn keresztül (IV)
• A vérnyomás növelésére és a szív erejének javítására szolgáló gyógyszerek
• Egyéb gyógyszerek, például antibiotikumok

Az alacsony vérnyomás kezelései a túl gyors felállás után a következők:

• Ha a gyógyszerek az okok, a szolgáltató megváltoztathatja az adagolást, vagy áttérhet egy másik gyógyszerre. NE hagyja abba a gyógyszerek szedését, mielőtt beszélne szolgáltatójával.
• Szolgáltatója azt javasolhatja, hogy több folyadékot fogyasszon a kiszáradás kezelésére.
• Kompressziós harisnya viselése segíthet abban, hogy a vér ne gyűljön össze a lábakban. Ez több vért tart a felsőtestben.

Az NMH-ban szenvedőknek kerülniük kell a kiváltó tényezőket, például a hosszú ideig tartó állást. Egyéb kezelések közé tartozik a folyadékfogyasztás és a só növelése az étrendben. Mielőtt megpróbálja ezeket az intézkedéseket, beszéljen szolgáltatójával. Súlyos esetekben gyógyszereket lehet előírni.

Az alacsony vérnyomás általában sikerrel kezelhető.

Az idősebb felnőttek alacsony vérnyomása miatt bekövetkező bukások csípő- vagy gerinctöréshez vezethetnek. Ezek a sérülések csökkenthetik az ember egészségét és mozgásképességét.

A vérnyomás hirtelen súlyos csökkenése éhezteti oxigéntestét. Ez a szív, az agy és más szervek károsodásához vezethet. Ez a fajta alacsony vérnyomás életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal.

Ha az alacsony vérnyomás miatt az ember elájul (eszméletlen lesz), azonnal forduljon kezeléshez. Vagy hívja a helyi segélyhívó számot, például a 911-et. Ha a személy nem lélegzik, vagy nincs pulzusa, kezdje meg a CPR-t.

Azonnal hívja a szolgáltatót, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• Fekete vagy gesztenyebarna széklet
• Mellkasi fájdalom
• Szédülés, szédülés
• Ájulás
• Láz magasabb, mint 38,3 ° C (101 ° F)
• Szabálytalan szívverés
• Légszomj

Szolgáltatója javasolhat bizonyos lépéseket a tünetek megelőzésére vagy csökkentésére, beleértve:

• Több folyadék fogyasztása
• Lassan kelni ülés vagy fekvés után
• Nem iszik alkoholt
• Sokáig nem áll (ha van NMH-ja)
• Kompressziós harisnya használata, hogy a vér ne gyűljön össze a lábakban

Hipotenzió; Vérnyomás - alacsony; Étkezés utáni hipotenzió; Ortosztatikus hipotenzió; Idegileg közvetített hipotenzió; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hypotensio és syncope. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. fejezet.

Cheshire WP. Autonóm rendellenességek és kezelésük. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 418. fejezet.